Ayakta teþhis ve tedavi yapýlan özel saðlýk kuruluþlarý hakkýndaki yönetmelikte deðiþiklik yapýlmasýna dair yönetmelik, Resmi Gazete’de yayýmlanarak yürürlüðe girdi. 

Buna göre, týp merkezleri kadro devralma yoluyla Saðlýk Bakanlýðýnca belirlenen uzman kadrolarýnýn yüzde 25’ine kadar ek kadro devralabilecek, ancak kuruluþ birleþmelerinde bu oran dikkate alýnmayacak. Saðlýk kuruluþlarýnýn kadrolarý Bakanlýkça Saðlýk Kuruluþlarý Yönetim Sistemi’ne kaydedilecek. 

Ýlan edilecek dönemlerde verilecek yeni kadrolar bu sistemde tanýmlanacak ve tüm merkezlerinin kadro devri iþ ve iþlemleri, hekim ayrýlýþ ve baþlayýþlarý ile poliklinik ve muayenehanelerin açýlýþ iþlemleri bu sistem üzerinden yürütülecek. 

Týp merkezlerine ruhsat verilmesinden sonra, personelin sayýsý, ismi, unvaný, uzmanlýk dalý veya mesleki diðer kariyerleri ile ilgili bilgilerin bulunduðu personel listesi, kadro dýþý çalýþan tabipler de dahil olmak üzere tabiplerle yapýlmýþ sözleþmelerin aslý veya mesul müdür tarafýndan tasdikli örnekleri Ýl Saðlýk Müdürlüðü’ne verilecek. 

Müdürlük tarafýndan personelini tamamladýðý tespit edilen týp merkezi, en geç 5 iþ günü içinde Saðlýk Bakanlýðý’na bildirilecek. Bakanlýkça, yedi iþ günü içinde Faaliyet Ýzin Belgesi verilen týp merkezi hasta kabulüne baþlayacak. 

Bakanlýkça ruhsatlandýrýldýðý tarihten itibaren altý ay içinde Faaliyet Ýzin Belgesi alarak hasta kabulüne baþlamayan týp merkezinin ruhsatnamesi iptal edilecek. 

Týp merkezleri, acil servise baþvuran hastalara, gerekli ilk müdahalenin yapýlmasý, gerekiyorsa hastanýn yatýþýnýn yapýlarak tedavisinin ve eðer geliþirse komplikasyonlarýn tedavisinin tamamlanmasýndan sorumlu olacak. 

Hastanýn týbbi durumunun gerektirdiði uzman tabip, týbbi donaným, müdahale, bakým ve tedavi için gerekli þartlarýn týp merkezinde saðlanamamasý durumunda ise, gerekli ilk müdahalenin yapýlmýþ olmasý kaydýyla, baþka bir saðlýk kuruluþuna usulüne uygun þekilde hastanýn sevki saðlanacak. 

Acile baþvuran hastalara gerekli müdahaleyi yapmayan, gerekiyorsa hastanýn yatýþýný saðlamayýp tedaviyi tamamlamayan, hastanýn saðlýk güvencesi olup olmadýðýný, ödeme gücü bulunup bulunmadýðýný veya tedavi masraflarýný nasýl karþýlayacaðýný sorgulayan saðlýk kuruluþunun acil vakalar haricinde hasta kabulü, üç gün süreyle valilikçe durdurulacak ve mesul müdürü uyarýlacak. 

Aykýrýlýðýn bir yýl içinde tekrarýnda saðlýk kuruluþunun acil vakalar haricinde hasta kabulü on gün süreyle valilikçe durdurulacak ve mesul müdürünün yetki belgesi iptal edilecek. 

Aykýrýlýðýn bir yýl içinde üçüncü kere tespit edilmesi halinde, saðlýk kuruluþunun faaliyeti üç ay süreyle durdurulacak ve mesul müdürünün yetki belgesi iptal edilecek. Bu fýkralara aykýrýlýðýn bir yýl içinde dördüncü tespitinde ise Bakanlýkça saðlýk kuruluþunun ruhsatnamesi iptal edilecek. 

