Akdeniz Üniversitesi Üroloji Ana Bilim Dalý öðretim üyesi Prof. Dr. Selçuk Yücel, Türkiye’de her 3 kadýndan birinde idrar kaçýrma þikayeti olduðunu söyledi. Prof. Dr. Yücel, aciliyet hissi ve stres tipi olmak üzere iki türü olan idrar kaçýrmalarýn, doðru teþhisle tedavi edilmemesi halinde böbrek yetmezliðine neden olabileceðine dikkat çekti. 

Doðurganlýk yaþý gelmiþ olan kadýnlar ile postmenopozal (menopoz sonrasý kanama) dönemlerde her 3 kadýndan birinde idrar kaçýrma rahatsýzlýðýnýn yaþandýðýný belirten Prof. Dr. Selçuk Yücel, bu oranýn özellikle postmenopozal dönemde neredeyse yarý yarýya yükseldiðini dile getirdi. ’Aciliyet hissi’ ve ’stres’ olmak üzere iki türü bulunan idrar kaçýrmalarda öncelikle hangi tipte idrar kaçýrmasý yaþandýðýnýn araþtýrýlmasý gerektiðini vurgulayan Prof. Dr. Yücel, "Bazen her iki tür de bir arada olabiliyor ki en zor grup da bu oluyor" dedi. 

Prof. Dr. Selçuk Yücel, aciliyet hissi olan hastalarýn yüzde 90’ýnýn ilaç tedavisi ile rahatsýzlýktan kurtulabildiðini, kalan yüzde 10’luk grupta ise kozmetikte sýkça kullanýlan botoks yöntemi ile tedavi uygulandýðýný anlattý. Prof. Dr. Yücel, "Yüz kaslarýný felç eden botoks zehri mesanenin içindeki kasa zerk edilerek idrar torbasý felç ediliyor. Baþarý oranlarý oldukça yüksek. Bunun dezavantajý ise kozmetikte olduðu gibi yaklaþýk 6- 12 ay içerisinde botoks seansýnýn tekrarlanmasý gerekiyor. Ama ne yazýk ki botoks seansý henüz SGK kapsamýna girmedi. Hastalar bunun maliyetini kendileri karþýlýyor" diye konuþtu. 

Prof. Dr. Yücel, stres tipli idrar kaçýrmalarda ise kalça çevresindeki kaslarýn çalýþtýrýlarak güçlendirilmesi ya da ilaç tedavisi gibi yöntemlerin fayda etmediði durumlarda cerrahi tedavilerin gündeme geldiðini aktardý. Prof. Dr. Selçuk Yücel, "Bunlar da oldukça hafif tedaviler. Bu sayede yüzde 85 oranýnda kalýcý olarak idrar kaçýrmayý engelleyebiliyoruz. Hastalar ayný gün içerisinde taburcu olabiliyorlar" ifadelerinin kullandý. 

Ýdrar kaçýrma rahatsýzlýklarýnda hastanýn hangi tipte idrar kaçýrma yaþadýðýnýn tespit edilmesi gerektiðine dikkati çeken Prof. Dr. Yücel, aciliyet hissi ile idrar kaçýrmasý olan hastalarýn stres tipli olarak deðerlendirilip ameliyat olduðunu ve bu durumda idrar kaçýrmalarýn þiddetlendiðine vurgu yaptý. Bu tip hastalarda ilaç tedavisinin fayda etmediðini ve yanlýþ tedavinin böbrek yetmezliði gibi sonuçlar doðurabildiðini belirten Prof. Dr. Yücel, bu hastalara doðrudan botoks seansý uygulandýðýný kaydetti. 

Ýdrar kaçýrma rahatsýzlýðýnýn 100 erkekten 1- 2’sinde de görülebildiðini ifade eden Prof. Dr. Selçuk Yücel, erkeklerde genelde aciliyet hissiyle idrar kaçýrma rahatsýzlýðýnýn ortaya çýktýðýný anlattý. 

Erkeklerde andropoz (üreme etkinliðindeki azalma) tedavisine deðinen Prof. Dr. Selçuk Yücel, genellikle 50 yaþ üzeri erkeklerde görülen bu rahatsýzlýðýn Testosteron Replasman Tedavisi ile önlenebildiðini söyledi. 50 yaþ üzerindeki erkeklerin cinsel istekleri, sertleþme güçleri ve vücutsal dayanýklýlýklarýnýn azaldýðýný ifade eden Prof. Dr. Selçuk Yücel, "Bu kiþiler gençlik dönemlerine geri dönmek istiyor. Bunun için cilde sürülen merhem sayesinde testosteron veriyoruz. Ýðne ve hap yöntemi de var ama en güvenli ve dýþarýdan en az anlaþýlan yöntem merhem yöntemidir. Son 2 yýldýr uyguladýðýmýz tedavinin baþarý oraný hastalara göre deðiþiyor ama erkeklere eski güçlerinin yüzde 70-80’ini geri verebiliyoruz" ifadesini kullandý. 

Bu tedavinin en büyük dezavantajýnýn prostat kanserini artýrmasý olduðundan bahseden Prof. Dr. Selçuk Yücel, "Kiþide eðer daha önce prostat kanseri varsa, biz bu ilacý verirsek kanseri daha da alevlendirir" dedi. Bu tedavinin bazý kalp hastalarýnda kullanýlamadýðýný ama by-pass ameliyatý geçirmiþ ya da stent takýlmýþ hastalarda uygun dozla kullanýlabildiðini aktaran Prof. Dr. Selçuk Yücel, þöyle konuþtu: 

"Bu yöntem daha çok yeni. Çok fazla da yaygýn olan bir tedavi deðil. Daha çok sosyokültürel seviyesi yüksek olan gruplarda özel hastanelerde uygulanýyor. Biz de bunu Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde standart olarak uyguluyoruz. Son 2 yýlda 50’den fazla hastaya bu tedaviyi uyguladýk. Bu hastalara rapor çýkartýlarak düzgün olarak verdiðimiz merhemi kullanabiliyorlar. SGK tarafýndan karþýlanan bir tedavi."