logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
 Prof.Dr. Yusuf AKCAN            

Güncelleme: 21.03.2012

x

Genel Bilgiler

Giriş


Genel bilgiler

    Androgenetik dökülme erkekte köþelerden ve tepeden olabilir zamanla tamamen kellikle sonuçlanabilir. Bayanlarda ise tüm saçlý yüzeylerde olur, ön saç çizgisi gerilemez. Bayanlarda tam kellik olmaz.

    Saç tellerinde anagen ve telogen safhalarý vardýr. Anagen faz uzun süreli saç geliþim sürecidir. Telogen faz ise kýsa süreli dinlenme süreci yaþayan saçlarýn dönemidir. Bu dönemin sonunda saçlar dökülür. Normalde günde 50-150 adet saç dökülmesi görülür. Bir saç teli döküldüðünde yerine ayný köten yeni saç folikülü anagen fazýnda geliþmeye baþlar. Saç uzamasý normalde ayda 1 cm dir. 

Dökülme tipleri
Androgenetik (erkeklik hormonlarýna baðlý) olabilir. 
    - erkek tip (male pattern baldness)   
       
    - kadýn tip (female pattern baldness)
       

       
Alopecia aerata denilen þekilde bölgesel olabilir.




Androgenik saç dökülmesi aileseldir. Kiþinin hem anne hem baba tarafýnda saç dökülmesi var ise bunlarda daha fazla saç dökülmesi ve daha erken yaþta baþlama görülecektir.  Alopecia aerata da ise otoimmun bir hastalýktýr. Bazý ailelerde sýk olabilir. Kiþinin diðer saðlýk sorunlarý pek olmaz. Saçlar aniden  ve bölgesel olarak dökülür. Bir süre sonra tekrar yerine gelirler. Bu ataklar birkaç kez tekrarlayabilir. Ataklar virusler veya bazý çevresel faktörler tarafýndan tetiklenebilir.



x

Etioloji, sebepler, risk faktörleri

Saç dökülme Nedenleri

Bazý hastalýklar: 
  • Diabet
  • Lupus
  • Tiroid hastalýklarý

Beslenme bozukluklarý:
Proetein ve demirden fakir diyet
Diðer beslenme bozukluklarý


Ýlaçlar
- Gout
- Artrit
- Kalp hastalýklarý
- Depresyon ilaçlarý
- Oral kontraseptifler

Kemoterapi ve radyoterapi 
Tedavi bitiminde saçlar yerine gelir.

Yüksek ateþ, grip ve cerrahi sonrasý
Bu gibi olaylarýn yaþanmasýndan 3-4 ay sonra bir saç dökülme periyodu (telogen efflivium) yaþanabilir.

Bebek saçlarý
Vellus denen bu saçlar daha sonra gerçek saçlarla yer deðiþir. Bu dönem çocuðun daha çok ayakta vakit geçireceði çaða kadar uzar. Bunlar sürtünme yerlerinden bazen toplu dökülmeler gösterebilir. Endiþelenmeyiniz.

Doðum sonrasý dönem
Bazý bayanlarda doðum yaptýktan bir süre sonra fazla saç dökülmesi görülebilir. Bu aslýnda gebelikte artmýþ saç yapýmýnýn eski haline gelmesi ile alakalýdýr. Bir süre sonra duracaktýr.

Saç boyalarý ve bakým ürünleri
Yanlýþ veya aþýrý kullaným durumlarýnda, saçlara çekerek þekil verilen durumlarda saç dükülmeleri fazla olabilir.

Saçlý deri infeksiyonlarý
Özellikle bazý mantar infeksiyonlarýndan dökülmeler olabilir. Mantar ilaçlarýný lokal veya aðýzdan alarak tedavi edildikten sonra düzelir.



x

x


Laboratuvar testleri

  • Tam kan sayýmý
  • demir
  • çinko
  • kan testleri

x


Medikal tedaviler

Tedavi

Tedavi baþarýsý, dökülme sebebine, miktara ve liþisel cevaba baðlý olarak deðiþir. Fazla olan kayýplarda baþarý þansý azalýr.

Minoxidil
Androgenik alopecia ve alopecia aerata da faydalý olabilir. %2 ve %5 solusyonlarý vardýr. Saçlý deriye yedirelerek masaj yapýlýr. Ýlaç kesildiðinde eskiye dönüþ olur. Yan etkisi saçlý deride iritasyondur. Altý aylýk kullanýmda yeterli fayda görülmüyorsa kesilmesi önerilir.

