Migren aðrýlarý artýk önlenebilir mi?

Dünyada birçok insan günlük hayatýnýn büyük bir kýsmýnda migrenle baþ etmek zorunda ve bu durum hayatlarýný özellikle fiziksel manada ciddi þekilde etkiliyor. Migren, þiddetli ve durdurulamaz baþ aðrýlarýnýn yaný sýra kiþilerde ýþýk ve ses hassasiyetine de sebep olabiliyor. Bu hastalýktan etkilenen çok fazla insan olmasýna ve günlük yaþamlarý sekteye uðrayacak derecede etkilenmelerine raðmen hastalýðýn kesin bir tedavisi yok.

Ancak yeni yapýlan iki çalýþmaya göre kýsmen tedavi mümkün olabilir. Yapýlan çalýþmalarda iki yeni ilaç sýnýfý incelenerek migren aðrýlarýnýn sýklýðý veya þiddeti azaltýlmaya çalýþýlýyor.

Her iki çalýþmada da ayda bir veya üç ayda bir enjekte edilen uzun süreli ilaçlar test edildi ve migren aðrýlarýný azalttýklarý gözlemlendi. Araþtýrmaya göre ilacý kullanan kiþilerin bir ayda yaþadýklarý aðrýlarýn sýklýðý yarý yarýya düþtü. Ayný zamanda kullanýcýlar, migren aðrýlarýnýn günlük hayatlarýný fiziksel olarak eskisi kadar etkilemediðini de belirttiler.

Birçok týbbi araþtýrmada olduðu üzere, bu yeni ilaç sýnýfýnýn da uzun vadede etkinliði ve güvenilirliðinden emin olmak adýna daha çok araþtýrma yapýlmasý gerekiyor.

Bilim insanlarý bu yeni ilaç sýnýfý (fremanezumab ve erenumab) için heyecanlýlar. Çünkü ilk defa direkt migren aðrýlarýný önlemeye yönelik ilaç oluþturuluyor. Ancak yine de hastalarýn beklentilerini yüksek tutmamasý gerektiði belirtiliyor.

Aslýnda halihazýrda migren aðrýlarýný önleyen ilaçlar bulunuyor ama bu ilaçlar kalp-damar hastalýklarý, depresyon gibi farklý durumlar için geliþtirilmiþ ilaçlar ve günlük alýnmalarý gerekiyor.

Bu çalýþmada araþtýrmacýlar migrenle iliþki kurulan molekülleri hedeflemek adýna geliþtirlen ilaçlarý test ettiler.

Ýlaçlar, sinir hücrelerinde üretilen kalsitonin genine baðlý peptit (CGRP) denilen küçük bir proteine karþý uyuþturucu etkisi gösteriyor. CGRP isimli proteinin bir kiþinin kafasýndaki sinir hücreleri etrafýnda serbest kaldýðýnda, doku iltihabýna, kan damarlarýnda geniþlemeye ve migren aðrýsýna sebep olduðu düþünülüyor. Dolayýsýyla bu moleküller etkisiz hale getirildiðinde migren aðrýsý önlenmiþ oluyor.

Yine de migrene tek etken bu deðil ve tüm etkenler hala bilinemiyor.

Çalýþmalarýn birinde fremanezumab ,  kronik migreni önlemek adýna test edildi. Çalýþmada 1130 hasta üç gruba ayrýlarak ilacý farklý dozlarda denediler. Kronik migrene sahip kiþiler ayda en az on beþ gün çok þiddetli baþ aðrýlarý yaþarken çalýþmanýn sonunda bu sayý ortalama dört azaldý. Ýlacý alan kiþilerin %40’ýnýn aðrý sýklýðýnda %50 oranýnda azalma gözlemlendi.

Ýkinci araþtýrmada ise erenumab denendi, bu çalýþmadaki hastalar ayda on beþ defadan fazla migren aðrýsý yaþamayanlardan oluþuyordu. Çalýþmadaki 955 hasta yine üç gruba bölündü ve ilacý yine ayný periyotlarda farklý dozlar alarak denediler. Bu çalýþma sonunda da ilacý alanlarýn bir ayda aðrý yaþadýklarý gün sayýsý araþtýrma öncesine göre 3-4 gün azalmýþtý.

Her iki çalýþma da 29 Kasým 2017’de The New England isimli týp dergisinde yayýnlanmýþtýr.