Çiftler 8 nedenle tüp bebek yaptýrýyor
Günümüzde birçok çiftin çocuk sahibi olmasýný saðlayan tüp bebek yöntemi, geliþen teknoloji sayesinde aileleri sevindiriyor.
ÝSTANBUL - International Hospital Tüp Bebek
Merkezi Sorumlusu Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Bölümü Baþkaný Prof. Dr.
Engin Oral ve Acýbadem Kadýköy Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Sorumlusu
Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmaný Doç. Dr. Cem Demirel, çiftlere
baþlýca 8 nedenden tüp bebek uygulamasý yaptýklarýný belirterek bunlarý
þöyle sýraladý...
Azalmýþ yumurtalýk rezervi
3-6 kez ovulasyon indüksiyonu (yumurtlamanýn ilaçla uyarýlmasý) ve IUI
(yumurtlama takipleri ve aþýlama) denemesine raðmen hamile kalamamýþ
çiftler
Tüplerin çift taraflý týkalý olmasý
Yumurtlama tembelliði - polikistik yumurtalýk hastalýðý
Çikolata kisti hastalýðý
Aðýr erkek faktörü
Açýklanamayan kýsýrlýk
Tekrarlayan gebelik kaybý hikayesi
Tüp bebek yönteminin aþamalarý nelerdir?
Hormonal ilaçlar ile yumurtalýklarýn kontrollü þekilde uyarýlmasý
Yumurta toplanmasý
Laboratuvar ortamýnda embriyo geliþimi
Embriyo transferi ve transfer sonrasý rahim iç zarýnýn hormonlarla desteklenmesi
Yumurtalýklar neden uyarýlýyor?
Tüp bebekte amaç, vücudunuzun kendi ürettiði hormonlarýn düzensiz ve zamansýz etkilerini ortadan kaldýrmaktýr. Bunu baþarabilmek için yumurtalýk fonksiyonlarýnýzý beyninizden kontrol eden hipotalamus bezi, GNRH analoglarý adý verilen bazý ilaçlar ile baskýlanýr. Ardýndan kendi kendinize uygulayabileceðiniz günlük iðneler ile yumurtalýklarýnýzýn uyarýlmasý sürecine geçilir.
Yumurta toplanmasý nasýl yapýlýyor?
Yumurta toplama iþlemi, genel anestezi ve steril koþullar altýnda yapýlýr. Vajinal ultrasonografinin kýlavuzluðu altýnda, ultrason aletine geçirilen bir iðne ile 10 mm’den büyük tüm foliküllerin (yumurtalarý barýndýran kesecikler) içine girilerek, folikül sývýsýnýn çekilmesi ile iþlem gerçekleþir. Ýþleme baðlý ciddi komplikasyon nadiren görülür.
Laboratuvar koþullarýnda embriyo geliþimi nasýl gerçekleþiyor?
Toplanan yumurtalarýnýzýn ortalama yüzde 20’ si olgun deðildir. Olgun yumurta metafaz II olarak adlandýrýlýr. Metafaz II yumurtalarý, 4-6 saat içinde döllenmeye (fertilizasyon) hazýr hale gelirler. Yumurta hücreleriniz toplandýðý esnada, eþiniz de sperm verir. Semende canlý spermin olmadýðý durumlarda, sperm ürologlar tarafýndan cerrahi yollarla elde edilir.
Embriyo transferi nasýl yapýlýyor?
Embriyolarýn transferi sýklýkla yumurtalarýnýzýn toplanmasýný takip eden 3. günde yapýlýr. Bu dönemde bölünmekte olan embriyo, 6-8 hücreli aþamadadýr. Transfer iþleminin sorunsuz ve kolay olmasý, hamilelik baþarýnýzý etkileyecek en önemli faktördür. Özel bir kateter (taþýyýcý çubuk) içinde taþýnan embriyo, karnýnýzdan yapýlan ultrasonografi kýlavuzluðunda rahim aðzýndan geçilerek, uterus fundusunuzun yaklaþýk 1-2 cm aþaðýsýna býrakýlýr. Embriyo sýrasýnda anestezi gerekli deðildir.
Transferden sonra hamilelik nasýl anlaþýlýyor?
Embriyo transferi sonrasýnda rahim iç zarýnýz, büyüyen embriyonun geliþimini desteklemek için progesteron hormonu (aðýzdan, vajinal veya kas içi enjeksiyonla uygulanýr) ile desteklenir. Hamileliðiniz gerçekleþir ise, bu tedaviye hamileliðinizin 10. haftasýna kadar devam edilir. Hamile olup olmadýðýnýz, transferden 12 gün sonra serum B-HCG (kan gebelik testi) düzeyi ile kontrol edilir. Eðer hamileliðiniz gerçekleþmiþ ise, 3 hafta sonra ultrasonografi ile hamilelik keseniz deðerlendirilir.
Embriyo dondurulmasý nedir?
Tüp bebek uygulamalarýnda embriyo transferi yapýldýktan sonra geride kalan iyi, kaliteli embriyolar, ailenin de izni alýndýktan sonra ki uygulamalarda kullanýlmak üzere dondurularak saklanýr.
Preimplantasyon genetik taný (PGT) nasýl yapýlýyor?
Genetik olarak risk taþýyan hamileliklerde;
Amniyosentez (bebeðin içinde bulunduðu sývýdan örnek alýnmasý)
Koryon villus biyopsisi (plasentadan doku örneðinin alýnmasý)
Kordosentez (göbek kordonundan bebeðe ait kan alýnmasý)
gibi yöntemlerle inceleniyor ve taný konuluyor. 1990’lý yýllarýn baþýnda klinik uygulamaya giren preimplantasyon genetik taný (PGT) yöntemiyle, günümüzde embriyolarýn anne rahmine transfer edilmesi döneminden önce genetik yapýsýný incelemek ve genetik bozukluk taþýmayan embriyolarýn transferi ile saðlýklý bebek sahibi olmak mümkündür. PGT yöntemi, özellikle anne yaþýnýn ileri olduðu (37 yaþ), 2 veya daha fazla tüp bebek tedavi programýna alýnmýþ ve iyi kalitede embriyo transferi yapýlmýþ olmasýna raðmen baþarýlý olunamamýþ veya gebelik kaybý ile sonuçlanmýþ çiftlerde baþarý þansýný arttýrmak amacýyla özellikle önerilmektedir.
Azalmýþ yumurtalýk rezervi
3-6 kez ovulasyon indüksiyonu (yumurtlamanýn ilaçla uyarýlmasý) ve IUI
(yumurtlama takipleri ve aþýlama) denemesine raðmen hamile kalamamýþ
çiftler Tüplerin çift taraflý týkalý olmasý Yumurtlama tembelliði - polikistik yumurtalýk hastalýðý Çikolata kisti hastalýðý Aðýr erkek faktörü Açýklanamayan kýsýrlýk Tekrarlayan gebelik kaybý hikayesiTüp bebek yönteminin aþamalarý nelerdir?
Hormonal ilaçlar ile yumurtalýklarýn kontrollü þekilde uyarýlmasý Yumurta toplanmasý Laboratuvar ortamýnda embriyo geliþimi Embriyo transferi ve transfer sonrasý rahim iç zarýnýn hormonlarla desteklenmesi Yumurtalýklar neden uyarýlýyor?
Tüp bebekte amaç, vücudunuzun kendi ürettiði hormonlarýn düzensiz ve zamansýz etkilerini ortadan kaldýrmaktýr. Bunu baþarabilmek için yumurtalýk fonksiyonlarýnýzý beyninizden kontrol eden hipotalamus bezi, GNRH analoglarý adý verilen bazý ilaçlar ile baskýlanýr. Ardýndan kendi kendinize uygulayabileceðiniz günlük iðneler ile yumurtalýklarýnýzýn uyarýlmasý sürecine geçilir.
Yumurta toplanmasý nasýl yapýlýyor?
