logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
 Dr. Cem KARAS            

Güncelleme: 14.11.2011

x

Genel Bilgiler

x

x

x

x

x

Ýnsanlarla yüzyüze geldiðinizde kendinizi rahat hissedemiyor veya kendiniz olamýyorsanýz, karþýnýzdaki kiþinin yüzünüzün en önemli organý olan burnunuza odaklandýðýný biliyor veya düþünüyorsanýz, aynanýn karþýnýza geçtiðinizde  özgüveninizin zedelendiðini hissediyorsanýz veya yüzünüzü beðeniyorsanýz ama burnunuzdaki ufak bir sorunun yüzünüzü gölgelediðini düþünüyorsanýz, veya burnunuzda eðrilik, þekil bozukluðu var ve burnunuzun fonksiyonlu kullanýmýný engelliyorsa.. iþte  burun estetik ameliyatlarý  bu problemleri çözmek için yapýlýr.
Bu ameliyat ile burnunuzu küçültebiliyor, büyültebiliyor, varsa kemerinizi alýyoruz. Burun deliklerinizi küçültüp, burun ucu düþük ise kaldýrabiliyoruz. Özellikle karþýdan bakýþta burun ucu  çok geniþ ve daðýnýk duruyor ise daraltabiliyoruz. Tam tersi karþýdan bakýþta burun ucu dar ise bir nevi mandalla sýkýlmýþ gibi ise geniþletebiliyoruz. Ucu aþýrý kalkýk ise normale döndürebiliyoruz, burun çok uzun ise ksaltabiliyor kýsa ise uzatabiliyoruz. Eðik ve çarpýk ise düzeltebiliyoruz.

Burun estetik olarak önemli organlardan biridir. Ayný zamanda birçok görevi vardýr. Solunum sistemiimizin baþlangýç noktasýdýr. Koku almaya yarar. Sesimizin bize özel olmasýný saðlar. Ýnsan vucudunun dýþ dünyaya açýlan kapýlarýndan biridir. Tüm bu fonksiyonlar ve estetik görüntü karþýlýklý birbirleri ile etkileþim halindedir. Bu sebepten burun  içi ve dýþý ile birlikte bir bütün olarak ele alýnmasý gereken bir organdýr. Estetik sorunlarýn fonksiyonel sorunlardan  ayrý olduðunu ve ayrý tedavilere ihtiyacý olduðunu  düþünmek yanlýþ olur. Burun estetiði kötü ise genellikle fonksiyonlarý kötüdür. Tam tersi bir burunda nefes almayý engelleyen bir eðrilik varsa  ameliyat  ile bu eðrilik giderilmeden  estetik bir sonuç elde etmek mümkün olmas.

Burun ameliyatý ile yapýlan iþlem  kýkýrdak ve kemiklerin yapýsýný deðiþtirerek buruna yeniden þekil vermektir. Bunun için   bazen kemikleri ve kýkýrdaklarý azaltmak bazende  tam tersine eksik  yerlerini tamamlamak  ve þekillerini deðiþtirmek gerekir. 

Rinoplasti için en zor estetik ameliyattýr demek abartýlý olmaz. Bilim ve sanatýn buluþtuðu bir ameliyattýr.

Bu ameliyatýn amacý hem fonksiyonel olarak daha iyi, hemde estetik olarak yüz ile uyumlu  güzel görünen bir burun elde etmektir.

Güzel bir burun orantýlý ama ben varým diyen burundur. Doðuþtan güzel olan burunlara bakýn hepsi de yüzde silik durmazlar, ön plandadýrlar. Maalesef güzel burun yapmak adýna bazen burun yüzde orantýsýz hale getiriliyor yani aþýrý küçültülüyor. Burun yüzdeki hakimiyetini  kaybediyor. Yüzde kaybolup gidiyor. Küçük burun isteði ile gelen hastalara hep bunu anlatýyorum.

Estetik burun ameliyat ile özellikle bu uyumu yakalamaya çalýþýyoruz. Bu uyumdan kopmamak kaydý ile hastalara farklý alternatif burunlar sunuyoruz. Çünkü hiç bir þeyde olmadýðý gibi burun estetiðinde de mutlak doðru yoktur.

