Hamilelikte risk yaratan hastalýklar
Hamilelik dönemindeki bazý riskli durumlar, hem bebeðin hem de annenin saðlýðýný tehdit ediyor, hatta ölümlerine bile neden olabiliyor.
ÝSTANBUL - Hamilelikte yüksek risk oluþturan sorunlar anne adayýnda önceden var olabileceði gibi, hamilelikte de ortaya çýkabiliyor. Neyse ki anne adayýna ait saðlýk sorunlarýna erken taný konulduðu takdirde hamilelik saðlýklý bir þekilde sürebiliyor. Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmaný Doç. Dr. Derya Eroðlu, hamilelikteki en riskli 3 durum ve çözüm yollarý hakkýnda þunlarý söylüyor:
HAMÝLELÝÐE BAÐLI DÝYABET
Hamileliðe baðlý diyabet, anne adaylarýnýn yüzde 3-5’inde görülen ciddi bir sorun. Ýri bebek, doðumda omuz takýlmasý (doðum travmasý), yenidoðanda solunum sýkýntýsý, yenidoðanda kan þekeri ve kalsiyum seviyesinde düþme, sarýlýk, erken doðum, anne karnýnda ölüm (kan þekerinin diyetle düzenlenemediði hamilelerde), çocukluk çaðý diyabeti ve obezite hamilelik diyabetinin bebekte neden olduðu sorunlardandýr. Anne adaylarý ise hamileliðe baðlý diyabette þu risklerle karþý karþýya kalýyor: Düþük, preeklampsi (gebelik zehirlenmesi), enfeksiyonlar, zor doðum, vakum ya da sezaryen doðum, doðum sonrasý kanama, hamilelikte ortaya çýkan diyabet, uzun dönemde annede diyabet ve metabolik sendrom gibi ciddi tablolar.
Ne yapýlýyor?
Diyabetik diyet, egzersiz ve gerekirse insülin tedavisi öneriliyor.
HAMÝLELÝK ÖNCESÝ DÝYABET
Hamilelik öncesi diyabet, düþük riskinde artma, erken doðum, doðumsal özürler, anne karnýnda bebek ölümü, amniyon sývýsýnýn artmasý, yenidoðanýn solunum sýkýntýsý, yenidoðanda kan þekeri ve kalsiyum seviyesinde düþme, bebeðin kanýnda bilirubin seviyesinde artma ve sarýlýk, kalpte geniþleme, bebekte diyabet riski ve bebek büyümesinde gerilik gibi pek çok saðlýk sorununa yol açýyor. Bu hastalýk ayný zamanda annenin saðlýðýný da tehdit ediyor. Diyabetik böbrek ve göz hastalýðý, diyabetik sinir harabiyeti, gebelik zehirlenmesi ve enfeksiyonlar, annede en sýk görülen sorunlarý oluþturuyor.
Ne yapýlýyor?
Hem bebeðin hem de annenin saðlýðýný riske atmamak için hamilelik öncesinde mutlaka bir kadýn doðum hekimine ve endokrinoloji uzmanýna baþvurulmalý. Uygun tedaviyle, gebelik öncesi kan þekeri ideal seviyede tutulduðu takdirde saðlýklý bir hamilelik geçirilebiliyor. Hemoglobin A1C denilen, son 4-8 haftadaki kan þekeri seviyeleri hakkýnda fikir veren parametrenin ideal seviyede olmasý gerekiyor. Nöral tüp defekti riskini azaltmak için 400 mikrogram / gün folik asit almasý öneriliyor.
HAMÝLELÝK ZEHÝRLENMESÝ
Anne adayýnýn tansiyonunun 140/90 mmHg ve üzeri ve beraberinde idrarda protein kaçaðý olmasýna "Preeklampsi", bir baþka deyiþle gebelik zehirlenmesi deniyor. Genel popülasyonda yüzde 6-8 sýklýkla rastlanan hamilelik zehirlenmesi annede beyin kanamasý ve beyin hasarý, akciðer ödemi, böbrek yetmezliði, kalp yetmezliði ve karaciðer yetmezliðine hatta ölüme bile yol açabiliyor. Erken doðuma baðlý sorunlar, anne karnýnda geliþme geriliði ve ölüm ise hamilelik zehirlenmesinin bebekte yol açtýðý sorunlarý oluþturuyor.
Ne yapýlýyor?
Hafif preeklampsi durumunda anne adayýna yatak istirahatý öneriliyor. Düþük risk gruplu hastalar kontrollü þartlar altýnda ayaktan takip edilebiliyor. 37. gebelik haftasýnýn üzerindeki vakalarda, rahim aðzý doðum için uygun olduðunda, annede ciddi bulgular oluþursa veya bebekte kötülük hali varlýðýnda doðum yaptýrýlýyor. Ciddi preeklampsi durumunda, 34. gebelik haftasýnýn üzerindeki vakalarda doðum gerçekleþtiriliyor. 34. haftanýn altýndaki hastalarda ise kontrol edilemeyen þiddetli yüksek tansiyon, eklampsi (preeklampsi ve nöbet), karaciðer ve böbrek fonksiyonlarýnda bozulma, karýn aðrýsý, inatçý baþ aðrýsý ve görme semptomlarý varsa yine doðuma karar veriliyor.
YAKIN TAKÝPLE SORUNSUZ HAMÝLELÝK MÜMKÜN!
Kadýn Hastalýklarý ve Doðum uzmaný Doç. Dr. Derya Eroðlu, hamilelik süresince yapýlan bazý testlerin yaþamsal önem taþýdýðýný belirterek, hamileliðin 18-23. haftalarýnda yapýlan detaylý fetal ultrasonografik inceleme ile bebeðin dýþ ve iç anatomisinin deðerlendirildiðini ve doðumdaki aðýr yapýsal anomalilerin önemli bir kýsmýnýn saptanabildiðini söylüyor. Hamileliðin 11-14. haftalarýnda yapýlan ense kalýnlýðý ölçümü ve ikili kombine testin de kromozom anomalisi, bazý sendromlar, doðumsal kalp hastalýklarý ve ikiz gebeliklerdeki bazý sorunlar için olasý riski önceden belirleyebildiðine dikkat çeken Doç. Dr. Derya Eroðlu sözlerini þöyle noktalýyor: “Yüksek riskli hamilelere taný koymak için bazý durumlarda koryon villus örneklemesi (plasentadan örnek alýnmasý), amniyosentez (bebeðin içinde bulunduðu kesedeki sudan örnek alýnmasý) veya kordosentez (bebeðin kordonundan kan alýnmasý) gibi giriþimler yapýlmasý gerekebiliyor."
Ýlgili Kelimeler Listesi: Hamilelikte risk, Hamilelikte hastalýklar, Hamilelikte yüksek risk, Derya Eroðlu, Hamileliðe baðlý diyabet, doðum travmasý, hamilelik diyabeti, anne karnýnda bebek ölümü, bebekte diyabet riski, Diyabetik böbrek, A1C nedir, Preeklampsi, bebeðin kordonundan kan alýnmasý
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..