x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Gastrointestinal sistemde
bulunan polipler büyüklüðü ne olursa olsun görüldüðü vakit alýnmasý
önerilir. Polipler yemek borusundan anüse kadar bütün gastrointestinal
sistemde yer alabilir. Bu nedenle bu bölgelerden herhangi birisinde
polip görüldüðü vakit diðer bölgelerinde endoskopik olarak kontrolü
önerilir.
Kolon poliplerinde özellikle Adenomatoz polipler prekanserözdür yani kansere dönüþebilirler. Adenomatöz poliplerin sýfýrdan büyüyerek kansere dönüþme zamaný yaklaþýk on yýlý bulur. Bu nedenle Dünya Saðlýk Örgütü hiçbir þikayeti olmayan hastalarýn elli yaþýndan itibaren her on yýlda bir kolonoskopiyle tarama yapýlmasýný önermiþtir. Bu öneri Türkiye Cumhuriyeti Saðlýk BAKANLIÐI tarafýndan da kabul edilmiþ vergiyi bir bildiriyle Gastroenteroloji ve diðer ilgili birimlere iletilmiþtir.
Poliplerin tedavisi endoskopik metotlarla kement denilen veya snare denilen özel cihazlarla ve koter denilen elektrik kaynaðý bir cihazýn yardýmýyla bulundu bulunduðu yerden ayrýlabilir, çýkarýlabilir. Buna polipektomi denir. Polipektomi ile poliplerin çýkarýlmasý endoskopik olarak yapýldýðý için hastalar ayný gün yürüyerek evlerine dönebilirler.
Poliplerin sapsýz olanýna sesil polip denir. Saplý olanlara ise saplý polip veya pedinküle polip denir. Saplý poliplerin polipektomi ile çýkarýlmasý çok daha kolay olur. Öte yandan sesil poliplerin yani sapý olmayan ve gövdeye karnabahar gibi yapýþmýþ olan poliplerin çýkarýlmasý ise özel yaklaþýmlar gerektirir. Mukozayla baðlantýlý olduðu yere mukoza altýna serum fizyolojik enjeksiyonu yaparak polip kabartýlýr ve daha sonra polipektomi uygulanýr.
Endoskopik metotlarla alýnamayan çýkarýlamayan polipleri cerrahi olarak operasyonla almakta bir çözümdür. Özellikle sesil poliplerde bu durum sýkça karþýlaþýlýr.
Familiyal adenomatöz polipoziz coli sendromu denen otozomal dominant olarak ýrsi geçiþ gösteren ve hastalarýn çoðunda yirmili yaþlara kadar kolon kanseri geliþtiren bu sendromda poliplerin ilk görüldüðü yaþda cerrahi olarak tüm kolonun alýnmasý (total kolektomi) önerilir.
Ailevi polipozis koli sendromlarýnda poliplerin geliþimini geciktirmek için NSAÝD (non steroidal anti inflammatuar ilaçlar) ve ast D salisilik asit (aspirin) profilaksi amacýyla uzun süreli olarakkullanýlmaktadýr.
Kolon poliplerinde özellikle Adenomatoz polipler prekanserözdür yani kansere dönüþebilirler. Adenomatöz poliplerin sýfýrdan büyüyerek kansere dönüþme zamaný yaklaþýk on yýlý bulur. Bu nedenle Dünya Saðlýk Örgütü hiçbir þikayeti olmayan hastalarýn elli yaþýndan itibaren her on yýlda bir kolonoskopiyle tarama yapýlmasýný önermiþtir. Bu öneri Türkiye Cumhuriyeti Saðlýk BAKANLIÐI tarafýndan da kabul edilmiþ vergiyi bir bildiriyle Gastroenteroloji ve diðer ilgili birimlere iletilmiþtir.
Poliplerin tedavisi endoskopik metotlarla kement denilen veya snare denilen özel cihazlarla ve koter denilen elektrik kaynaðý bir cihazýn yardýmýyla bulundu bulunduðu yerden ayrýlabilir, çýkarýlabilir. Buna polipektomi denir. Polipektomi ile poliplerin çýkarýlmasý endoskopik olarak yapýldýðý için hastalar ayný gün yürüyerek evlerine dönebilirler.
Poliplerin sapsýz olanýna sesil polip denir. Saplý olanlara ise saplý polip veya pedinküle polip denir. Saplý poliplerin polipektomi ile çýkarýlmasý çok daha kolay olur. Öte yandan sesil poliplerin yani sapý olmayan ve gövdeye karnabahar gibi yapýþmýþ olan poliplerin çýkarýlmasý ise özel yaklaþýmlar gerektirir. Mukozayla baðlantýlý olduðu yere mukoza altýna serum fizyolojik enjeksiyonu yaparak polip kabartýlýr ve daha sonra polipektomi uygulanýr.
Endoskopik metotlarla alýnamayan çýkarýlamayan polipleri cerrahi olarak operasyonla almakta bir çözümdür. Özellikle sesil poliplerde bu durum sýkça karþýlaþýlýr.
Familiyal adenomatöz polipoziz coli sendromu denen otozomal dominant olarak ýrsi geçiþ gösteren ve hastalarýn çoðunda yirmili yaþlara kadar kolon kanseri geliþtiren bu sendromda poliplerin ilk görüldüðü yaþda cerrahi olarak tüm kolonun alýnmasý (total kolektomi) önerilir.
Ailevi polipozis koli sendromlarýnda poliplerin geliþimini geciktirmek için NSAÝD (non steroidal anti inflammatuar ilaçlar) ve ast D salisilik asit (aspirin) profilaksi amacýyla uzun süreli olarakkullanýlmaktadýr.
