Tüm Sağlık Haberleri » 

Üreteral reflü, enfeksiyonu tetikliyor

---

Veziko-üreteral reflü (mesanede toplanan idrarýn böbreklere geri kaçmasý) hastasý çocuklar, daha sýk ve aðýr idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor.

---

Ýdrar yolu enfeksiyonu geçiren bir yaþ altýndaki çocuklarda yüzde 70, 4 yaþýndakilerde yüzde 25, 12 yaþýndakilerde yüzde 15 veziko-üreteral reflü saptandýðýný  ifade eden Aðras, mesane içindeki idrarýn böbreðe geri kaçmasý sonucunda, çocuðun böbreðinin fonksiyon ve geliþiminin olumsuz etkilenebileceðini, böbreðin hasar görebileceðini, hipertansiyon veya böbrek yetersizliðinin söz konusu olabileceðini söyledi.

Aðras, reflü saptanan çocuklarýn yakýn takip edilmeleri, doktor kontrolünde koruyucu antibiyotik kullanmalarý, aylýk idrar tahlili ve kültürü yapýlarak izlenmeleri, bazý durumlarda da ameliyat olmalarý gerektiðini kaydetti.

Taný alamayan aðýr reflülü çocuklarýn, yaþamlarýnýn ileri döneminde böbreklerinde düzelmesi mümkün olmayan hasarlar görülebildiðine dikkati çeken Aðras, bu çocuklarda kimi zaman veziko-üreteral reflü zemininde tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarýnýn böbrek yetmezliðine neden olabildiðine dikkati çekti.

ENFEKSÝYON, KIZ ÇOCUKLARDA DAHA SIK GÖRÜLÜYOR
Aðras, idrar yolu enfeksiyonunun, çocukluk yaþ grubunun en sýk rastlanan enfeksiyon hastalýklarýndan biri olduðunu belirterek, hastalýðýn görülme sýklýðýnýn yaþ grubuna, cinsiyete ve toplumdan topluma deðiþiklik gösterdiðini söyledi.

Ýdrar yolu enfeksiyonunun, kýz çocuklarda dýþ genital yapýnýn anatomisine ve mesaneden dýþa açýlan idrar yolunun kýsa olmasýna baðlý olarak idrar yolu enfeksiyonlarýnýn daha sýk görüldüðüne iþaret eden Aðras, Ýdrar yolu enfeksiyonunun görülme sýklýðý üzerine yapýlan çalýþmalara göre, hastalýk, bir yaþ altýndaki kýzlarda yüzde 6.5, erkeklerde yüzde 3.3, bir yaþ üstü kýzlarda yüzde 8.1, erkeklerde yüzde 1.9 sýklýðýnda görülüyor” dedi.

Enfeksiyona genellikle bakterilerin neden olduðunu, hastalýðýn çoðu zaman belirti verdiðini ancak bazý durumlarda hiç bulgu olmadan ve fark edilmeden de görülebildiðini kaydeden Aðras, idrar yolu enfeksiyonu bulgularýnýn, idrar yaparken yanma, tuvalete gitme sýklýðýnýn artmasý, gece ya da gündüz altýný ýslatmaya baþlama, idrarýn bulanýk ve kötü kokulu olmasý, idrarda kan görülmesi ve karýn aðrýsý þeklinde olabileceðini anlattý.
Aðras, kýz çocuklarýn, sünnetsiz erkeklerin, veziko-üreteral reflü olmasýnýn, genital bölgede arkadan öne temizlik yapýlmasýnýn, oturarak banyo yapýlmasýnýn, sýký ve saran çamaþýr kullanýlmasýnýn, kabýzlýðýn, parazit enfeksiyonlarýnýn, idrar yollarýnda týkanýklýðýn, mesanenin nörolojik bozukluklarýnýn, sünnet derisinde darlýk olmasýnýn ve ergenlerde cinsel aktivitenin, idrar yolu enfeksiyonu geçirmeye zemin hazýrlayan durumlar olduðunu bildirdi.

ANTÝBÝYOTÝK TEDAVÝSÝ UYGULANIYOR
Ýdrar yolu enfeksiyonu tanýsýnýn, uygun genital bölge temizliði yapýlarak alýnan idrar örneðinin incelenmesi ile konulduðunu ifade eden Aðras, tedavide antibiyotik kullanýldýðýný söyledi. Aðras, idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarýn öncelikle enfeksiyonlarýnýn tedavi edilmesi, sonrasýnda da mutlaka idrar yollarýna yönelik çeþitli incelemelerin yapýlmasý gerektiðini dile getirdi.

Hastalýðýn, çocuðun böbrek ve idrar yollarýna zarar verip vermediðinin belirlenmesi için ultrasonografi ile böbreklerin þekli, büyüklüðü, idrar yollarýnýn durumu, taþ olup olmadýðý, mesanenin durumu hakkýnda bilgi edinilmesi gerektiðini anlatan Aðras, sýk sýk idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda veziko-üreteral reflünün araþtýrýlmasý için Ýþeme sistoüretrogafisi filminin çekilmesinin uygun olduðunu kaydetti.

ÝDRAR YOLU ENFEKSÝYONLARINDAN KORUNMAK ÝÇÝN ÖNERÝLER
Aðras, idrar yolu enfeksiyonlarýndan korunmak için ailelerin alabilecekleri önlemleri þu þekilde sýraladý:
Çocuk kabýzlýktan korunmalý, bunun için tuvalet alýþkanlýðý ve diyet alýþkanlýklarý düzenlenmeli.
Çocuðun bol sývý almasý ve mesanesini sýk sýk boþaltmasý, okulda da düzenli tuvalete gitmesi saðlanmalý.
Özellikle kýz çocuklarda çeþitli sabun ve þampuanlarý kullanarak aþýrý temizlik yapmaktan kaçýnýlmalý.
Sýký ve naylon karýþýmý çamaþýrlar yerine fazla sýký olmayan ve pamuklu iç çamaþýrlar giydirilmeli.
Kýz çocuklarýn tuvalet temizliklerini yaparken genital bölgeyi önden arkaya temizlemeleri öðretilmeli.
Erkek çocuklarda sünnet derisi temiz tutulmalý ve sünnet uygun yaþta yapýlmalý.
Tekrarlayan enfeksiyon geçiren çocuklarda doktor tarafýndan koruyucu antibiyotik baþlanmýþsa, ilaç düzenli kullanýlmalý, kontroller aksatýlmamalý ve doktorlarýn bilgisi olmadan koruyucu antibiyotik kesilmemeli.