Acil ünitesine baþvuran bir hastanýn, tedavisi veya sevkinin ilave ücrete tabi kýlýndýðýnýn tespit edilmesi durumunda saðlýk kuruluþunun mesul müdürü uyarýlacak. Ýlave ücrete iliþkin bir yýl içinde ikinci tespitte saðlýk kuruluþunun acil vakalar haricinde hasta kabulü bir gün süreyle valilikçe durdurulacak. Ayný yýl içinde ilave ücret alýndýðýnýn üçüncü ve daha fazla tespitinde ise baþka kapatma ve iptal cezalarý uygulanacak. 

Taþýnma, birleþme veya özel hastaneye dönüþüm talebiyle Bakanlýða baþvuru süresi 31 Aralýk 2013 tarihinde sona erecek. Baþvurusu Bakanlýkça uygun görülen saðlýk kuruluþlarý, Bakanlýkça verilen izin kapsamýnda; taþýnma ve birleþme iþlemlerini iki yýl içinde, týp merkezi veya özel hastaneye dönüþümde ön izin iþlemlerini bir yýl içinde ve ruhsatlandýrma iþlemini ön izin tarihinden itibaren üç yýl içinde sonuçlandýracak. 

Bu süre içerisinde saðlýk kuruluþu, faaliyetine mevcut kapasitesi ile devam edebilecek veya faaliyetini askýya alabilecek. 

Saðlýk kuruluþlarý bu tarihten itibaren aktif faaliyet gösteremeyecek ve kuruluþunu devredemeyecek. Belirtilen süreler sonunda iþlemlerini sonuçlandýramayan saðlýk kuruluþunun Bakanlýkça verilen izni iptal edilecek.Ýzni iptal edilen kuruluþun, aský süresi sonunda tekrar faaliyete geçememesi halinde ruhsatý iptal edilecek. 

Týp merkezinde görev yapan bir uzman hekimin ayrýlmasý halinde, ayný dalda uzman hekim süre kaydý aranmaksýzýn istihdam edilecek. Ayrýlan hekimin uzmanlýk dalýnda kamu hizmetinde aksama olmasý halinde kuruluþun kadro hakký saklý kalmak kaydýyla bu kadroya hekim baþlayýþý en fazla bir yýl süreyle geçici Bakanlýkça durdurulabilecek. 

Týp merkezleri, Bakanlýkça izin verilmesi kaydýyla yabancý hekim ve hekim dýþý saðlýk meslek mensubu çalýþtýrabilecek. Ancak bu þekilde verilecek izin, týp merkezine planlama kapsamýnda cihaz ve ünite ekleme hakký vermeyecek. 

Havaalaný ve gümrüklü alanlarda, uçuþ güvenliði, gümrükle geçiþ yapýlabilen bölgelerdeki hastalar ve acil durumlarda müdahale, muayene ve sevk iþlemlerinin düzenlenmesi amacýyla, yolcu ve havaalaný personeline hizmet sunmak üzere saðlýk üniteleri kurulabilecek. 

Saðlýk ünitelerinin fiziki özellikleri ve hizmet sunumuna yönelik diðer hususlar ile asgari kadrolarý her bir havalimaný ve gümrüklü alan için Ulaþtýrma, Denizcilik ve Haberleþme Bakanlýðý’nýn görüþleri alýnarak Saðlýk Bakanlýðý’nca belirlenecek. 

Bankalar, sigorta ve reasürans þirketleri, ticaret odalarý, sanayi odalarý, borsalar veya bunlarýn teþkil ettikleri birlikler personeli için kurulmuþ bulunan sandýklara ait saðlýk birimlerinin faaliyeti, on sekiz ay sonra sona erecek. 

On sekiz ayýn sonunda kapatýlmadýðý tespit edilen birimler ilgili Saðlýk Müdürlüðünce kapatýlacak.