Özel hastaneler sezaryancý çýktý!

Sezaryan doðumlarýnda geçtiðimiz yýllara göre büyük bir patlama yaþanýyor. Sezanyan doðumlarýnýn büyük bir kýsmý ise özel hastanelerde gerçekleþtiriliyor. Saðlýk Bakanlýðý bu konuda yeni önlemler almaya hazýrlanýyor.

Saðlýk Bakanlýðý Ana Çocuk Saðlýðý ve Aile Planlamasý (AÇSAP) Genel Müdürlüðü Kadýn Saðlýðý ve Aile Planlamasý Daire Baþkaný Dr. Rukiye Gül, geçen yýl hastanelere kayýtlý 1 milyon 126 bin canlý doðum yapýldýðýný, bu rakamýn yüzde 42,5´inin sezaryen, yüzde 57,5´inin normal doðum olduðunu bildirdi.

Gül,, Türkiye´nin aralarýnda bulunduðu birçok ülkede sezaryenle doðum oranlarýnda artýþ olduðunun belirlendiðini söyledi.

Sezaryenin ilk baþlarda anne adayýnýn hayatýný kurtarmak için ´´umutsuz´´ yapýlan bir ameliyat, sonralarýnda bebeðin yaþamýný kurtaracak ´´düþük riskli bir operasyon olduðunu ifade eden Gül, þimdilerde ise týbbi zorunluluðun dýþýnda ´´anne adayýnýn istediði ve hekimin hayatýný kolaylaþtýran bir tercih´´ olduðunu kaydetti.

Normal doðumun doðal ve fizyolojik bir süreç, sezaryenin ise gerektiðinde kullanýlmasý gereken bir ameliyat olduðunu ifade eden Gül, normal doðumdan hemen sonra bebek ile doðrudan tensel ve duygusal iletiþim mümkünken, sezaryende bu iliþkinin ertelendiðini belirtti.

Gül, annenin normal doðumdan sonra daha kýsa sürede iyileþtiði için günlük yaþama geçiþinin çok hýzlý olduðunu, sezaryenden sonra bu sürecin daha fazla zaman aldýðýný; normal doðumda annenin kanama, enfeksiyon, organ ve doku hasarý, pýhtý oluþumu riskinin sezaryene göre daha düþük ve ekonomik açýdan daha uygun olduðunu bildirdi.

Sezaryenin 1960´larda doðum kanalýnýn dar ya da plesantanýn yerleþim yerinin uygun olmamasý gibi nedenlerle uygulandýðýný anlatan Rukiye Gül, þunlarý kaydetti:

´´Annenin doðum sürecinde çektiði aðrýlý döneme iliþkin korku ve endiþe sezaryen isteðini artýrmaktadýr. Bu nedenle özellikle gebelik dönemi izlemlerinde kadýnýn bu endiþelerini gidermeye yönelik danýþmanlýk yapýlmalý, gerekirse profesyonel yardým alýnmalýdýr.

Aðrýsýz doðum olarak bilinen epidural anestezi ile yapýlan doðumlarý artýrmak amacýyla uygulamanýn yaygýnlaþtýrýlmasýna yönelik programlar düzenlenmelidir.´´

´´ORANI YÜZDE 25´LERE ÝNDÝRMEK ÝSTÝYORUZ´´
Gül, tüm doðumlar arasýndaki sezaryen oranlarýnýn Ýngiltere´de 1990´da yüzde 11,2, 2005´te yüzde 14,1 ve 2002´de yüzde 21,6, Fransa´da 1990´da yüzde 13,9, 1995´te yüzde 14,9 ve 2003´te yüzde 18,7, Almanya´da 1990´da yüzde 15,7, 1995´te yüzde 17,2, 2003´te yüzde 24,8, ABD´de 2002´de yüzde 21, 2003´te yüzde 27,6 ve 2006´ta yüzde 31 olarak belirlendiðini bildirdi.

Avrupa ülkelerinde olduðu gibi son 10 yýl içinde Türkiye´deki doðumlarda da sezaryen oranlarýnýn ciddi artýþ gösterdiðini dile getiren Gül, þunlarý kaydetti:

´´Her 5 yýlda bir yapýlan Türkiye Nüfus ve Saðlýk Araþtýrmasý (TNSA) verilerine göre, 1998 yýlýnda tüm doðumlar arasýndaki sezaryen oraný yüzde 14, 2003´te yüzde 21,4 iken Saðlýk Bakanlýðý verilerine göre hastane doðumlarý arasýndaki sezaryen oraný 2005´te yüzde 40,7, 2006´da 40,3 ve 2007´de yüzde 42,5´tir.

Yýllara göre saðlýk kuruluþunda doðum oranlarý ise 1993´te yüzde 59,6, 1998´te yüzde 72,5 ve 2003´te yüzde 78´dir.

Yine 1993´te yapýlan doðumlarýn yüzde 75,9´u, 1998´deki doðumlarýn yüzde 80,6´sý ve 2003´teki doðumlarýn yüzde 83´ü saðlýk personeli yardýmýyla gerçekleþtirilmiþtir.´´

Gül, devlet hastanelerinde yapýlan doðumlarýn yüzde 36,4´ünün, özel hastanedekilerin yüzde 59´unun ve üniversite hastanelerindekilerin yüzde 56´sýnýn sezaryenle yapýldýðýný söyledi.

Dünya Saðlýk Örgütü´nün, tüm doðumlar içinde sezaryen oraný yüzde 5-15 olarak belirlediðini dile getiren Rukiye Gül, ´´Saðlýk Bakanlýðý olarak þu an yüzde 42,5 olan sezaryen oranýný yüzde 25´lere indirmek istiyoruz. 2007 verilerine göre, 81 ilin 40´ýnda sezaryenle doðum oranlarýnýn Türkiye ortalamasýnýn üstünde olduðunu tespit ettik´´ dedi.

´´DOÐUM VE SEZARYEN PROGRAMI BAÞLATILDI´´
Gül, her yýl sezaryen oranlarýnda artýþ görülmesinin tespit edilmesi üzerine Saðlýk Bakanlýðýnca geçen yýl ´´Doðum ve Sezaryen Programý´´ baþlattýklarýný söyledi.

´´Her gebeye normal doðum þansý´´ sloganýyla hareket ettiklerini belirten Gül, Saðlýk Bakanlýðý Eðitim Araþtýrma Hastaneleri ve çeþitli üniversitelerdeki öðretim üyeleriyle uzman dernek yöneticilerinin temsilcilerinin aralarýnda bulunduðu bir Bilimsel Kurul oluþturarak ´´Doðum Eylemi Yönetim Rehberi´´ hazýrladýklarýný ve 81 ilde uygulanmasý için genelge yayýmlandýklarýný bildirdi.

Ýllerde sezaryen ve normal doðuma yönelik eðitici çalýþmalar ve durum deðerlendirmesi yaptýklarýný ifade eden Rukiye Gül, Saðlýk Bakanlýðý olarak týbbi zorunluluk dýþýnda sezaryen yapýlmasýný önermediklerini, anne bebek saðlýðý açýsýndan normal doðumun desteklenmesini amaçladýklarýný dile getirdi.