x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Taný nasýl konulur?
Bir doktor ataklarýnýzýn sýklýðýný, süresini, ciddiyetini ve
karakterinin hikayesini deðerlendirdikten sonra iþitme kaybýnýzýn
süresini, deðiþip deðiþmediðini, çýnlama veya dolgunluk hissinizin olup
olmadýðýný, bunun tek veya çift taraflý olup olmadýðýný belirleyecektir.
Size geçmiþte frengi, kýzamýk veya diðer ciddi enfeksiyonlarý geçirip
geçirmediðiniz, gözünüzde bir iltihap olup olmadýðý, baðýþýklýk
sisteminde bozukluk veya allerjinizin olup olmadýðý veya geçmiþte bir
kulak ameliyatý geçirip geçirmediðiniz sorulabilir. Genel saðlýðýnýz,
þeker hastalýðýnýz, tansiyonunuz, yüksek kolesterolünüz, guatrýnýzýn,
nörolojik veya duygusal problemlerinizin olup olmadýðý da sorulabilir.
Bazý durumlarda bu problemlere yönelik testler yapýlabilir. Kulak ve baþ
boyunun diðer yapýlarýnýn fizik muayenesi ataklar haricinde normaldir.
Ýþitme testi olan Odiometrik muayene, etkilenen kulaktaki iþitme
kaybýný gösterir. Etkilenen kulakta konuþma ayýrt etme yeteneði
(hastanýn “git “ ve “bit “ gibi benzer kelimeler arasýnda ayýrým
yapamamasý.) etkilenmiþ olabilir. Denge fonksiyonunu deðerlendirmek için
ENG (elektronistagmografi) uygulanabilir. Bu karanlýk bir odada
yapýlýr. Kayýt elektrotlarý göze yakýn yerleþtirilir. Elektrodlardan
çýkan kablolar kalp monitörüne benzeyen bir makineye baðlanýr. Sýcak ve
soðuk su, yada hava yavaþça her iki kulak kanalýna uygulanýr. Göz ve
kulak, sinir sistemi sayesinde birlikte çalýþtýklarý için denge sistemi
ölçümünde göz hareketlerinin ölçümü kullanýlýr. Hastalarýn yaklaþýk %50
sinde etkilenen kulakta denge fonksiyonu azalmýþtýr. Denge sistemini
deðerlendirmek için rotasyon testi veya denge düzlemi gibi diðer denge
testleri de uygulanabilir.
Uygulanabilecek diðer testler:
Elektrokokleografi (EcoG) bazý Meniere hastalarýnda iç kulaktaki
artmýþ sývý basýncýný gösterebilir. Ýþitsel beyin kökü cevabý(ABR)iþitme
siniri ve beyin yollarýnýn bilgisayarlý testidir.
BT (bilgisayarlý tomografi ) ve MRI (manyetik rezonans
görüntülemesi) iþitme ve denge siniri üzerinde meydana gelen tümörü
belirlemek için gerekebilir. Bu tümörler nadirdir ancak Meniere’e benzer
semptomlara sebep olurlar.
Doktor hangi tedavileri önerecektir?
Diet ve tedavi:
Az tuzlu diyet ve bir diüretik (suyu vücuttan atýlýmýný saðlayan
ilaç ) Meniere hastalarýnda atak sýklýðýný azaltabilir. Diüretikten tam
verim alabilmek için tuzu kýsýtlamanýz ve ilacýnýzý belirtildiði þekilde
düzenli almanýz çok önemlidir.
Yaþam biçimi:
Kafein, sigara ve alkolden uzak durun! Düzenli uyuyun ve iyi
beslenin. Fiziksel olarak aktif olun ama gereksiz yorgunluklardan
kaçýnýn. Meniere hastalýðýnda stres, baþ dönmesi ve kulak çýnlamasýna
sebep olabilir. Stres den uzak durun.
Önlemler:
Eðer uyarmaksýzýn baþ dönmeniz olursa, araç kullanmayýn çünkü araç
kontrolündeki baþarýsýzlýðýnýz, siz ve diðerleri için tehlikeli
olabilir. Güvenlik için yüzmeden, merdivenlerden, yapý iskelelerinden
vazgeçmeniz gerekebilir.
Cerrahi ne zaman tavsiye edilir?
Eðer
baþ dönmesi ataklarý konservatif çözümlerle kontrol edilemiyorsa ve
ataklar günlük iþleri kýsýtlýyorsa aþaðýdaki cerrahi iþlemlerden biri
tavsiye edilebilir:
1) Endolenfatik þant (iç kulak
sývýsýnýn boþaltýlmasý) veya dekompresyon (basýncýn azaltýlmasý) iþlemi
iþitmeyi koruyan bir kulak ameliyatýdýr. Vakalarýn 1/2-1/3’ünde baþ
dönmesi ataklarýnýn kontrolu saðlanýr. Ancak hiçbir hastada bu kontrol
kalýcý deðildir. Diðer iþlemlere kýyasla daha kýsa sürer.
2) Vestibüler nörektomi denge
sinirinin iç kulaðý terkedip beyine girdiði yerde kesilmesi iþlemidir.
Baþ dönmesi ataklarýn büyük bir kýsmý bu ameliyatla tedavi edilebilir ve
vakalarýn çoðunda iþitme korunulur.
3) Labirentektomi ve iþitme sinirinin kesilmesi
: Bir tarafýn iç kulaðndaki iþitme ve denge mekanizmalarýnýn harap
edilmesidir. Meniere hastasýnýn etkilenmiþ olduðu kulaðý çok az
duyuyorsa bu yöntem tercih edilebilir. Genellikle baþ dönmesi ataklarý
kontrol altýna alýnýr.
Diðer ameliyatlar ve tedaviler de bazý durumlarda tavsiye
edilebilir. Cerrahi tedavi gerekli görülüyorsa, cerrahýnýzla riskleri ve
kazanacaklarýnýzý tartýþmalýsýnýz. Her ne kadar Meniere hastalýðýnýn
tedavisi yoksa da hemen hemen her vakada baþ dönmesi kontrol altýna
alýnabilir.