ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler » Hepatoloji »

Karaciğer Yağlanması, Yağlı hepatit, Non Alkolik SteatoHepatit, NASH

Ve   Veya  Aynen   
 

    Editör : Prof.Dr. Yusuf AKCAN

Güncellenme :  28.5.2011
 

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Özel Muayenehanesi:

Tümüne Gözat
 

Giriş
  • Hepatik inflamasyon yapan diğer sebepler ve alkol olmaksızın karaciğerde yağlanma ve iltihaplanma ile gide tabloya denir.
  • Otopsi çalışmalarında obez hastaların %18.5 inde, normal vücud ağırlığı olanlarda ise %2.7 sinde
  • Abd de kc vericilerinde %20 steatoz ve %7.5 NASH bulunmuştur.
Sebepler
  • Şişmanlık
  • Diyabet mellitus tipII
  • Hyperlipidemi
  • Hızlı kilo kaybı
  • Kısa barsak sendromu
  • Gastrik baypass cerrahisi
  • Total parenteral nutrisyon
  • Lipodistrophi
  • Bakteriyal aşırı çoğalma ile giden Jejunal divertikuloziz
  • Abetalipoproteinemi
  • Hipolipoproteinemi
  • Weber-Christian disease
  • İlaçlar
    • Amiodarone
    • Perhexilene maleate
    • Glucokortikoitler
    • Estrojenler
    • Tamoxifen
    • Nifedipine
    • Diltiazem
    • Chloroquine
Tanı Kriterleri
  • Orta ve ileri makrovesiküler yağlanma ile beraber lobuler veya portal inflamasyon, bunlarında yanında mallory bodi, fibroz ve siroz olabilir veya olmayabilir.
  • Alkol kullanmadığınından emin olunması gerekir.
    • Desialylated transferrin/ total transferrin oranı alkol alıp almadığını anlamada iyi bir testdir. Desialylated transferrin NASH de negatifdir.
  • Öykü
  • Absence of HBV ve HCV serolojisi
  • Aşağıdaki şu sebeplerin ekart edilmesi.
    • Alkolik hepatit
      • NASH Alkolik hepatitden daha bening dir.
      • 1-7 yıllık takiplerde siroza progresyon NASH da %8-17 ,
      • alkolik hepatitde %38-50 dir.
    • Viral hepatiler (B,C,D)
    • Hemokromatoziz
    • Wilson ve Hepatit C
      • mikrovesiküler steatoz  yaparlar
    • Alfa 1 anti tripsin deficiency
    • Primer bilyer siroz
    • Otoimmüne hepatit
Klinik özellikler
  • hiperlipidemi (%20 -80) vardır.
  • Şişman olmayanlarda da görülebilir.
  • İlaçlar sebep olabilir.
  • Kadınlarda daha sıktır.
  • Çoğu hasta asemptomatiktir.
  • En sık bulgu hepatomegalidir.
  • ALT, AST den daha yüksektir. Alkoliklerde ise AST daha yüksektir.
  • Histolojide: hepatositlerde yağlanma, fokal hepatosellüler nekroz, PMN ve mononükleer inflamasyon görülebilir.
  • USG de beyaz bir karaciğer görünür.
  • Altta yatan sebebin tedavisi ana olaydır.
  • Siroza ilerleyebilir.
    • prediktif faktörler
      • İleri yaş
      • Obezite
      • DM
      • AST/ALT >1
Laboratuvar
  • ALT ve AST 2-3 kat yükselir. Blb genelde normal nadiren 1-2 mg  çıkabilir. ALP hafif yüksek olabilir.
  • Yüksek demir saturasyonu ile birlikte hemosideroziz görülebilir. 5 kata kadar çıkan ferritin düzeyleri bildirilmiştir. Ancak HII< 1.9 dur. buda hastalığı hemokromatozizden ayırır.
  • %13-30 hipergamaglobunemi
  • ASMA negatiftir.
  • ANA %40 hastada 1:40 ve 1:320 titrelerde + olabilir.
  • %20 hastada hipertrigliseridemi ve hiperkolesterolemi
Tedavi
  • Sebeplerin tedavisi
    • Yavaş zayıflama
  • UDCA
  • Klofibrat � faydası net gösterilmemiştir.
  • gemfibrozil
  • Vit E
  • Metformin
  • COX-2 inhibitörleri
  • Kc nakli




Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
yusuf akcan muayenehanesi
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Mehmet Toprak Hastanesi
Tel. : 0 216 225 49 49 Tel. : 0 216 225 49 49  

Cevizli Mahallesi, Bagdat Cd. No:547, 34846 Maltepe / Istanbul
( Bagdat Cd. minibus yolu uzeri)


Tümüne Gözat

Bu Hastalık 15416 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır