özofagus varislerine band ligasyonu nasıl yapılır Varisleri bantlarken yemek borusunun mideye en yakın yerinden band atmak gerekiyor. Çünkü varislerdeki kan akımı aşağıdan yukarıya doğru olmaktadır. Endoskopun ucuna eklenen kısa yuvarlak plastik gibi şeffaf aparatın üzerinde altı tane hazır yüklenmiş bant bulunmaktadır. Bant atılırken aspirasyon cihazının gücüyle bu aparatın içine varisi emdirilir. Aparatın dış kısmında yeralan bantlar sırasıyla aparatın üzerinden kaydırılarak istendiğinde emdirilmiş varisin dip kısmına sıkıca atılır.
özofagus varisleri, karaciğer sirozunda karaciğerden geçmesi gereken portal venden gelen kanın siroz nedeniyle karaciğer içinden geçemediğinden dolayı başka yollara yönelmesi sonucu oluşur. Portal ven ince barsaklardan kalın barsaklardan dalak ve pankreastan gelen tüm toplardamarların birleşmesiyle oluşur. Buradan gelen kanın karaciğerin içinden geçerken değişik işlemlere tabi tutulduğunu biliyoruz. Karbonhidrat yağlar gibi besin maddeleri bunun dışında barsaklardan gelen değişik antijenik yapıdaki moleküller toksinler tüm içerik karaciğer içerisinde değişik işlemlere tabi tutulur. Toksik maddeler arındırılır besin maddeleri belli kılıflara sokularak vücudun gerekli yerlerine gönderilir. Dolayısıyla portal venden gelen kanın normalde karaciğerin içerisinden geçmesi gerekmektedir. Bununla birlikte siroz gerçekleştiğinde karaciğer yumuşak süngerimsi yapısını kaybeder sert bir doku haline gelir. Ve içerisinden süzülebilecek olan toplardamar kanı buradan geçemez kalbe ulaşmak için kendisine kolleteral denilen yan yollar arar. Bunlardan en önemlisi yemek borusunda gelişen varislerdir. Özefagus yani yemek borusu içerisi boşluklu olduğundan dolayı buradaki gelişen varisler kanadığı takdirde üzerine bir baskı yapılamayacağından dolayı hayati kanamalara dönüşebilir. Yukarıdaki videoda erken dönem özofagusun varislerini görmektesiniz
Billroth II ülser ve kanser cerrahilerinde uygulanır. midenin alt kısmı alınır. duodenum ucundan belli bir mesafe uzağından mideye alt ucuna yandan ağızlaştırılır. böylece mide girip bakıldığında karşımıza duodenumdan gelen kangal ve daha ileriye giden ince barsak kangalını görürsünüz sanki iki tarafa giden ayrı tüneller gibi görünürler. Gelen ansa- kangala afferent, giden ansa- kangala ise efferent loop denir.
özofajitler görüntü olarak sayısal veya alfabetik olarak sınıflandırılrlar.
0-4 arası veya A_D arası
0 veya grade A özofagusta hasar izi olmadığını veya çok az olduğunu gösterirken, B ve C de özofagus alt uçta hiperemiler ülserler ve tüm çapa yaklaşan birleşen ülserler olur. Çepeçevre ülserler, darlık gelişmesi veya barret özofagus görünmesi grade 4 veya grade D olduğunu gösterir.