Estetik anlamda güzel bir burun,hangi açýdan bakýlrsa bakýlsýn güzel duran bir burundur. Yan(profil)dan görünüm önemlidir ama yetmez önden de güzel durmalý, bu ikisi yetmez altdan da güzel durmalýdýr. Yandan güzelmiþ gibi duran bir burun önden çok kötü durabilir veya önden iyi görünen bir burun yandan kötü olabilir. Maalesef bizde hep profil önemliymiþ gibi gösterilir. Ön ve yan görünüm üzerinde pek durulmaz. Benim estetik burun anlayýþýmda karþýdan bakýþ büyük önem taþýr. Çünkü günlük hayatta insanlar bize hep karþýdan görür, aynada da kendimizi hep önden görürüz.

EKOL KBB Hastanemizde ameliyat öncesi çektiðimiz fotoðraflar üzerinde burnu bu temel eseslara göre tekrar tekrar inceliyoruz. Her bakýþ açýsýndan sorunlarý tesbit ederiz. Burnun analizinde, amerikadan getirdiðimiz özel  ve oldukça profesyonel  bilgisayar programlarý ile çalýþmaktayýmýz.

 

Analizden kasýt tüm deformiteleri, sorunlarý en ince detayýna kadar tesbit etmektir. Küçük bile olsa detaylarý atlamamaktýr Kendi adýma analize bir ameliyat süresi kadar vakit harcadýðým olur.

Burun estetik ameliyatý açýk ve kapalý teknik olarak iki þekilde yapýlabilir. Kapalý teknikte bütün kesiler burun içerisinde yapýlýr. Cerrah görmeden, içeriden çalýþarak ameliyatý tamamlar. Açýk teknikte ise burun ucunda 3-4mm lik bir kesi yapýlarak burun ucu açýlýr. Bu þekilde bütün burun yapýlarýna ulaþmak mümkün olur ve ameliyat hiç bir þey þansa býrakýlmadan görülerek yapýlýr. Ben ameliyatlarýmý açýk teknikle yapýyorum. Çünkü açýk teknik ile buruna tam hakim olmak mümkündür.

Hastalarýmýza hep þu örneði veriyoruz; Arabanýz bozuldu. Tamirciye gittiniz. Motora bakýp sorunu çözmesi gerekiyor. Kaputu açmadan mý motoru tamir etmek doðru olur açarak mý? Tabiki açýp, sorunu direkt görüp sonra tamir etmek daha doðrudur.

Burna þekil, kýkýrdaklar ve kemikler üzerinde çalýþýlarak verilir. Her insanda farklý olan bu kýkýrdak yapýlarý tek tek analiz edilip, sorunlarý tesbit etdikten sonra bu sorunlara uygun çözüm tekniklerini uygulamak gerekir. Estetik burun ameliyatý; bir nevi hekimin hastanýn burun anotomisi ile oynadýðý santrançtýr. Ýyi yapýlýrsa çok memnun kalacaðýnýz ama kötü yapýlýrsa düzeltmenin de zor olduðu bir ameliyatdýr.

EKOL KBB Hastenimizde tüm ameliyatlarýmýzda olduðu gibi estetik ameliyatlarýmýzý da ý genel anestezi altýnda yapýyoruz. Ameliyat süresi hastadaki problemlerin büyüklüðüne göre deðiþiyor. Ameliyatlarýmýzda detaylara önem verdiðimiz için ameliyat süresi çok kýsa olmuyor  yani ortalama 2 ila 4 saati buluyor.

Ameliyat sonrasý erken iyileþme 1 hafta ancak burnun istediðimiz hale gelmesi 4-6 ayý bulabiliyor. Yurt dýþýndan ve yurtiçi diðer illerden gelen hastalarýmýzý hastanemizin servisleri ile havalimanýndan alýyor, misafir ediyor, estetik ameliyatlarýný yapýyor ve en geç 5-6 gün içerisinde yollayabiliyiyoruz. Daha sonra kontrollerini internet üzerinden bile yapabiliyoruz.

