Reflü hastalarýnda antireflü ameliyatlarý uzun sürede ne kadar baþarýlýdýr?
Reflü hastalýðýnýn tedavisinde antireflü cerrahisi uzun dönem rahatlýk saðlayabilmektedir. Daha önceki bilgilere göre antireflü cerrahi ile kýsa sürede %85-95 hastada reflü yakýnmalarýný iyi kontrol ettiði bilinmekte idi. Seçilmemiþ hstalarla yapýlan yakýn zamanlý iki büyük çalýþmada erken dönem bu iyi cevplarýn zamanla azaldýðý iddia edilmiþti.
Dr. Brant K. Oelschlager ve arkadaþlarý
1993-1999 yýllarý arasýnda 441 hastada uyguladýklarý entireflü cerrahisi
hakkýnda bilgi verdiler. Hastalarýnýn ortalama 69 aylýk takiplerinde göðüste
yanma ve aðza mide içeriðinin kaçmasý %70 in üzerinde tamamen geçmiþti. Öksürük
ve ses deðiþikliklerinde %69 a varan iyiye gidiþ vardý.
Baþlangýçta yutma zorluðu olmayan erkek
ve genç hastalarda tedaviden fayda görme daha yüksek idi.
Bununla beraber cerrahiye baðlý yan
etkilerde yok deðildi. Yüzde 2 hastada yutma zorluðu, %11 hastada ishal ve %9
hastada þiþkinli geliþti. Ayrýca %41 hasta antasid kullanmya devam etmiþtir. %3
hasta ise ikinci bir ameliyat geçirmek zorunda kalmýþtýr.
Sonuçta konu ile ilgili ötorler ,
antireflü cerrahinin reflü de uygulanabilir iyi bir seçenek olduðunu ancak
bunun tecrübeli ellerde yapýlmasýnýn daha uygun olacaðýný bildirmektedirler.
Kaynak AJG þubat 2008