Makaleler İçinde Arama

A

B

C

D

E

F

G

H

I

İ

J

K

L

M

N

O

Ö

P

Q

R

S

Ş

T

U

Ü

V

W

X

Y

Z

Ve

Veya

Aynen

Tüm Bölümler » Göðüs Hastalýklarý »

Akciðer Kanseri çeþitleri

 Uzm.Dr. Sevin Karalar            

Güncelleme: 26.10.2011

Doktora Soru Sor

Tümüne Gözat

x

Genel Bilgiler

x

x

x

x

x

AKCÝÐER KANSERÝ ÇEÞÝTLERÝ (Hücre Tipine Göre)

KÜÇÜK HÜCRELÝ DIÞI AKCÝÐER KANSERÝ

A) YASSI EPÝTEL HÜCRELÝ AKCÝÐER KANSERÝ = EPÝDERMOÝD AKCÝÐER KANSERÝ

En sýk görülen akciðer kanseridir. (%40-60)

Sigara içimi ile artýþ gösterir.

Daha çok ana bronþlarda yerleþir (bronkoskopla ulaþýlabilir).

Diðer kanser tiplerine göre daha yavaþ ilerler.

B) ADENOKANSER

Akciðer kanserlerinin %10-20’dir.

Hava yollarýnýn salgý yapan hücrelerinden kaynaklanýr.

Sigara ile en az iliþkisi olan akciðer kanseridir. Yani sigara içmeyenlerde de görülür.

Genellikle akciðerin periferik( uç, kenar) kýsýmlarýnda yerleþir

Yassý epitel hücreli akciðer kanserlerinden daha kötü huylu olmakla birlikte küçük ve büyük hücreli akciðer kanserlerine oranla daha iyi özellik gösterirler.

Sýklýkla erken dönemde uzak metastazlara (sýçrama- yayýlým) yol açar.

Bronkoalveolaer Kanser

Adenokanserin bir alt tipidir.

Genellikle daðýnýk zatürre þeklinde bir görünümü vardýr.

Bazý hastalarda bol köpüklü ve çok miktarda balgam çýkarma söz konusudur.

C) BÜYÜK HÜCRELÝ AKCÝÐER KANSERÝ

Akciðer kanserlerinin %5-10’dur.

Akciðerin periferik (uç- kenar) kýsýmlarýnda yerleþir.

Büyük kitleler yapabilir.

Adenokanserler gibi seyreder.

KÜÇÜK HÜCRELÝ AKCÝÐER KANSERÝ

Akciðer kanserlerinin %15-25’dir.

Sýklýkla akciðerin merkezi kýsýmlarýnda yerleþir. Yani daha çok ana bronþlar ve lob bronþlarýnda yerleþir.

Sigara kullanýmý ile direkt iliþkilidir. Sigara içenlerde içmeyenlere göre görülme sýklýðý daha fazladýr.

Akciðer kanserleri arasýnda en hýzlý seyreden ve en erken metastaz yapan (yayýlan) akciðer kanseridir.

Hastalarýn 2/3’de kanser tanýsý konduðunda diðer doku ve organlara yayýlým vardýr.

Yassý epitelyum hücreli akciðer kanserine göre daha erken yaþlarda ortaya çýkar.

EVRELEME

Kanserli hastalarý hastalýðýn seyrine göre gruplayýp, tedavilerini planlama ihtiyacý bir evreleme sisteminin geliþtirilmesine yol açmýþtýr. Ýlk kez 1946’da önerilen TNM sistemi 1986’dan beri ’Uluslararasý Akciðer Kanseri Evreleme Sistemi’ adý altýnda kullanýlmaktadýr. Burada ‘T’ tümörün büyüklüðünü, ‘N’ lenf bezlerinin tutulumunu, ‘M’ ise uzak metastaz varlýðýný anlatýr.

Küçük hücreli dýþý akciðer kanserinde evrelendirme, TNM (Tümör, Lenf düðümü, Metastaz) sistemine göre yapýlýr. Genel olarak, küçük ve metastaz yapmamýþ bir tümör düþük evreli, büyük ve metastazlarý olan bir tümör ileri evrelidir. Düþük evreli olgularda uygun tedavi ile tam iyileþme þansý vardýr. Ancak, hastalarýn pek azý bu evrelerde saptanýr. . Evrelendirme ile ilgili kurallar özet olarak þöyledir: 

T ----- Tümör büyüklüðü ( 3cm’den büyük ya da küçük ), tümörün bronkoskopik görünümü gibi özelliklerini tanýmlar.

N ----- Tümörün bulunduðu bölgede lenf bezlerinde (lenf bezleri küçük, fasulye benzeri oluþumlardýr ve tüm vücutta bulunmaktadýr. Vücutta mikroplarla savaþan hücreleri yapar ve depolarlar) veya tümörden uzakta lenf bezlerinde tümör metastazý olup olmadýðýný tanýmlar.

M ----- Uzak organ metastazý varlýðýný tanýmlar. 

Akciðer kanserli hastalarýn yaklaþýk 1/3’ü uzak metastaza baðlý semptomlar gösterir. Beyin, karaciðer, böbreküstü bezleri, kemikler ve kemik iliði, karþý akciðer ve böbrekler en sýk metastaz görülen organ ve bölgeler olmakla birlikte, vücudun her yerine metastaz olabilir.

Evre I: Metastaz yoktur. Tümör 3 cm’den küçük çapta ve tümüyle akciðer dokusu ile çevrilidir. Cerrahi tedaviden en çok yarar gören grup budur. Ancak bu gruba giren hasta sayýsý çok azdýr.

Evre II: Yukarýdaki nitelikte bir tümör ayný taraf bronþçevresi (peribronþiyal) ve/veya hiler (hilus = ana bronþ ve damarlarýn akciðer içine girdiði bölge) lenf düðümlerine metastaz yapmýþtýr. Cerrahi tedavi baþarýlý sonuç verebilir.

 

 

Evre III: Çevreye (göðüs duvarý, diyafragma v.b yayýlmýþ veya sað ve sol ana broþun nefes borusuna baðlandýðý bölgeye( ana karinaya) çok yakýn tümörler bu gruptadýr. Supraklaviküler (Köprücükkemiðiüstü) veya karþý taraf hiler/mediyastinal lenf düðümlerine metastaz yapanlar (evre IIIB) cerrahi tedaviye aday sayýlmazlar. Hastalarýn çoðu evre III grubundadýr.

Evre IV: Uzak organ metastazý olan tümörler. Bunlarýn cerrahi tedaviden yarar görmeleri beklenmez.

KÜÇÜK HÜCRELÝ AKCÝÐER KANSERÝNDE EVRELEME

Sýnýrlý hastalýk

Kanser sadece bir akciðerde ve/veya yakýnýndaki lenf bezlerindedir .

Yaygýn hastalýk 

Kanser, karþý akciðere veya vücudun diðer bölgelerindeki baþka organlara yayýlmýþtýr.

Nüks evresi 

Nüks demek, tedavi edildikten sonra kanserin yeniden ortaya çýkmasý (nüks etmesi) demektir. Akciðerlerde veya vücudun baþka bir yerinde ortaya çýkabilir. 

Tümüne Gözat