Bu bilgiler ýþýðýnda, ve sayýsý bini bulan vaka tecrübemle Rinoplasti için en zor estetik ameliyattýr demek abartýlý olmaz. Gerçekten de bilim ve sanatýn buluþtuðu bir ameliyattýr. Bu ameliyat, tekniðin, tecrübenin ve el becerisinin en ön planda olduðu estetik ameliyatlardan biridir.
 
Peki bu ameliyatý kulak-burun-boðaz uzmaný mý yoksa plastik cerrah mý yapmalýdýr?
Burun estetik ameliyatý yüz estetiði (Fasial Plastik) branþýnýn bir ameliyatýdýr. Amerikan Yüz Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Cemiyeti üyelerinin (American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery) %60 ýný Kulak Burun Boðaz uzmanlarý oluþturmaktadýr. Kulak burun boðaz uzmaný bir baþ boyun cerrahýdýr. Temel eðitiminde burun cerrahisi olan tek branþ KBB uzmanlýðýdýr. Fasial plastik cerrahi KBB uzmanlýðýnýn bir yan dalý olarak bütün dünyada hýzla yaygýnlaþmaktadýr. Fasial plastik cerrahi ile ilgilenen bir KBB uzmaný bu sorunuzu en ideal biçimde çözümleyecektir. Önemli olan hekimin burun cerrahisindeki deneyimidir. Ancak hekiminizi seçme konusunda en doðru kararý yine siz vereceksiniz.
 
Burun estetiðini hangi yaþlardan sonra olabilirim?
Bu ameliyat için üst yaþ sýnýrý yok. 70 yaþýnda ameliyat ettiðim hastalarým oldu. Alt yaþ sýnýrý ise erkek ve kýzlarda farklýlýk gösteriyor.Kýzlarda 14-15 ,erkeklerde 17-18 yaþtan sonra estetik burun ameliyatý yapýlabilir.
 
Ameliyat olmaya karar verdim. Ne yapmalýyým?
Ameliyat öncesi burnunuzun içi ve dýþý, endoskopik  cihazlarýn yardýmý ile detaylý bir þekilde muayene edilir. Burnunuzun dýþýndaki problemler sizinle beraber deðerlendirilip tartýþýlýr. Yüzünüzün 8 deðiþik açýdan fotoðrafý çekilir, bu pozlar ameliyatý planlamada kullanýlýr. Ayrýca dijital kamera ile alýnan görüntüler üzerinde çalýþma yapýlýr (imagining). Böylece ameliyat sonrasý oluþacak görüntü hakkýnda fikir sahibi olunur.
      Ameliyatlarýmý genel anestezi altýnda ve tam donanýmlý hastahanelerde yapýyorum. Ameliyat süresi hastadaki problemlerin büyüklüðüne göre deðiþiyor. Ameliyatlarýmda detaylara önem verdiðim için ameliyat süresi çok kýsa olmuyor  yani ortalama 3 ila 4 saati buluyor. Bu da ameliyatlarýmý biraz daha külfetli hale getirebiliyor..
      Burun týkanýklýðý, deviasyon ve estetik burun ameliyatý
Bu, estetik ameliyatýn en can alýcý noktalarýndan birisidir. Estetik burun ameliyatý için baþvuran hastalarýn önemli bir bölümünde sadece þekil bozukluðu deðil burun içerisinde de çeþitli problemler görülüyor. Bunlarýn baþlýcasý burnun orta hattýný oluþturan kýkýrdak ve kemik yapýlardaki “deviasyon” denilen eðriliklerdir. Bu yüzden estetik burun ameliyatý ve burunda týkanýklýða sebep olan deviasyon, burun içi etleri gibi sorunlarýn beraber ele alýnmasý çok önemlidir. Eðer burnunuzda bir eðrilik varsa bu estetik ameliyatýnýz sýrasýnda giderilmez ise ameliyat sonrasý hem eðrilik hem de nefes alamama sorununuz devam edecektir. Benim için olmaz ise olmaz her iki müdahelenin, yani estetik ve fonksiyonel sorunlarýn birlikte çözülmesidir.
AMELÝYAT ÖNCESÝ HAZIRLIK
• Bazý ilaçlar anestezi ile etkileþebilir veya yan etkileri ameliyat ile ortaya çýkabilir. Kullandýðýnýz tüm ilaçlarý mutlaka doktorunuza bildirin. Özellikle aspirin ve türevi ilaçlar ameliyattan bir hafta önce kesilmelidir. Bayanlarýn adetli iken bu ameliyatý olmasýnda bir mahsur yoktur.
• Sigara yara iyileþmesini olumsuz etkiler. Bu nedenle ameliyat öncesi olabildiðince erken býrakýlmasý ve ameliyat sonrasý da kullanýlmamasý önerilir.
• Ameliyat öncesi soðuk algýnlýðý, boðaz aðrýsý hissederseniz doktorunuza baþvurun.
• Ameliyat günü rahat kýyafet ile hastaneye gelin. Makyaj yapmayýn. Takýlarýnýzý evde býrakýn (alyans, kolye).
• Ameliyat öncesi gece ýlýk duþ alýn, saç spreyi, jöle kullanmayýn.
• Eðer ameliyat öðleden önce ise gece 24 ten sonra hiçbir þey yiyip içilmemelidir. Eðer öðleden sonra ise 6 saatlik açlýk süresi göz önünde bulundurularak hafif kahvaltý edilebilir.
• Ameliyat saatinden iki saat önce hastahaneye yatýlmasý gerekli tetkiklerin yapýlmasý(labaratuar ve görüntüleme) ve anestezi doktorunuz tarafýndan deðerlendirme için gereklidir.
Ameliyat sonrasý 1 gün boyunca refakatçi ihtiyacýnýz olacaktýr.
 
