Genel Bilgiler
Gebelik ve MR;
Genel olarak MR tetkikinin gebeler ve fetus üzerinde gösterilmiþ olumsuz bir etkisinin olmamasýna raðmen ciddi klinik bir durum olmadýkça yine de temkinli davranmak, çok gerekmedikçe tetkikden kaçýnmak gerekir.
Gebeliðin ilk üç ayý, fetusun organlarýnýn oluþtuðu ve dýþ etkenlerden en çok etkilenildiði safha olmasý itibariyle çok önemlidir. Bu dönemde MR tetkikinin gösterilmiþ bir olumsuz etkisi yoktur ancak temkinli davranmak ve çok gerekmedikçe MR tetkikinden kaçýnmak yada yapýlabiliyorsa gebeliðin orta yada ileri aþamalarýna ertelemek gerekir. ikinci üç aylýk ve son üç aylýk periyodlarda ise MR tetkiki teþhis amacýyla güvenle kullanýlabilmektedir.
MR da kullanýlan kontrast maddenin fetus üzerine etkisi nedir?
Hayvan çalýþmalarýnda, MR de kullanýlan kontrast maddelerin fetus üzerinde teratojenik etkisi gösterilmiþ iken benzer durum insanlar üzerinde görülmemiþ/gösterilememiþtir. Buna karþýn klinik olarak çok gerekli olmadýkça, hamile bayanlarda yapýlan MR tetkiklerinde kontrast madde kullanýmýndan kaçýnmak gerekir. MR kontrast maddeleri plasentayý geçerek fetusa ulaþýr ve fetusun böbrekleri tarafýndan kandan temizlenir. Bu süreçde kontrast maddelerin böbrekler üzerine olumsuz etkisinin olabileceði (nefrojenik systemic fibrosis) göz önüne alýnarak, 2007 yýlýnda Amerikan College Of Radiology tarafýndan gebelikte MR kontrast madde kullanýmýnda emniyet kriterleri yayýnlanmýþtýr. Buna göre gebelikte çok gerekmedikçe damar yoluyla verilen MR kontrast madde kullanýmýndan kaçýnmak gerekir.
Günümüzde 3 trimesterde fetal mr çekimleri yapýlmaktadýr.