Finasterid
Bu ilaç bir alfa-5-redüktaz inhibitörüdür. Testesteronun , dihidrotestesterona dönüþmesini (DHT) engeller. Böylece saç telinin küçülmesi, çökmesini böylece döküþüp gitmesini engeller. Ýlaç kullanýldýðý sürece etkir, kesilince etkisi kaybolur. Yane tki olarak cinsel isteksizlik yapabilir.
Kadýnlarda kulanýlmasý önerilmez. Özellikle gebe kalma çaðýnda olan kadýnlar ilacý ellerine dahi almamalýdýr. Ciltten emilen miktarlar bile fetusda doðum defektlerine yol açabilir. menapoz sonrasý kadýnlarda ise saçlý deride lokal kullanýmýnýn faydasý olabildiði iddia edilmektedir.
Ülkemizde proscar ve finarid adlarýnda mevcuttur.


Kortikosteroidler
Alopecia aeratada aylýk saçlý deriye injeksiyon yapýlmasý faydalýdýr. Merhem ve kremeleri de vardýr. Ancak daha az etkilidirler.

Antralin
Katranýmsý bir maddedir.  Sedef hastalýklý saçlý deride kullanýldýðý gibi bazý baþka cilt hastalýklarýnda da kulllanýlabilir. Saç geliþimini uyarabilir.

FDA onaylý olmasada kullanýmda olan diðer bazý ilaçlar

Revivogen: hem bay hem bayanda kullanýlabilen doðal ürün

Bioxcin þampuan: içeriðindeki bitkisel maddeler DHT yapýmýný engeller. Ve bazý maddeler ise kýlcal kana kýmýný artýrýr. Saç dükülmesi azaltýp ince saçlarýn ise canlanmasýný saðlar.





Cerrahi tedaviler

Saç ekimi
Arka ve ya tarafta saçlý alanlardan birkaç kýl folikülü taþýyan küçük deri parçacýklarý ön tarafa ekilir. 
Saçlý deri gerilmesi
Saçsýz deri çýkarýlýr. Geri kalan saçlý deri gerilerek çýkarýlan derinin karþý tarafýna birleþtirilir.

Cerahi tedaviler ehil ellerde yapýlmalýdýr. Böylece infeksikyon ve skar dokudu oluþumu komplikasyonlarý en az olur.

x


Giriþ

Genel bilgiler

    Androgenetik dökülme erkekte köþelerden ve tepeden olabilir zamanla tamamen kellikle sonuçlanabilir. Bayanlarda ise tüm saçlý yüzeylerde olur, ön saç çizgisi gerilemez. Bayanlarda tam kellik olmaz.

    Saç tellerinde anagen ve telogen safhalarý vardýr. Anagen faz uzun süreli saç geliþim sürecidir. Telogen faz ise kýsa süreli dinlenme süreci yaþayan saçlarýn dönemidir. Bu dönemin sonunda saçlar dökülür. Normalde günde 50-150 adet saç dökülmesi görülür. Bir saç teli döküldüðünde yerine ayný köten yeni saç folikülü anagen fazýnda geliþmeye baþlar. Saç uzamasý normalde ayda 1 cm dir. 

Dökülme tipleri
Androgenetik (erkeklik hormonlarýna baðlý) olabilir. 
    - erkek tip (male pattern baldness)   
       
    - kadýn tip (female pattern baldness)
       

       
Alopecia aerata denilen þekilde bölgesel olabilir.




Androgenik saç dökülmesi aileseldir. Kiþinin hem anne hem baba tarafýnda saç dökülmesi var ise bunlarda daha fazla saç dökülmesi ve daha erken yaþta baþlama görülecektir.  Alopecia aerata da ise otoimmun bir hastalýktýr. Bazý ailelerde sýk olabilir. Kiþinin diðer saðlýk sorunlarý pek olmaz. Saçlar aniden  ve bölgesel olarak dökülür. Bir süre sonra tekrar yerine gelirler. Bu ataklar birkaç kez tekrarlayabilir. Ataklar virusler veya bazý çevresel faktörler tarafýndan tetiklenebilir.



Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
Saç dökülme Nedenleri

Bazý hastalýklar: 

  • Diabet
  • Lupus
  • Tiroid hastalýklarý

Beslenme bozukluklarý:
Proetein ve demirden fakir diyet
Diðer beslenme bozukluklarý


Ýlaçlar
- Gout
- Artrit
- Kalp hastalýklarý
- Depresyon ilaçlarý
- Oral kontraseptifler

Kemoterapi ve radyoterapi 
Tedavi bitiminde saçlar yerine gelir.

Yüksek ateþ, grip ve cerrahi sonrasý
Bu gibi olaylarýn yaþanmasýndan 3-4 ay sonra bir saç dökülme periyodu (telogen efflivium) yaþanabilir.

Bebek saçlarý
Vellus denen bu saçlar daha sonra gerçek saçlarla yer deðiþir. Bu dönem çocuðun daha çok ayakta vakit geçireceði çaða kadar uzar. Bunlar sürtünme yerlerinden bazen toplu dökülmeler gösterebilir. Endiþelenmeyiniz.