  • A.P.C. tablet
  • Afebryl tablet
  • Alca-C efervesan tablet
  • Algo tablet
  • Algo-Bebe tablet
  • Alka-Seltzer tablet
  • Anacin film tablet
  • Anagol tablet
  • Asabrin tablet
  • Asinpirine tablet
  • Aspinal tablet
  • Aspirin forte tablet
  • Aspirin pluc-C tablet
  • Aspirin tablet
  • Babyprin tablet
  • Coraspin tablet
  • Dispiril efervesan tablet
  • Doleon PH8 enterik tablet
  • Dolviran tablet
  • Ecopirin tablet
  • Fulpen tablet
  • Ýþaspirin tablet (SSK)
  • Nötras tablet
  • Opon tablet
  • PAS tablet
  • Pharmaspirin tablet
  • Sedergine tablet
 
Badem, taze ve kuru üzüm, elma, kayýsý, kiraz, þeftali, erik, domates ve salatalýk gibi salisilik asit içerip aspirin benzeri etki yapan gýdalarý mümkünse ameliyatdan kýsa bir süre önce almamanýzý öneririm. Çünkü bu gýdalar nadiren de olsa kanamayý artýrabiliyor.
      
AMELÝYAT SONRASI BAKIM
resim yok• Ameliyat sonrasý 4 gün uyurken ve dinlenirken baþ yüksek pozisyonda (iki yastýk) yatýlmalýdýr.
• En az iki gün göz çevresine 15 dakika aralýklarla buz tatbiki yüzünüzde oluþacak morluk ve þiþlikleri azaltacaktýr. Buz uygulamasý sýrasýnda alçý korunmalýdýr.
• Ameliyattan hemen sonra þiþlik ve morluk çok olmamasýna raðmen, takip eden 2. ve 3. günlerde þiþlik ve morluk artabilir. Endiþeye kapýlmayýn. Sonrasýnda hýzla bu þikayetleriniz azalacaktýr.
• Rinoplasti sonrasý aðrý çok sýk rastlanýlan bir þikayet deðildir. Eðer aðrýnýz olursa, size verilen reçetedeki aðrý kesiciyi 3 saatte bir alabilirsiniz. Eðer aðrýnýz yok ise aðrý kesici kullanmayýn.
• Eðer burun tamponu kullanýlmýþ ise tampona ait nezle benzeri þikayetler olabilir. Tamponunuz alýndýktan sonra bu þikayetiniz geçecektir.
• Burunda tampon 1 – 3 gün kalabilir. Tampon alma aðrýsýz bir iþlemdir.
Ameliyat sonrasý beslenme aþaðýda tarif edildiði þekilde olmalýdýr;
• 4 gün katý, kuru ve sýcak yiyeceklerden sakýnýn.
• Sulu, yumuþak, fazla çiðneme hareketi gerektirmeyen ýlýk veya soðuk gýdalarý tercih edin.
• Ýlk 4 gün aþýrý mimikten ( ýkýnma, gülme, aðlama, baðýrma, esneme gibi) sakýnýn.
• Ýki, dört gün burundan kanlý sýzma seklinde akýntýnýz olabilir. Sýzýntýyý zaman, zaman dokunma tarzýnda silebilirsiniz. Silerken zorlamayýn, örselemeyin.
• Üç hafta sümkürmek ve hapþýrmaktan sakýnýn.
• Ameliyat sonrasý ikinci gün ýlýk duþ alabilirsiniz. Alçýnýz özel olduðu için ýslanabilir.
