ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler  »  İç Hastalıkları  »  

Kolesterol yüksekliği hakkında

Ve   Veya  Aynen   
 
    Editör : Prof.Dr. Yusuf AKCAN

Güncellenme :  1.5.2012
 

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Özel Muayenehanesi:

 

Hiperkolesterolemi

Kolesterol hücrelerin zarında önemli bir yapı taşıdır. Ayrıca kanda bulunur. Kanda bulunan kolesterolün düzeyi;

Kişinin genetik yapısına
Karaciğer LDL kolesterolü alıp işler ve kan düzeyini azaltır. Bunu yaparken karaciğer hücrelerinde bulunan LDL reseptörleri (LDL tutucuları) önemlidir. İşte bu reseptörler genetik olarak az veya hiç olmaz iseler, karaciğer LDL düşürme görevini yapamaz. Bu kişiler 20 li hatta onlu yaşlarda kalp krizi geçirebilirler. Bu hastalıklara familial hiperkolesterolemi  denmektedir.

Diyete- doymuş yağ oranı fazla olanlarda artar
·Fiziksel egzersize bağlıdır.

Karaciğer gıdalarla alınan ve özel bir protein kılıfla emilen yağları alır, işler.  Karaciğer kolesterolun değişik formalarını işler ve özellikle LDL yi alıp kandan uzaklaştırmakla görevlidir. LDL yi tutan karaciğer hücre reseptirleri genetik olark eksik olduğuğunda ailevi hiperkolesterolemi hastalığı oluşmaktadır.

LDL kolesterol:

Kötü kolesterol olark bilinir. Çünkü belli miktarların üzerinde damar içerisinde dolaşımı esnasında damar duvarında çökelerek kolesterol plaklarını oluştururlar.  Bu kolesterol plaklarının üzerinde dha sonra fibrin ve trombositlerinde binmesi ile aterosikleroz dediğimiz damar duvarında kalınlaşma ve tıkaç gelişimi olacaktır. Kalp-damar hastalıklarında önemli bir risk faktörü böylece oluşacaktır. LDL kolesterolün içinde sayılan lipoprotein a da aynı şekilde kötüdür.

HDL kolesterol:

İyi kolesterol olarak bilinir. Özelliği dokulardan ve damarlardan kolesterolu uzaklaştırmasıdır. Buralardan aldığı kolesterolü karaciğere getiri buradan da safra yolu ile atılmaya çalışılır. Böylece vasküler hastalık ilerlemesini geriletir. Aynı zamanda LDL nin arteri üzerine çökelmesini bozar.  HDL düzeyinde Ailesel yükselk veya düşüklük olabilir. Bunun dışında sigara, aşırı şekerleme tüketimi, şişmanlık, egzersiz azlığı, ve tip II diyabet de HDL düşer. Kilosuz kişiler, düzenli egzersiz yapanlarda ve sigaradan uzak duranlarda HDL yüksek olur. Ayrıca estrojen HDL yi artırır. Kadınlar  estrojen hormonları sayesinde erkeklere nazaran daha yüksek HDL seviyelerine sahiptirler.

HDL kolesterol seviyesi <40 mg/dL olması istenmez. HDL deki her %1 lik artış, koroner arter hastalık riskini %2-4 düşürecektir.

HDL yükseltilmesinde niacin, gemfibrozil statinlere göre etkilidir. Statinler LDL yi daha çok düşürmekte faydalıdır. Fenofibrat ise HDL yi en iyi yükseltir.

Total kolesterol, LDL, HDL, VLDL ve IDL kolesterol dediğimiz lipoprotein tiplerinin toplamından oluşur. Bu kolesterol tiplerinin adını yoğunluklarını tarif eden ingilizce baş harflarden almaktadır. Örneğin: VLDL (very low dansity lipoprotein), LDL (low dansity lipoprotein) gibi.

Total kolesterol/HDL oranı >4,5 ideal olarak olması istenir

Trigliserid:

Bir çeşit lipiddir. Bunun yüksekliği kalp damar rahatsızlığı yapıp yapmadığı net değildir. Aslında trigliseridin yüksek olması diğer kalp risk faktörleri ile sık eşlik ettiği için ayırd etmek zordur. Örneğin, şimalık, şeker hastalığı, tansiyon ve sigara ile birlikte sık görülür.

LDL kolesterolü düşürmek faydalımıdır?

Artık kabul edilmektedir ki LDL yi düşürmek, damar duvarı üzerinde yeni plak oluşmasını engellemekte, varolanları azaltmaktadır. Oluşmuş plakların yırtılmasını engellemektedir. Böylece bu bölgeye pıhtı oluşması olmayacaktır. Koroner arter hastalığını gerilereterek kalp kriz olaylarını, karotis  ve cerebral arterleri koruyarakta felç gelişimi azaltacaktır.

LDL kolesterol nasıl düşrülür?

Hayat stili değişiklikleri yapılmalıdır
Doymuş yağdan fakir diyete geçmek
Düzenli egzersiz yapmak
Zayıflamak

İlaçlar- LDL kolesterolü değişik oranlarda düşürülebilen ilaç grupları:
Statinler
Nicotinik asit (Niacin)
Gemfibrozil (Lopid)
Kolesteramin
ezetimib

Kolesterol düşürmede Uluslarası kılavuzlar ne diyor?

