Genel Bilgiler
Giriþ
Yumurtalýklarýn bir ucu karýn yan duvarýna, diðer ucu ise serbest
halde bulunur. Yumurtalýklarý tutan bað içerisinden kan damarlarý
geçer.
Eðer yumurtalýk herhangi bir nedenden dolayý bað etrafýnda kýsmen ya da tam olarak dönmesi ile kan akýmýnda azalma olur ya da tamamen durabilir. Bu duruma "over torsiyonu veya torsiyone over (yumurtalýk dönmesi)" adý verilir.
Genelde kist ya da baþka bir sebebe baðlý olarak büyümüþ yumurtalýklarda ortaya çýkar. Nadiren tüp ve etrafýndaki dokularda kasýlmaya ya da varisleþmiþ damarlara baðlý olarak normal boyutlarda ki yumurtalýklarda da görülebilir.
Over torsiyonu genelde tek taraflý daha çok sað tarafta izlenmektedir. Acil durumlarýn yaklaþýk %2,5 u over torsiyon nedeniyledir.
Her yaþ kadýnlarda görülmekle birlikte olgularýn çoðu 30 yaþýn altýndadýr. Gebe kadýnlarda da görülebilir.
Over Torsiyonu Nedenleri
Nedeni
saptamak her zaman mümkün olmamakla birlikte normalden büyük, aðýr ve
hareketli bir yumurtalýk olmasý risk faktörüdür. Kistler özellikle
dermoid kist ana nedenlerindendir. Yardýmcý üreme tekniklerinde
yumurtalýklarýn uyarýlmasý sonucu da over torsiyonu açýsýndan risk
oluþur. Diðer risk faktörüde gebeliktir. Gebelikte büyüyen
yumurtalýklarýn kendi etrafýnda dönme olasýlýklarý artar.
Over Torsiyonu Belirtileri
Ana
belirtisi ani baþlayan þiddetli tek taraflý aðrýdýr. Torsiyonun þekline
baðlý olarak periyodik azalmalar, artmalar olabilir. Saatler hatta
günler içerisinde deðiþiklik gösterebilir. Bulantý, kusma %60-70, %90
tek taraflý ele gelen kitle tespit edilebilir.
Over Torsiyonu Tanýsý
Over torsiyonlarý en sýklýkla; dýþ gebelik, rüptüre kist, adnexiel abse, hemorojik kist, akut apendisit, baðýrsak týkanýklýklarý ile karýþabilir.
USG de büyük bir kist görülmesi önemlidir. Dopler USG de dolaþýmýn etkilenme derecesine ve torsiyonun süresine baðlý olarak kan akýmýnda azalma ya da kan akýmý yokluðu görülür.
Kesin tanýsý laparaskopi ile direkt gözlenerek konur.
Tedavi
Tedavisi
cerrahidir. Ancak kýsmi torsiyonlarda klinik bulgular kendiliðinden
iyileþmeye baþlayabilir, bu durumda hasta bir miktar sývý ve
antibiyotik desteði ile izlenebilir.
KAYNAK:HERA KADIN SAÐLIK MERKEZÝ