ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler »  »

Helikobakter pilori

Ve   Veya  Aynen   
 

    Editör : Prof.Dr. Yusuf AKCAN

Güncellenme :  18.3.2009
 

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Özel Muayenehanesi:

Tümüne Gözat
 

  • Genel bilgiler
    • Duodenal ülserli hastaların  %95-100 ünde Gastrik ülserli hastaların ise %75-80 inde organizma vardır.
    • Organizmanın tedavisi ile duodenal ülserli hastalarda rekürens < % 5 lere kadar düşer.
    • HP ile kolonize kimselerde hayatı boyunca bir kez ülser gelişme oranı ; %20 dir.
    • Bu bulgu Helikobakter pilori nin tek başına değil başka faktörlerle birlikte etkili olabildiğini gösterir.
  • Epidemioloji
    • Gelişmekte olan ülkelerde daha yüksek oranlar (%60-90), gelişmiş ülkerlerde daha düşük oranlar (%20-40) bildirilmektedir.
    • Hijyen şartları ile alakalıdır. Kişiden kişiye, fekal oral, oral –oral ve gastrik oral yollar ile bulaşabileceği bildirilmektedir.
    • Yaşla artar, çocuklukta alınmaya başlar
  • Patofizyoloji:
    • Bakteri insan midesinde aside dayanıp hastalık oluşturabilmesi için özel mekanizmalara sahipti.
    •  Ureaz enzimi ile amonyak üretimine yol açar ve bakteriyi asidin etkisinden korur.
    • Amonyağın su ile dengelenmesi sırasında açığa çıkan hydroxite ionları mukozal hasara yol açar.
    • İnflamasyon
    • Proteazlar  mukusu parçalar
    • Fosfolipazlar  mukusu parçalar
    • Adhesin  gastrik epitelyal hücrelere bağlanmasını sağlar.
    • CagA (cytotoksin associated gene-A) ve /veya Vac A (vakuolize edici toksin)leri olan strainler ülserogen olduğu söylenmektedir.
    • HP yoğunluğu artıkça ülserogen etki artmaktadır.
  • Patogenetik süreç

aşağıdaki sırayla işler:

    1. HP invazyonu buna bağlı
    2. antral inflamasyona bağlı artmış Gastrin seviyesinde artış,  buna bağlı
    3. hiperasidite  buna bağlı
    4. duodenuma ulaşan aşırı asid , buna bağlı
    5. duodenumda gastrik metaplaziye yol açar
    6. gastrik metaplasi olan bölgeye HP yerleşir ve
    7. Burada ülsere yol açar.
  • Tanı
    • Non-invasiz metodlar
      • Üre solunum testi
        • 13C, 14 C işaretli üre ile yapılır
      • Ig G Antibodiler
        • ELİSA
        • Tedavi ile uzun sürede titre düşer.
        • Pozitif olması her zaman aktif infeksiyonu göstermeyebilir. Geçirilmiş infeksiyonlarda da pozitif olabilir.
        • Artık pek tercih edilmemelidir.
      • HP stool antijen testi
        • Sensitivite ve spesifitesi yüksektir.
        • Aktif enfeksiyonu gösterir.
        • Dışkıda bakıldığından kolaydır.
        • Özellikle kontrol için hp araştırıldığında tercih edilmelidir.
    • invaziv olanlar
      • Hızlı ürease testleri
        • Gastroskopi esnasında alınan mide dokusu özel bir ortama konur.
        • Ortamda üre mevcuttur.
        • Dokuda hpilori varsa bu üreyi amonyağa çevirir.
        • Amonyak oluşunca yine ortamda olan özel indikatörde renk değişikliğine sebep olur. Genelde başlangıçta sarı olan ortamı kırmızıya çevirirler.
      • Histologic inceleme
        • Giemsa
        • Warthin Starry
        • H&E
      • Kültür
        • Mikroaerofilik ortamda ürerler.
        • Üretilmesi zordur.
        •  Bu yüzden rutin uygulamalarda kullanılamaz.
        • Rezizstan vakalar için araştırma amaçlı veya antibiyotik direnç profilini tesbit için kullanılır.
  • Tedavi
    • İkili tedavi artık önerilmemektedir.
    • Üçlü tedavi:
      • Bir proton inhibitörü ve iki antibiyotikten oluşur.
      • Genelde 14 gün önerilmektedir.
        • Lansaprazol 30 mg 2x1
        • Klaritromisin  500 mg 2x1
        • Amoksisilin  1 gr 2x1
    • Dörtlü tedavi
      • Üçlü tedaviye cevap vermeyenlerde denenmelidir.  Tedavi süresi 14 gündür.
      • Bir proton pompa inhibitörü veya h2 reseptor blokerleri
      • Bismuth
      • İki antibiyotik (Klaritromisin, Tetrasiklin, Metranidazol den ikisi)

 





Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
yusuf akcan muayenehanesi
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Mehmet Toprak Hastanesi
Tel. : 0 216 225 49 49 Tel. : 0 216 225 49 49  

Cevizli Mahallesi, Bagdat Cd. No:547, 34846 Maltepe / Istanbul
( Bagdat Cd. minibus yolu uzeri)




İlgili Kelimeler Listesi: helikobakter pilori,mide hastalıkları,ülser,gastrit,intestinal metaplazi
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer konuları okuyabilir, mavi linkler hızlı site içi arama yapabilirsiniz
Tümüne Gözat

Bu Hastalık 20985 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
BU KONUDAKİ ANA MAKALELERİ OKU: 

Helikobakter pilori
Helicobakter pilori / helicobacter pylori
Helikobakter pilori tedavisinde yeni güncel ilaçlar, güncel bilgiler
Helikobakter pilori ve mide kanseri ilişkisi Helikobakter pilori tedavisi
Helikobakter piloride 5 gün tedavisi
Helikobakter tedavisi ve güncellemeler
Mide ülseri
Ülser
midede intestinal metaplazinin önemi nedir?
Mide biyopsisinde intestinal metaplazi olan vakaya yaklaşım.
mide kanseri riski ve intestinal metaplazi?
 
DİĞER İLGİLİ YAZILARI OKU
 helikobakter pilori    mide hastalıkları    ülser    gastrit    intestinal metaplazi  
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır