Rahim þekli, tüp bebek tedavisini etkiliyor
Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmaný Opr. Dr. Cihan Kabukçu, rahim þeklindeki anormalliklerin tüp bebek tedavisinde olumsuz sonuçlara yol açabileceðini belirtti.
Kabukçu, "Embriyonun iç zara yuvalanmasýný engelleyen herhangi bir anormallik, gebeliðin gerçekleþmesini önler" dedi.
Kabukçu, tüp bebek tedavilerinin yaygýnlaþmasýyla milyonlarca çiftin çocuk sahibi olma hayalinin gerçekleþtiðini, fakat bazý çiftlerin tekrarlayan denemelere raðmen hala çocuk sahibi olamadýklarýný söyledi.
Tüp bebek tedavisinde baþarýyý artýrmak için tedavi öncesi ve esnasýnda bazý yardýmcý tedavi yöntemlerinden faydalanmak gerektiðini ifade eden Kabukçu, bu yardýmcý tedavi yöntemlerinin, bebek sahibi olamayan çiftlerde tespit edilen anormalliklerin ortadan kaldýrýlmasýný içerdiðini anlattý.
"Rahim içi þekil bozukluklarý tedavi edilmeli"
Kabukçu, rahim þeklindeki anormalliklerin tüp bebek tedavisinde olumsuz sonuçlara yol açabileceðini ifade etti.
Tüp bebek tedavisinde gebeliðin, doðacak bebeði oluþturacak embriyonun rahim iç zarýna yuvalanmasý ile baþladýðýný kaydeden Kabukçu, "Embriyonun iç zara yuvalanmasýný engelleyen herhangi bir anormallik, gebeliðin gerçekleþmesini önler. Bu nedenle tekrarlayan baþarýsýzlýklarda histeroskopi olarak adlandýrýlan, embriyolarýn býrakýlacaðý bölgenin doðrudan görülmesini saðlayan endoskopik yöntemle rahim içi mutlaka incelenmelidir" dedi.
Kabukçu, "Rahim içinin incelenmesi sonucu tespitedilen miyom, polip, yapýþýklýk veya rahimde þekil bozukluðu gibi anormallikler için eþzamanlý bir tedavi uygulanmalýdýr" diye konuþtu.
Serviks olarak adlandýrýlan, rahim boynundaki yapýþýklýk ve darlýklarýn, embriyo transferinin zorlukla gerçekleþmesine neden olacaðýný belirten Kabukçu, transfer iþlemi sýrasýnda oluþabilecek kanamalarýn, baþarý oranlarýnýn azalmasýna neden olduðunu bildirdi.
Tüp bebek tedavisine baþlamadan önce, hastanýn bununla iliþkili doku ve organlarýndaki yapýsal ve iþlevsel bozukluklarýn tedavisinin büyük önem taþýdýðýný belirten Kabukçu, hastada "hidrosalfinks" olarak adlandýrýlan tüplerin geniþlemesi ve içinde sývý birikmesi rahatsýzlýðýnýn bulunmasý durumunda, bu tüplerin ya tedavi öncesinde alýnmasý ya da klips ile sývý geçiþinin bloke edilmesi gerektiðini söyledi.
Kabukçu, "Nedeni açýklanamayan, tekrarlayan baþarýsýzlýklarda, rahim iç boþluðunu etkilemese bile, miyomlarýn operasyonla alýnmasý gerekir" þeklinde konuþtu.
"Ýlaçsýz tedavi de mümkün"
Tüp bebek tedavisinde, anne adayýnýn yumurta geliþiminin tedavinin önemli bir kýsmýný oluþturduðunu ifade eden Kabukçu, yumurta geliþiminin ilaç aracýlýðýyla saðlandýðýný belirtti.
Kabukçu, bazen yüksek dozlarda ilaç kullanýlsa bile, yumurta geliþiminin yetersiz olabildiðini, bu gibi hastalarda ilaç kullanýlmadan veya çok düþük dozlarda ilaç kullanýlarak, sadece vücut hormonlarýndan yararlanýlarak yumurta geliþtirilebildiðini kaydederek, "Doðal siklus olarak adlandýrýlan bu yöntemle, seçilmiþ hastalarda, hem ilaç masrafý azaltýlmakta hem de daha saðlýklý yumurta elde edilmektedir" diye konuþtu.
PGT
Tekrarlayan tüp bebek baþarýsýzlýðýnda, anne ve baba adaylarýnýn kromozom anormalliði yönünden de incelenmesi gerektiðini vurgulayan Kabukçu, "Bazý kiþiler tamamen saðlýklý olmalarýna raðmen kromozom bozukluklarýna sahip olabilirler. Bu kiþilerden üretilen embriyolarda genetik bozukluklar sýklýkla görülür. Bu çiftlerde, Preimplantasyon Genetik Taný (PGT) yapýlarak, saðlýklý embriyonun bulunup rahim içerisine yerleþtirilmesiyle hem gebe kalma olasýlýðý yükseltilir, hem de saðlýklý gebeliðin oluþmasý saðlanýr. Fakat yapýlan son çalýþmalar, tekrarlayan tüp bebek baþarýsýzlýklarýnda ve ileri anne yaþýnda, PGT’nin uygulanmasýnýn gebelik oranlarýný artýrmadýðýný göstermiþtir" diye konuþtu.
Tüp bebek tedavisinde, her geçen gün yeni bir tekniðin kullanýlmaya baþlandýðýný ifade eden Kabukçu, uzun yýllar bebek sahibi olmak için çaba gösteren çiftler için söylenen her söz, yapýlacak her farklý uygulamanýn yeni bir umut olduðunu, fakat henüz týbbi etkinlikleri kanýtlanmamýþ ve deneysel sayýlabilecek tedavilere "kesin çözüm" gözüyle bakýlmasýnýn yanlýþ olduðunu söyledi.
"Mucize tedaviler" olarak lanse edilen bu yöntemlerin, umutlarýn yeniden boþa çýkmasýna yol açabildiði uyarýsýnda bulunan Kabukçu, bu nedenle dünyada kabul gören, gebelik oranlarýný artýrdýðý kanýtlanan tedavi yöntemlerinin uygulanmasý gerektiðini bildirdi.
Tüp bebekte, kiþiye özel tedavinin de önemli olduðunu vurgulayan Kabukçu, "Çocuk sahibi olabilmek amacýyla uzun yýllar tedavi gören çiftler unutmamalýdýr ki herkese uygulanan rutin tedaviler kendilerini sonuca götürmeyebilir" þeklinde konuþtu.
Kabukçu, tüp bebek tedavilerinin yaygýnlaþmasýyla milyonlarca çiftin çocuk sahibi olma hayalinin gerçekleþtiðini, fakat bazý çiftlerin tekrarlayan denemelere raðmen hala çocuk sahibi olamadýklarýný söyledi.
Tüp bebek tedavisinde baþarýyý artýrmak için tedavi öncesi ve esnasýnda bazý yardýmcý tedavi yöntemlerinden faydalanmak gerektiðini ifade eden Kabukçu, bu yardýmcý tedavi yöntemlerinin, bebek sahibi olamayan çiftlerde tespit edilen anormalliklerin ortadan kaldýrýlmasýný içerdiðini anlattý.
"Rahim içi þekil bozukluklarý tedavi edilmeli"
Kabukçu, rahim þeklindeki anormalliklerin tüp bebek tedavisinde olumsuz sonuçlara yol açabileceðini ifade etti.
Tüp bebek tedavisinde gebeliðin, doðacak bebeði oluþturacak embriyonun rahim iç zarýna yuvalanmasý ile baþladýðýný kaydeden Kabukçu, "Embriyonun iç zara yuvalanmasýný engelleyen herhangi bir anormallik, gebeliðin gerçekleþmesini önler. Bu nedenle tekrarlayan baþarýsýzlýklarda histeroskopi olarak adlandýrýlan, embriyolarýn býrakýlacaðý bölgenin doðrudan görülmesini saðlayan endoskopik yöntemle rahim içi mutlaka incelenmelidir" dedi.
Kabukçu, "Rahim içinin incelenmesi sonucu tespitedilen miyom, polip, yapýþýklýk veya rahimde þekil bozukluðu gibi anormallikler için eþzamanlý bir tedavi uygulanmalýdýr" diye konuþtu.