Yumurta toplama iþlemi, genel anestezi ve steril koþullar altýnda yapýlýr. Vajinal ultrasonografinin kýlavuzluðu altýnda, ultrason aletine geçirilen bir iðne ile 10 mm’den büyük tüm foliküllerin (yumurtalarý barýndýran kesecikler) içine girilerek, folikül sývýsýnýn çekilmesi ile iþlem gerçekleþir. Ýþleme baðlý ciddi komplikasyon nadiren görülür.
Laboratuvar koþullarýnda embriyo geliþimi nasýl gerçekleþiyor?
Toplanan yumurtalarýnýzýn ortalama yüzde 20’ si olgun deðildir. Olgun yumurta metafaz II olarak adlandýrýlýr. Metafaz II yumurtalarý, 4-6 saat içinde döllenmeye (fertilizasyon) hazýr hale gelirler. Yumurta hücreleriniz toplandýðý esnada, eþiniz de sperm verir. Semende canlý spermin olmadýðý durumlarda, sperm ürologlar tarafýndan cerrahi yollarla elde edilir.
Embriyo transferi nasýl yapýlýyor?
Embriyolarýn transferi sýklýkla yumurtalarýnýzýn toplanmasýný takip eden 3. günde yapýlýr. Bu dönemde bölünmekte olan embriyo, 6-8 hücreli aþamadadýr. Transfer iþleminin sorunsuz ve kolay olmasý, hamilelik baþarýnýzý etkileyecek en önemli faktördür. Özel bir kateter (taþýyýcý çubuk) içinde taþýnan embriyo, karnýnýzdan yapýlan ultrasonografi kýlavuzluðunda rahim aðzýndan geçilerek, uterus fundusunuzun yaklaþýk 1-2 cm aþaðýsýna býrakýlýr. Embriyo sýrasýnda anestezi gerekli deðildir.
Transferden sonra hamilelik nasýl anlaþýlýyor?
Embriyo transferi sonrasýnda rahim iç zarýnýz, büyüyen embriyonun geliþimini desteklemek için progesteron hormonu (aðýzdan, vajinal veya kas içi enjeksiyonla uygulanýr) ile desteklenir. Hamileliðiniz gerçekleþir ise, bu tedaviye hamileliðinizin 10. haftasýna kadar devam edilir. Hamile olup olmadýðýnýz, transferden 12 gün sonra serum B-HCG (kan gebelik testi) düzeyi ile kontrol edilir. Eðer hamileliðiniz gerçekleþmiþ ise, 3 hafta sonra ultrasonografi ile hamilelik keseniz deðerlendirilir.
Embriyo dondurulmasý nedir?
Tüp bebek uygulamalarýnda embriyo transferi yapýldýktan sonra geride kalan iyi, kaliteli embriyolar, ailenin de izni alýndýktan sonra ki uygulamalarda kullanýlmak üzere dondurularak saklanýr.
Preimplantasyon genetik taný (PGT) nasýl yapýlýyor?
Genetik olarak risk taþýyan hamileliklerde;
Amniyosentez (bebeðin içinde bulunduðu sývýdan örnek alýnmasý) Koryon villus biyopsisi (plasentadan doku örneðinin alýnmasý) Kordosentez (göbek kordonundan bebeðe ait kan alýnmasý) gibi yöntemlerle inceleniyor ve taný konuluyor. 1990’lý yýllarýn baþýnda klinik uygulamaya giren preimplantasyon genetik taný (PGT) yöntemiyle, günümüzde embriyolarýn anne rahmine transfer edilmesi döneminden önce genetik yapýsýný incelemek ve genetik bozukluk taþýmayan embriyolarýn transferi ile saðlýklý bebek sahibi olmak mümkündür. PGT yöntemi, özellikle anne yaþýnýn ileri olduðu (37 yaþ), 2 veya daha fazla tüp bebek tedavi programýna alýnmýþ ve iyi kalitede embriyo transferi yapýlmýþ olmasýna raðmen baþarýlý olunamamýþ veya gebelik kaybý ile sonuçlanmýþ çiftlerde baþarý þansýný arttýrmak amacýyla özellikle önerilmektedir.