Bu konuda en hatırı sayılır toplantı kararı NCEP (The National Cholesterol Education Program) kılavuzudur. NCEP 2004 de özetle şu öneriler vardır:

Kalp hastalığı ve inme riski olan kişlerde LDL   kolesterol <100 olmalı bunula birlikte < 70 e inilmeside önerilmektedir.
Hayat stili değişiklikleri önemlidir.
LDL düşüren ilaçlar %30-40 LDL yi düşürüyorsa tedavi   etkin olacaktır.
LDL yüksekliği ile beraber TG (Trigliserid) yüksekliği   de var ise statinlere gemfibrozil veya niacin eklenebilir.
İleri yaşta olan kişilerde hayat sitil değişiklkikleri   ve ilaçlardan fayda görürler ve LDL düşmesi faydalıdır. Yaşlılarda ilaç   kullanımında yan etkiler yönüyle dikkatli olunmalıdır.

isk Kategorisi

LDL hedefi

Daha ileri LDL hedef seçeneği

hayat tarzı değişikliklerine  (HTD)başla; Eğer LDL;

İlaç + HTD yap, eğer LDl;

Yüksek risk

< 100 mg/dl

 


 

>100 mg/dl

>100 mg/dl

Çok yüksek risk

< 100 mg/dl

< 70 mg/dl

>100 mg/dl

<100 mg/dl

Orta yüksek  risk (10 yılda risk 10-20%)

<130 mg/dl

<100 mg/dl

>130 mg/dl

>130mg/dl, eğer LDL  100-129 mg/dl arası ise ilaç     eklemek isteğe bağlı

Orta risk (10 yılda risk <10%)

<130 mg/dl

 


 

>130 mg/dl

>160 mg/dl

Düşük risk

<160 mg/dl

 


 

>160 mg/dl

>190 mg/dl, eğer LDL  160-189 mg/dl arası ise ilaç     eklemek isteğe bağlı



Yüksek risk hastaları kimlerdir?

Halhazırda koroner kalp hastalığı olanlar (daha önce   kalp enfarktüsü geçirmiş olmak gibi)
Diğer arterlerde (atardamarlarda) aterosklerozu olmak (   inme, TIA (Geçici iskemik atak), ayak damarlarında yetmezlik gibi)
İki veya daha fazla risk faktörüne sahip olanlar   (sigara, hipertansiyon, ailede erken kalp krizi öyküsü gibi)

Çok Yüksek riskli hastalar kimlerdir?

Koroner arter hastalığı ile beraber
çoklu risk faktörlerine sahip olmak (Diyabet gibi),
ciddi veya kontrol edilmemiş risk faktörüne sahip     olmak (sigarayı bırakmamak gibi)
metabolik sendromu olmak (obezite, hipertansiyon,     yüksek Trigliserid düzeyi, düşük HDL kolesterol, insülin direnci)
Akut koroner sendromu la hastanede yatan kimseler
10 yılda >%20 kalp kriz riski taşırlar

Orta yüksek rsikli hastalar kimlerdir?

Koroner arter hastalığı veya diyabet yok, bunların   dışında 2 veya fazla risk faktörü taşıyanlar. 10 yılda %10-20 kalp krizi şansı   olanlar.
Orta riskli kişiler kimlerdir?

Koroner arter hastalığı veya diyabet yok, bunların   dışında 2 veya fazla risk faktörü taşıyanlar. 10 yılda <%10 kalp krizi şansı   olanlar.

Düşük riskli kişiler kimlerdir?

0 veya bir koroner risk faktörü olanlar





Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
yusuf akcan muayenehanesi
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Özel ADA TIP Hastanesi
Tel. : 0 264 888 1 999 Tel. : 0 264 211 16 00  

İstiklal Mahallesi Şehit Mehmet Karabaşoğlu Caddesi No:67
(Kazımpaşa yolu üzeri)
Serdivan / SAKARYA

İlgili Kelimeler Listesi:  kolesterol yüksekliği, aterosikleroz, damar sertliği

Not:  Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
 

Bu Hastalık 37866 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
BU KONUDAKİ ANA MAKALELERİ OKU: 

Ateroskleroz , Damar sertliği Nedir?

 
DİĞER İLGİLİ YAZILARI OKU
 kolesterol yüksekliği    aterosikleroz    damar sertliği  
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
 
 
 
Anasayfa  |  Hastalıklar  |  Üye Doktorlar  |  Hasta Soruları  |  İlaç Rehberi  |  Tıp Sözlüğü  |  Konsültasyonlar  |  Sağlık Haberleri  |  Medikal Hesaplar  |  Güncel Tedaviler  |  Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |  Tanısal Algoritma  |  Reklam  |  İletişim | 

Sponsor Linkler:   OnlineDestekOL : Web sitenize canlı destek sistemi | 

  Dyt. Hayrettin MUTLU Beslenme ve Diyet Uzmanı   Web Tasarım
Copyright © Telif hakkı © 2007-2011 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır