Ýnsanlýk tarihi kadar eski bir þikayet olan ve týp literatürünede  tinnitus olarak geçen bu yakýnma ile çok sýk karþýlaþmaktayýz. Latincede zil sesi anlamýna gelen tinnitusu nasýl tanýmlayabiliriz: Sýklýkla kulakta hissedilen uðultu  böcek ötmesine benzer výzýltý, hýþýrtý, þelale sesine benzer þýrýltý  kaynayan su sesi ,kuþ ötüþü, motor sesi,ýslýk sesi veya fabrika gürültüsü gibi tanýmlamalarla hastalardan iþitmekteyiz.

 

             Tarihi geçmiþine baktýðýmýzda ise yýllar içinde farklý tanýmlama ve algýlamalarla karþýlaþýyoruz, 5000 yýllýk bir geçmiþi olan kulak çýnlamasý o zamanlarda mistik düþüncelerle tanýmlanmaya çalýþýlmýþ ve hakkýnda çeþitli hurafelerde üretilmiþtir. Geçtiðimiz yüzyýllarda ise tinnituþ þarlatanlarýn boy gösterdiði çeþitli birbirinden ilginç tedavi denemelerine maruz kalmýþtýr. Son 50 yýlda ise týbbýn bütün dallarýnda olduðu gibi kulak çýnlamasý ilerde ilgili ciddi geliþmelerin olduðunu görüyoruz.

 

               Deðiþik sebeplerden kulak çýnlamasý olur. Seyrek ve kiþiyi rahatsýz etmeyecek þekilde hafif  olabildiði gibi günlük yaþam kalitesini altüst edecek hatta  kiþiyi intihara kadar sürükleyecek kadar þiddetli olabilir. Peki kulak neden çýnlar? basit enfeksiyonlar kulak zarýnýn delinmesi veya zedelenmesi alerjik hastalýklar tansiyon düþmesi veya yükselmesi kulak kiri, iþitmeyi saðlayan kulak kemikciklerin deki kireçlenme, beyin uru veya damar anormallikleri, þeker, kalp hastalýklarý, aspirin  veya antiromatizmal   ilaçlar  sakinleþtirici antidepresanlarýn   kullanýmý gibi daha birçok sebep tinnitus nedeni olabilmektedir.

 

               Hastalýðýn teþhisinde deðiþik yöntemleri kullanmaktayýz. Amaç hekimin ve hastanýn aydýnlanmasý olmalý; Tedavisinde hala oldukça zorlandýðýmýz için ayýrýcý teþhiste bazý basit çözümlenebilir sebepleri ekarte etmemiz oldukça  önemli. halk arasýnda kulak kiri olarak bilinen buþon basit bir müdahale ile alýndýðýnda çýnlama kaybolabilmektedir. Ayný þekilde aspirin veya bazý benzer ilaçlarýn kesilmesi gibi önlemler iþimize yaramaktadýr

.

                Büyük çoðunluðu teþkil eden ve adýna idiopatik dediðimiz grupta ise tedavi biraz gayret istiyor. Tedavinin birinci þartý hekim hasta diyaloðudur. Kullanýlan çeþitli ilaçlar yanýnda çýnlamanýn rahatsýz eden sesinin maskelenmesi de son yýllarda raðbet görmeye baþlamýþtýr. Maskeleme tedavisinde bilgisayarla üretilen  çeþitli tonlarda sesler hastanýn isteði doðrultusunda dinlettirilerek rahatsýz edici sesler baskýlanmaya çalýþýlýr. Zamanla tedavi amaçlý dinlenen seslere uyum saðlayan hasta çýnlama sesin dede rahatsýzlýk duymamaya baþlar. Kulak uðultusunun etkisini azaltmak için hastanýn gürültüden uzaklaþmasý  ani gürültü durumlarýnda parmaklarla kulaklarýn geçici korunmasý tansiyon düzensizliði varsa normale getirilmesi  gýdalarla alýnan tuzun azaltýlmasý çay kahve çikolata   gibi uyarýcýlardan uzak durulmasý  eksersiz yürüyüþ gibi iþitme ve denge sistemine yardýmcý olan uygulamalarla çýnlamanýn etkisi azaltýlabilir. Tedaviye direnen çýnlamalar özellikle yaþlýlarda kýsmi iþitme kaybýna oluþturarak þikayetin azalmasýna sebep olmaktadýr.

                            

                 Kulak çýnlamasý sadece hasta tarafýndan iþitilir. Çoðu insan bu sesin baþkalarý tarafýndan da duyulduðunu zanneder. Gürültülü ortamlarda çalýþma sýk geçirilen enfeksiyonlar trafik kazasý veya geçirilmiþ travmalar ve meniere hastalýðý da kulak çýnlamasýna sebep olabilmektedir. Son yýllarda birçok hastalýkta kullanýlan akupunkturun tinnitustaki etkisine gelince: büyük mucizeler beklememek koþulu ile denenmesini tavsiye edebilirim.Transkranyal manyetik uyarým tedaviside hastalarýmýzýn önemli bir kýsmýnda olumlu sonuçlar vererek yüzümüzü güldürecek gibi görünüyor...

 

                 Kulak çýnlamasý en çok gece yataða yatýlýnca kiþiyi rahatsýz etmektedir .gece sessizliðinde þiddetlenen tinnitus  hastayý huzursuzda ederek stres kaynaðý olmakta,.stres sonucu oluþan gerginlik hissi hastanýn sinir sistemini bozabilmektedir.bu þartlar altýnda yatakta saðdan sola  dönmek durumunda kalan hastanýn hissettiði þikayetlerde artacaktýr.Kaliteli uyuyamamanýn bedelini ise hasta ertesi gün performans düþüklüðü ile ödeyecektir. Zamanla uyku ilaçlarýna alýþarak uyuma yolu ise baþlý baþýna bir cinayettir.