x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Femoral Sinir Nöropatisi
Femoral sinir L2, L3 ve L4 köklerinden lif alarak retroperitoneal olarak pelvisi geçer ve inguinal ligamanýn altýndan geçerek alt ekstremiteye girer. Ýliakus, sartorius, pektineus ve kuadriseps femoris kaslarýný innerve eder. Femoral sinirden ayrýlan duysal dallar uyluðun ön iç kýsmýnýn, safen sinir ise bacaðýn iç kýsmýnýn duyusunu saðlar.femoralsinir.jpg
Femoral sinir iliopsoas, pelvik veya retroperitoneal hematom, tümör veya travmaya baðlý olarak kompresyona uðrayabilir. Femoral nöropatiye diabetiklerde sýk olarak rastlanýr, ancak dikkatli bir muayene motor defisitlerin bu sinire ait bulgular ile sýnýrlý olmadýðýný ortaya koyar. Nöropati dizde boþalmaya neden olan kuadriseps kas gücünde azalma ve uyluk önünde, baldýr iç yüzünde duysal yakýnmalar ile karakterizedir. Bazen inguinal bölge veya iliak fossada lokalize bir aðrý olabilir.
Muayenede patella refleksi alýnamýyabilir. Parsiyel lezyonlu olgularda örneðin sadece vastus lateralis kasýný içeren sýnýrlý bir tutulma olabilir, genellikle duyu korunmuþtur. Femoral nöropatiden þüphelenilen bir hastada muayenede kuadriseps, iliopsoas ve kalça adduktorlarý test edilmesi gereken en önemli kaslardýr. Ýliopsoas kasýndaki güçsüzlük üst lomber pleksus veya L2, L3 köklerinde etkilenmeyi iþaret eder. Kalça adduktorlerindeki güçsüzlük de ayný þekilde lomber pleksopati veya L2, L3, L4 radikülopatiyi düþündürür.
Femoral ve safen sinir iletim çalýþmalarý femoral nöropatiden lomber radikülopatinin ayrýlmasýný saðlar. Kuadriseps kasýnda güçsüzlük ve atrofiye neden olan myopati, radikülopati veya myelopati ile ayýrýcý taný yapmak gerekir. Dikkatli bir klinik muayene ve elektrofizyolojik inceleme tanýnýn doðrulanmasýna yardýmcý olacaktýr.
Femoral sinir L2, L3 ve L4 köklerinden lif alarak retroperitoneal olarak pelvisi geçer ve inguinal ligamanýn altýndan geçerek alt ekstremiteye girer. Ýliakus, sartorius, pektineus ve kuadriseps femoris kaslarýný innerve eder. Femoral sinirden ayrýlan duysal dallar uyluðun ön iç kýsmýnýn, safen sinir ise bacaðýn iç kýsmýnýn duyusunu saðlar.femoralsinir.jpg
Femoral sinir iliopsoas, pelvik veya retroperitoneal hematom, tümör veya travmaya baðlý olarak kompresyona uðrayabilir. Femoral nöropatiye diabetiklerde sýk olarak rastlanýr, ancak dikkatli bir muayene motor defisitlerin bu sinire ait bulgular ile sýnýrlý olmadýðýný ortaya koyar. Nöropati dizde boþalmaya neden olan kuadriseps kas gücünde azalma ve uyluk önünde, baldýr iç yüzünde duysal yakýnmalar ile karakterizedir. Bazen inguinal bölge veya iliak fossada lokalize bir aðrý olabilir.
Muayenede patella refleksi alýnamýyabilir. Parsiyel lezyonlu olgularda örneðin sadece vastus lateralis kasýný içeren sýnýrlý bir tutulma olabilir, genellikle duyu korunmuþtur. Femoral nöropatiden þüphelenilen bir hastada muayenede kuadriseps, iliopsoas ve kalça adduktorlarý test edilmesi gereken en önemli kaslardýr. Ýliopsoas kasýndaki güçsüzlük üst lomber pleksus veya L2, L3 köklerinde etkilenmeyi iþaret eder. Kalça adduktorlerindeki güçsüzlük de ayný þekilde lomber pleksopati veya L2, L3, L4 radikülopatiyi düþündürür.
Femoral ve safen sinir iletim çalýþmalarý femoral nöropatiden lomber radikülopatinin ayrýlmasýný saðlar. Kuadriseps kasýnda güçsüzlük ve atrofiye neden olan myopati, radikülopati veya myelopati ile ayýrýcý taný yapmak gerekir. Dikkatli bir klinik muayene ve elektrofizyolojik inceleme tanýnýn doðrulanmasýna yardýmcý olacaktýr.