Kiþinin kendi kanýyla iyileþmesine imkân veren PRP tedavisi ilaç yerine bu potansiyeli kullanan yeni bir tedavi yöntemi. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarý ve hastalýklarýnýn iyileþmesinde kullanýlan bu tedaviyle omuz aðrýlarý, ön çapraz bað yaralanmalarý, eklem kireçlenmesi, ayak bileði burkulmalarý gibi birçok rahatsýzlýk tedavi edilebiliyor. Memorial Antalya Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Uz. Dr. Feride Ekimler Süslü PRP tedavisinin Fizik Tedavi alanýnda kullanýmý hakkýnda bilgi verdi.

 

PRP (Platelet Rich Plasma) trombositten zengin plazma anlamýna geliyor. Kanýn pýhtýlaþmasýndan sorumlu olan trombositler, aktive edildikleri zaman büyüme faktörleri olarak bilinen iyileþtirici proteinler salgýlayarak dokularý iyileþtirip yeniliyor. PRP tedavisinde kullanýlan trombositler hastanýn kendi kanýndan alýnan numuneden ayrýþtýrýlarak elde ediliyor ve serum olarak yaralý bölgeye enjekte ediliyor. Enjekte edilen sývýda yüksek konsantrasyonda trombosit ve büyüme faktörleri bulunuyor. Normal kanýn 1 mililitresinde 150.000-400.000 trombosit bulunurken PRP’de bu sayý 1.000.000’un üzerine çýkýyor. Trombositler ayrýca sessiz lokal kök hücrelerini aktive ettiðinden plazma sývýsý doðal bir ilaç gibi etki gösteriyor. Yaralanmanýn ve zedelenmenin olduðu tendon kýkýrdak gibi yapýlarýn iyileþmesini hýzlandýrýr.

PRP tedavisi omuz aðrýlarý, tenisçi dirseði, golfçu dirseði, ön çapraz bað yaralanmalarý; diz, omuz, kalça eklem kireçlenmesi, diz kapaðý tendiniti, ayak bileði burkulmalarý, topuk dikeni ve kulunç aðrýsý olarak bilinen kas gerginliklerinin tedavisinde kullanýlýyor. PRP’nin uygulamasý ise þu þekilde; Hastanýn kendi kaný steril bir ortamda alýndýktan sonra özel iþlemler ile trombositler kanýn diðer þekilli elemanlarýndan ayrýlýyor. Uygulanmak istenen bölgeye bu sývý enjekte ediliyor. PRP’nin kalitesi, trombositlerin yaþama kabiliyetine baðlýdýr. Bu nedenle PRP uzman bir ekip tarafýndan hazýrlanmalý ve uygulanmalýdýr. PRP’nin hazýrlama sürecinde trombositler canlýlýðýný sürdürebilmelidir, aksi takdirde; canlýlýðýný kaybeden trombositler aktive edilemez. Ayný þekilde, PRP uygun þekilde hazýrlanmazsa, trombositler erken aktive olur ve daha hazýrlýk safhasýnda büyüme faktörleri kaybolabilir.

Ýlk enjeksiyondan 3 hafta sonra hasta tekrar deðerlendirilmelidir. Genellikle 3 hafta arayla 6 aylýk dönem içinde 3 enjeksiyona kadar yapýlabilir. Ýþlemden sonra doku iyileþmesini hýzlandýrmak için fizik tedaviye devam edilebilir. Hastalarýn birçoðunda ilk enjeksiyondan sonra iyileþme görülür. Birçok bilimsel çalýþmada baþarý oranýnýn %80 – 85 oranýnda olduðu gösterilmiþtir. Bazý hastalarda kýsmi bir iyileþme olurken, bazý vakalarda tam iyileþme gösterilmiþtir. PRP yönteminde kiþinin kendi kanýndan alýnýp hazýrlanmasý nedeni ile herhangi bir yan etkisi yoktur. Yalnýzca yapýldýðý bölgede geçici bir aðrý ve þiþme yapabilir. Bu etki 1-2 gün içinde kendiliðinden geçer. Tedavi öncesi baþlanan ve 5 gün süre ile aðrý kesici ilaç kullanýmý ile bu durum en aza indirilebilmektedir.