Doðum sonrasý dönem
Bazý bayanlarda doðum yaptýktan bir süre sonra fazla saç dökülmesi görülebilir. Bu aslýnda gebelikte artmýþ saç yapýmýnýn eski haline gelmesi ile alakalýdýr. Bir süre sonra duracaktýr.

Saç boyalarý ve bakým ürünleri
Yanlýþ veya aþýrý kullaným durumlarýnda, saçlara çekerek þekil verilen durumlarda saç dükülmeleri fazla olabilir.

Saçlý deri infeksiyonlarý
Özellikle bazý mantar infeksiyonlarýndan dökülmeler olabilir. Mantar ilaçlarýný lokal veya aðýzdan alarak tedavi edildikten sonra düzelir.



Laboratuvar testleri, özel testler
  • Tam kan sayýmý
  • demir
  • çinko
  • kan testleri

Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
Tedavi

Tedavi baþarýsý, dökülme sebebine, miktara ve liþisel cevaba baðlý olarak deðiþir. Fazla olan kayýplarda baþarý þansý azalýr.

Minoxidil
Androgenik alopecia ve alopecia aerata da faydalý olabilir. %2 ve %5 solusyonlarý vardýr. Saçlý deriye yedirelerek masaj yapýlýr. Ýlaç kesildiðinde eskiye dönüþ olur. Yan etkisi saçlý deride iritasyondur. Altý aylýk kullanýmda yeterli fayda görülmüyorsa kesilmesi önerilir.

Finasterid
Bu ilaç bir alfa-5-redüktaz inhibitörüdür. Testesteronun , dihidrotestesterona dönüþmesini (DHT) engeller. Böylece saç telinin küçülmesi, çökmesini böylece döküþüp gitmesini engeller. Ýlaç kullanýldýðý sürece etkir, kesilince etkisi kaybolur. Yane tki olarak cinsel isteksizlik yapabilir.
Kadýnlarda kulanýlmasý önerilmez. Özellikle gebe kalma çaðýnda olan kadýnlar ilacý ellerine dahi almamalýdýr. Ciltten emilen miktarlar bile fetusda doðum defektlerine yol açabilir. menapoz sonrasý kadýnlarda ise saçlý deride lokal kullanýmýnýn faydasý olabildiði iddia edilmektedir.
Ülkemizde proscar ve finarid adlarýnda mevcuttur.


Kortikosteroidler
Alopecia aeratada aylýk saçlý deriye injeksiyon yapýlmasý faydalýdýr. Merhem ve kremeleri de vardýr. Ancak daha az etkilidirler.

Antralin
Katranýmsý bir maddedir.  Sedef hastalýklý saçlý deride kullanýldýðý gibi bazý baþka cilt hastalýklarýnda da kulllanýlabilir. Saç geliþimini uyarabilir.

FDA onaylý olmasada kullanýmda olan diðer bazý ilaçlar

Revivogen: hem bay hem bayanda kullanýlabilen doðal ürün

Bioxcin þampuan: içeriðindeki bitkisel maddeler DHT yapýmýný engeller. Ve bazý maddeler ise kýlcal kana kýmýný artýrýr. Saç dükülmesi azaltýp ince saçlarýn ise canlanmasýný saðlar.




Cerrahi tedavi
Saç ekimi
Arka ve ya tarafta saçlý alanlardan birkaç kýl folikülü taþýyan küçük deri parçacýklarý ön tarafa ekilir. 
Saçlý deri gerilmesi
Saçsýz deri çýkarýlýr. Geri kalan saçlý deri gerilerek çýkarýlan derinin karþý tarafýna birleþtirilir.

Cerahi tedaviler ehil ellerde yapýlmalýdýr. Böylece infeksikyon ve skar dokudu oluþumu komplikasyonlarý en az olur.


Bu Soru 11120 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

Ek Soru - Katkı - Yorumlar

yorum yapan kişi resim
Rumuz: onlayn   
4/6/2011

merhaba iltihaplanmalar sinirsel meydana gelmemektedir tedavidede kortizon kullanýlmaktadýr kelligin tek nedeni kortizondur pozitif düþünerek hastalýklardan korunabiliriz çünkü ilaçlar sadece kellik yapmýyo kanserinde sebebidir

yorum yapan kişi resim
Rumuz: aveli   
4/6/2011

bir þeye psikolojik demeden önce o yakýnmayý yapabilecek olan organik temelli hastalýklarla ilgili diðer testleri önce yapýp bir sorun olmadýðýný göstermek lazým.. <br> örneðin saç dökülmesi olan bir bayanda testesteron salgýlayan bir tümör varsa psikolojik denir mi?

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER

Saç Dökülmesi, alopesi..doktormatik  Dr. Editor Saglikdanis 
Saç Ekimi  Dr.Akif Akça 
Saç dökülmesi  Uzm.Dr.Deniz Arsan Sir 
Gebelikte Saç Dökülmesi  Prof.Dr.SIDIKA KURUL 
MEZOTERAPÝ  Dr. Editor Saglikdanis