Anneler cinsellikten soðuyor
Anadolu Saðlýk Merkezi’nden Kadýn Saðlýðý Uzmanlarý, doðum sonrasý kadýnýn cinsel hayatýnýn azalmasýnýn nedenlerini açýkladý.
Doðum sonrasýnda özellikle emziren kadýnlarda cinsel istek azalmasý yaþanabilir. Emzirme sýrasýnda yüksek miktarlarda salgýlanan prolaktin adlý süt hormonu, ayný zamanda libidoyu (cinsel istek) azaltýcý bir etkiye sahiptir. Bu dönemde yüksek prolaktin etkisiyle yumurtalýklardan normalde salýnan ve cinsellikte rol oynayan estrojen ve androjen hormonlar baskýlanýr. Emzirme dönemi bittikten sonra prolaktin hormonu düzeyi normal düzeylere iner, yumurtalýklarýn ve yumurtlamanýn baskýlanmasý ve cinsellikte önemli hormonlarýn yumurtalýklardan salýnmasý üzerindeki baský kalkar. Libido normal düzeylere çýkar.
Süt emzirmenin yumurtlama üzerindeki baskýsý nedeniyle belli bir oranda doðum kontrolü saðladýðý doðrudur. Ancak bu kesinlikle güvenilir bir korunma yöntemi deðildir. Birçok anne bir sonraki bebeklerine iþte bu korunduklarýný sandýklarý dönemde hamile kalýrlar. Bu nedenle özellikle, emzirmenin yoðunluðunun ve sýklýðýnýn azaldýðý doðumu izleyen 6. aydan sonraki süreçte mutlaka güvenilir bir doðum kontrol yöntemi seçilmelidir. Bizim önerimiz bu tür bir yöntemin doðumu izleyen 6. haftadan itibaren uygulanmasýdýr. %99 koruyuculuðu olan 3 yöntem rahimiçi araç (spiral), doðum kontrol haplarý ve 3 ayda bir kastan verilen doðum kontrol iðneleridir.
2007 yýlýnda Journal of Sexual Medicine adlý dergide yayýnlanan bir çalýþmaya göre doðum yapan annelerin %90’ýnda cinselliðe iliþkin bir endiþe sözkonusudur. Cinselliðe tekrar ne zaman baþlanabileceði bunlardan biridir. Cinselliðe doðumu izleyen 6. haftadan sonra baþlanabilir. Ýlk baþlarda vajende eskiye oranla bir kuruluk görülebilir. Bunun nedeni azalmýþ estrojen hormonudur. Ýliþkiyi kolaylaþtýrmak için kayganlaþtýcý jeller kullanýlabilir. Yine bu çalýþmada, doðum sonrasý ortaya çýkan problemlerden biri erkeðin kadýndan daha fazla cinsel istek içinde olmasýdýr. Erkeðin bu anlamda kadýn fizolojisini kavrayarak anlayýþlý olmasý gerekmektedir. Annenin kendi vücut imajýndan memnuniyetsizliði de cinselliði etkileyen önemli bir faktör olarak bulunmuþtur. Bu da doðumu izleyen 6. haftadan sonra ciddi bir egzersiz programý ve emzirmeyi takiben uygulanacak sýký bir diyet ile çözülebilecektir.
2006 yýlýnda Ýngiliz týp dergisi BJOG’da yayýnlanan bir çalýþmada, doðumdan bir yýl sonraki cinsel aktivite miktarýný belirleyen en önemli faktörün, gebeliðin baþýndaki cinsel aktivite miktarý olduðu saptandý. Yani, gebeliðinin baþýndan beri cinselliðini yaþamayý sürdüren kadýnlar, doðumdan 1 yýl sonra da cinselliði aktif yaþarken, gebeliðin baþýndan itibaren bu sýklýðýn azaldýðý kadýnlar, doðum sonrasý en çok problem yaþayan grup omaktalar. Gebelikte özel durumlar dýþýnda cinselliðin týbben kýsýtlanmasý sözkonusu deðildir. Geçici olarak kýsýtladýðýmýz kadýnlar gebelikte vajinal kanama yaþayanlar ile erken doðum tehdidine yol açan rahim kasýlmalarý yaþayanlardýr.
Ýsveç’te yapýlan ve 2005 yýlýnda Journal of Sexual Research dergisinde yayýnlanan bir çalýþma çiftlerin doðumdan 6 ay sonraki cinselliðini incelemekte. Buna göre en sýk görülen cinsel aktivite miktarý ayda 1 veya 2 olarak bulunmuþ. Buna en büyük neden olarak çiftler ve özellikle kadýnlar “cinsel aktivite için çok yorgun olduklarýný” göstermekteler. Bebeðin bakým ihtiyaçlarý azaldýkça, uykusu düzene girdikçe cinsel aktivitenin de normale dönmesi beklenmektedir.
