Genel Bilgiler
Giriþ
Taným
Kolanjiyokarsinom karaciðerden ince barsaklara ve safra taþýyan yollarýn herhangi bir yerinde tümör oluþmasýna denir.
Epidemioloji, sýklýk
Safra kanallarýnýn kanserleri genelde yavaþ büyüyen ve hýzlýca metastaz
yapmayan tümörlerdir ancak bununla beraber vakalarýn birçoðu baþvuru
anýnda ilerlemiþ olarak baþvurmaktadýr.
Hastalarýn çoðu 65 yaþýnýn üzerindedir erkekleri ve kadýnlarý etkileyebilir
Görülme sýklýðý 2/ 100 000
Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
Safra kanalý kistleri, koledok kistleri
Kronik biliyer iritasyon
Karaciðeri tutan parazitik enfestasyonlar, klonorsis sinensis, fasciola hepatica
primer siklerozan kolanjit
Semptom ve Yakýnmalar
Titreme
Kil rengi dýþký, dýþkýnýn rengini kaybetmesi soluklaþmasý, akolik gaita olarak da adlandýrýlýr
Ýdrar renginde kýzarýklýk, koyulaþma
Ateþ
Kaþýntý
Ýþtahsýzlýk
Sað üst kadranda aðrý, bu aðrý sýrta yayýlabilir
Sarýlýk
Komplikasyonlar
kolanjit
Laboratuvar testleri, özel testler
Kan testleri
ALT ve AST, bilirubinler
beyaz küre,
CA 19-9,
ALP,
GGT
Endoskopik bulgular
ERCP ve stent uygulamalarý
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
Primer tedavi cerrahidir ancak çoðunlukla taný anýnda yayýlmýþlýk söz konusudur.
Cerrahi sonrasýnda rekürrensi önlemek için radyasyon ve kemoterapi uygulanabilir ancak faydasý tartýþmalýdýr
Tümör çýkarýlamadýðý durumlarda endoskopik olarak safra yollarýnýn
akýþkanlýðýný saðlamak için plastik veya metal sitem duygulanmasý
palyatif tedavi olarak uygulanabilir
Tek baþýna radyoterapi veya kemoterapi ile birlikte radyoterapiye uygulanabilir. Ancak belirgin bir fayda gösterilememiþtir.
Cerrahi tedavi
Primer tedavi cerrahidir ancak çoðunlukla taný anýnda yayýlmýþlýk söz konusudur.
Cerrahi sonrasýnda rekürrensi önlemek için radyasyon ve kemoterapi uygulanabilir ancak faydasý tartýþmalýdýr