• Ýlk dört gün burun deliklerinde oluþacak kabuklanmayý önlemek için günde 3 – 4 kez kulak temizlik çöpünün pamuklu kýsmý oksijenli suya batýrýlarak burnun içi temizlenebilir. Pamuklu kýsýmdan fazlasýný burna sokmayýn.
• Üç hafta boyunca aþýrý fiziksel aktivitelerden (yüzme, aerobik, jogging, bisiklet vs) sakýnýn.
• Altý hafta burnunuzu darbeden kuruyun.
• Ýlk 4 hafta gözlük kullanmayýn.
Ameliyat sonrasý burun cildiniz güneþ ýþýðýna karþý hassastýr. Bu nedenle 8 hafta burnunuzu güneþten koruyun (solarium, güneþlenme).Uzun süreli güneþte kalmak gerektiðinde güneþ koruyucu faktör (SPF-28) içeren kremler kullanýlabilir.
SIK SORULAN SORULAR
1. Ameliyat sonrasý hemen burun þekli belli olur mu ?
Ýnsanlar bir þeye karar verdiklerinde bunu hemen elde etmek isteyeceklerdir. Genel kural olarak ödüllerini, olumlu þeyleri hemen isterler. Estetik burun ameliyatýndan sonrada sonucu hemen anýnda görmek istemelerinden doðal bir þey olamaz. Burun estetik ameliyatý elbise dikmek gibidir, bir farkla elbiseyi terziden aldýðýnýzda son þeklini almýþtýr. Estetik burun ameliyatý sonrasý ise burun hemen þeklini almaz. Tabiki kabaca deðiþimi farkedersiniz ama arzu edilen sonucu görmeniz biraz zaman alacaktýr. Bu süreç bazen haftalarý bulabilir. Acele etmemek gerekir. Önemli olan bu süreçin hep olumlu sonuca doðru seyretmesidir. Burun gün be gün güzelleþmelidir. Ýyi yapýlmýþ burunda farký hissetdiren detaylardýr. Bu detaylarýn ortaya çýkmasý 6 ay ila 12 ayý bulabilir.
2. Ameliyat sonrasý burun bandajlamanýn ne faydasý var, burun bandajlanmasa ne gibi zararý olur ?
Bandajýn amacý þiþliklerin hýzla inmesini saðlama ve burunu darbelerden korumaktýr. Bandaj yapýlmaz ise þiþlikler biraz daha geç iner, ama nihai sonuç deðiþmez.
3. Ameliyat sonrasý yeni burnumu yadýrgar mýyým ?
Ýyi yapýlmýþ bir burnu asla yadýrgamaz ve kýsa zamanda adapte olursunuz.
4. Sinüzit ameliyatý ile birlikte ayný anda estetik burun ameliyatý yapýlabilir mi?                                                 
Evet lüzum varsa yapýlabilir, bir mahsuru yoktur.
5. Daha önce estetik burun ameliyatý oldum, istenilen sonuç alýnamadý. Ýkinci ameliyat zor mudur? En erken hangi zaman aralýðýnda olabilirim?
Ne kadar sorunlu olursa olsun, gerekirse ikinci bir ameliyatla sorun çözülebilir. Ek bir zorluðu yoktur. Birinci ameliyattan en erken altý aydan sonra yapýlmalýdýr.


Bu Soru 2689 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..