Doðum sonrasý cinselliði etkileyen faktörlerden bir diðeri de normal doðum sýrasýnda vajen bölgesinde ileri düzeyde yýrtýlma veya kesi olup olmadýðýdýr. 2006 yýlýnda yayýnlanan bir Alman çalýþmasýna göre, bu tür bir travma nedeniye doðum sonrasý devam eden aðrýlý cinsel iliþki de cinselliði olumsuz etkilemektedir. Doðumdan sonraki 6. ayda da devam eden aðrýlý cinsel iliþki görülme sýklýðý normal ve vajinal yýrtýk olmaksýzýn doðuranlar ile sezaryan ameliyatý ile doðuranlarda %3-4 iken, ileri düzeyde vajinal yýrtýk veya kesi ile doðum yapanlarda %11-14 olarak bulunmuþtur. Bu nedenle anneye göre iri bebekleri olanlarda, normal doðumu ileri düzeyde yýrtýklara neden olacak þekilde zorlamamak ve bu bilgileri doðum öncesi anne adayýyla paylaþmak gerekmektedir.
Süt emzirmenin yumurtlama üzerindeki baskýsý nedeniyle belli bir oranda doðum kontrolü saðladýðý doðrudur. Ancak bu kesinlikle güvenilir bir korunma yöntemi deðildir. Birçok anne bir sonraki bebeklerine iþte bu korunduklarýný sandýklarý dönemde hamile kalýrlar. Bu nedenle özellikle, emzirmenin yoðunluðunun ve sýklýðýnýn azaldýðý doðumu izleyen 6. aydan sonraki süreçte mutlaka güvenilir bir doðum kontrol yöntemi seçilmelidir. Bizim önerimiz bu tür bir yöntemin doðumu izleyen 6. haftadan itibaren uygulanmasýdýr. %99 koruyuculuðu olan 3 yöntem rahimiçi araç (spiral), doðum kontrol haplarý ve 3 ayda bir kastan verilen doðum kontrol iðneleridir.
2007 yýlýnda Journal of Sexual Medicine adlý dergide yayýnlanan bir çalýþmaya göre doðum yapan annelerin %90’ýnda cinselliðe iliþkin bir endiþe sözkonusudur. Cinselliðe tekrar ne zaman baþlanabileceði bunlardan biridir. Cinselliðe doðumu izleyen 6. haftadan sonra baþlanabilir. Ýlk baþlarda vajende eskiye oranla bir kuruluk görülebilir. Bunun nedeni azalmýþ estrojen hormonudur. Ýliþkiyi kolaylaþtýrmak için kayganlaþtýcý jeller kullanýlabilir. Yine bu çalýþmada, doðum sonrasý ortaya çýkan problemlerden biri erkeðin kadýndan daha fazla cinsel istek içinde olmasýdýr. Erkeðin bu anlamda kadýn fizolojisini kavrayarak anlayýþlý olmasý gerekmektedir. Annenin kendi vücut imajýndan memnuniyetsizliði de cinselliði etkileyen önemli bir faktör olarak bulunmuþtur. Bu da doðumu izleyen 6. haftadan sonra ciddi bir egzersiz programý ve emzirmeyi takiben uygulanacak sýký bir diyet ile çözülebilecektir.
2006 yýlýnda Ýngiliz týp dergisi BJOG’da yayýnlanan bir çalýþmada, doðumdan bir yýl sonraki cinsel aktivite miktarýný belirleyen en önemli faktörün, gebeliðin baþýndaki cinsel aktivite miktarý olduðu saptandý. Yani, gebeliðinin baþýndan beri cinselliðini yaþamayý sürdüren kadýnlar, doðumdan 1 yýl sonra da cinselliði aktif yaþarken, gebeliðin baþýndan itibaren bu sýklýðýn azaldýðý kadýnlar, doðum sonrasý en çok problem yaþayan grup omaktalar. Gebelikte özel durumlar dýþýnda cinselliðin týbben kýsýtlanmasý sözkonusu deðildir. Geçici olarak kýsýtladýðýmýz kadýnlar gebelikte vajinal kanama yaþayanlar ile erken doðum tehdidine yol açan rahim kasýlmalarý yaþayanlardýr.
Ýsveç’te yapýlan ve 2005 yýlýnda Journal of Sexual Research dergisinde yayýnlanan bir çalýþma çiftlerin doðumdan 6 ay sonraki cinselliðini incelemekte. Buna göre en sýk görülen cinsel aktivite miktarý ayda 1 veya 2 olarak bulunmuþ. Buna en büyük neden olarak çiftler ve özellikle kadýnlar “cinsel aktivite için çok yorgun olduklarýný” göstermekteler. Bebeðin bakým ihtiyaçlarý azaldýkça, uykusu düzene girdikçe cinsel aktivitenin de normale dönmesi beklenmektedir.
Doðum sonrasý cinselliði etkileyen faktörlerden bir diðeri de normal doðum sýrasýnda vajen bölgesinde ileri düzeyde yýrtýlma veya kesi olup olmadýðýdýr. 2006 yýlýnda yayýnlanan bir Alman çalýþmasýna göre, bu tür bir travma nedeniye doðum sonrasý devam eden aðrýlý cinsel iliþki de cinselliði olumsuz etkilemektedir. Doðumdan sonraki 6. ayda da devam eden aðrýlý cinsel iliþki görülme sýklýðý normal ve vajinal yýrtýk olmaksýzýn doðuranlar ile sezaryan ameliyatý ile doðuranlarda %3-4 iken, ileri düzeyde vajinal yýrtýk veya kesi ile doðum yapanlarda %11-14 olarak bulunmuþtur. Bu nedenle anneye göre iri bebekleri olanlarda, normal doðumu ileri düzeyde yýrtýklara neden olacak þekilde zorlamamak ve bu bilgileri doðum öncesi anne adayýyla paylaþmak gerekmektedir.