Serviks olarak adlandýrýlan, rahim boynundaki yapýþýklýk ve darlýklarýn, embriyo transferinin zorlukla gerçekleþmesine neden olacaðýný belirten Kabukçu, transfer iþlemi sýrasýnda oluþabilecek kanamalarýn, baþarý oranlarýnýn azalmasýna neden olduðunu bildirdi.
Tüp bebek tedavisine baþlamadan önce, hastanýn bununla iliþkili doku ve organlarýndaki yapýsal ve iþlevsel bozukluklarýn tedavisinin büyük önem taþýdýðýný belirten Kabukçu, hastada "hidrosalfinks" olarak adlandýrýlan tüplerin geniþlemesi ve içinde sývý birikmesi rahatsýzlýðýnýn bulunmasý durumunda, bu tüplerin ya tedavi öncesinde alýnmasý ya da klips ile sývý geçiþinin bloke edilmesi gerektiðini söyledi.
Kabukçu, "Nedeni açýklanamayan, tekrarlayan baþarýsýzlýklarda, rahim iç boþluðunu etkilemese bile, miyomlarýn operasyonla alýnmasý gerekir" þeklinde konuþtu.
"Ýlaçsýz tedavi de mümkün"
Tüp bebek tedavisinde, anne adayýnýn yumurta geliþiminin tedavinin önemli bir kýsmýný oluþturduðunu ifade eden Kabukçu, yumurta geliþiminin ilaç aracýlýðýyla saðlandýðýný belirtti.
Kabukçu, bazen yüksek dozlarda ilaç kullanýlsa bile, yumurta geliþiminin yetersiz olabildiðini, bu gibi hastalarda ilaç kullanýlmadan veya çok düþük dozlarda ilaç kullanýlarak, sadece vücut hormonlarýndan yararlanýlarak yumurta geliþtirilebildiðini kaydederek, "Doðal siklus olarak adlandýrýlan bu yöntemle, seçilmiþ hastalarda, hem ilaç masrafý azaltýlmakta hem de daha saðlýklý yumurta elde edilmektedir" diye konuþtu.
PGT
Tekrarlayan tüp bebek baþarýsýzlýðýnda, anne ve baba adaylarýnýn kromozom anormalliði yönünden de incelenmesi gerektiðini vurgulayan Kabukçu, "Bazý kiþiler tamamen saðlýklý olmalarýna raðmen kromozom bozukluklarýna sahip olabilirler. Bu kiþilerden üretilen embriyolarda genetik bozukluklar sýklýkla görülür. Bu çiftlerde, Preimplantasyon Genetik Taný (PGT) yapýlarak, saðlýklý embriyonun bulunup rahim içerisine yerleþtirilmesiyle hem gebe kalma olasýlýðý yükseltilir, hem de saðlýklý gebeliðin oluþmasý saðlanýr. Fakat yapýlan son çalýþmalar, tekrarlayan tüp bebek baþarýsýzlýklarýnda ve ileri anne yaþýnda, PGT’nin uygulanmasýnýn gebelik oranlarýný artýrmadýðýný göstermiþtir" diye konuþtu.
Tüp bebek tedavisinde, her geçen gün yeni bir tekniðin kullanýlmaya baþlandýðýný ifade eden Kabukçu, uzun yýllar bebek sahibi olmak için çaba gösteren çiftler için söylenen her söz, yapýlacak her farklý uygulamanýn yeni bir umut olduðunu, fakat henüz týbbi etkinlikleri kanýtlanmamýþ ve deneysel sayýlabilecek tedavilere "kesin çözüm" gözüyle bakýlmasýnýn yanlýþ olduðunu söyledi.
"Mucize tedaviler" olarak lanse edilen bu yöntemlerin, umutlarýn yeniden boþa çýkmasýna yol açabildiði uyarýsýnda bulunan Kabukçu, bu nedenle dünyada kabul gören, gebelik oranlarýný artýrdýðý kanýtlanan tedavi yöntemlerinin uygulanmasý gerektiðini bildirdi.
Tüp bebekte, kiþiye özel tedavinin de önemli olduðunu vurgulayan Kabukçu, "Çocuk sahibi olabilmek amacýyla uzun yýllar tedavi gören çiftler unutmamalýdýr ki herkese uygulanan rutin tedaviler kendilerini sonuca götürmeyebilir" þeklinde konuþtu.