Genel Bilgiler

Kürtaj, belki de bir çok kadýn için yaþam boyu alýnan en zor kararlardan biri. Alýnan karar ne kadar doðru ve gerekli olsa da bu karar kadýnýn kendini iyi hissetmesini saðlamýyor, öncesinde hissedilen olumsuz duygular, sonrasýnda yýllar boyu mutsuzluða ve piþmanlýða sebep olabiliyor.

Ülkemizde doðum kontrol yöntemleri hakkýnda yeterince bilgi sahibi olunmamasý nedeniyle halen kurtaj istenmeyen bir gebelik hadisesinden kurtulmak için sýkça baþvurulan bir iþlem. Kadýn saðlýðý açýsýndan çeþitli riskler taþýdýðý için basit bir iþlem olarak deðil cerrahi bir operasyon olarak görülmelidir.
Dünyanýn bir çok ülkesinde yasak olmasýna raðmen ülkemizde serbest, ancak annenin reþit olmasý (18 yaþ), eþinin yazýlý iznini almasý þartý ve týbbi sakýnca olmadýðý taktirde 10. gebelik haftasýna kadar izin veriliyor. 10. gebelik haftasýndan sonra ancak annenin saðlýðý tehdit altýndaysa ya da doðacak çocuk ile onu takip edecek nesiller için aðýr maluliyete neden olacaksa kadýn hastalýklarý uzmanlarýnýn vereceði raporlar ile yapýlabiliyor.

 Kýsaca tarif etmek gerekirse kürtajda hamilelik ürünleri gebelik haftasýna baðlý olarak rahim içinden farklý metodlarla boþaltýlýr ve gebelik sonlandýrýlýr.

 Cerrahi metodda rahim aðzý buji denilen özel aletlerle geniþletilir, ardýndan vakum aspiratör kanulleri veya özel küretler vasýtasýyla rahim içine girilerek hamilelik ürünleri boþaltýlýr. Bu iþlem esnasýnda herhangi bir yer kesilmez veya dikiþ atýlmaz.

Kürtaj, gebelik sonlandýrýlmasý dýþýnda bazý özel durumlarda da uygulanabilir. Hasta düþük yapýyorsa, rahim aðzý açýlmýþsa, yoðun kanamasý varsa ya da hasta düþük yaptýðý halde halen rahim içinde bebege ait kýsýmlar veya zarlar duruyorsa rahim içi özel aletlerle boþaltýlýr, böylece kanama durur.

 Kürtaj öncesi mutlaka gebelik haftasýný tayin etmek için ultrasonla bakýlmasý gerekir. Rahimde herhangi bir yer kaplayan myom, þekil bozukluðu yaratabilecek bir anomali olup olmadýðý doktor tarafýndan deðerlendirilmelidir. Hastanýn kan grubu ve daha önce sezaryen ile doðum yapmýþ olmasý da göz önüne alýnmalýdýr.

Kürtaj nedeniyle enfeksiyon kapýlmamasý için operasyon esnasýnda sterilizasyona son derece özen gösterilmelidir.

Kürtaj sonrasý içeride parça kalmasý da yoðun kanama ve enfeksiyona neden olabilecegi için kürtaj kurallarýna son derece dikkat edilmeli, mümkünse rahim içi ultrasonla yeniden deðerlendirilmeli ve parça kalmadýðýndan emin olduktan sonra iþlem sonlandýrýlmalýdýr.

Kurtaj sonrasý bel ve kasýklarda hafif bir aðrýnýn olmasý son derece normaldir, ancak aþýrý þiddetli bir aðrý, yoðun vaginal kanama ve ateþ olduðu taktirde hasta dikkatle deðerlendirilmeli ve antibiotik tedavisi baþlanmalýdýr. Gerekiyorsa antibiotik baskýsý altýnda iceride kalan parçayý temizlemek icin yeniden kürtaj yapýlýr.

Kürtaj sonrasýnda hasta kanama, tansiyon, nabýz, ateþ ve aðrý açýsýndan deðerlendirilmek için 1-2 saat gözlem altýnda tutulur. Herhangi bir problem yoksa taburcu edilir. Kürtaj sonrasýnda antibiotik ve aðrý kesici kullanýlmasýnda fayda vardýr. Özel bir beslenme veya vitamin desteðine ihtiyaç yoktur, ancak kan kaybý fazlaysa demir ilacý reçeteye eklenebilir.

 
Kürtajla ilgili en çok sorulan sorular:

Ýlk gebeliðin kürtajla sonlandýrýlmasý kýsýrlýða neden olur mu? Kürtaj iþlemi steril koþullara baðlý kalýnarak yapýldýysa, rahim içinde fetus ve eklerine ait harhangi bir yapý, zar kalmadýðýndan emin olunabiliyorsa, iþlem ardýndan verilen antibiotik tedavisine düzenli olarak devam edildiyse ve herhangi bir þekilde enfeksiyon geliþmesine ait bir bulgu yoksa üreme yeteneði deðiþmez, yani kýsýrlýða neden olmaz.


Bir kadýn en fazla kaç kere kürtaj yaptýrabilir? Bilinen bir sayý yoktur ancak sýk sýk kürtaj yaptýrmak kadýný ruhsal ve bedensel olarak yýpratacaðý için sakýncalýdýr.
Kürtaja alternatif baþka bir týbbi yöntem var mýdýr? Misopristol (PG E2), mifepriston ve metotreksat kullanýlabilir, ancak bebeðe ait kýsýmlar rahim içinden tam olarak boþalmayabilir ve tekrar kürtaja ihtiyaç duyulabilir.

 
Kürtajdan ne kadar süre sonra tekrar hamile kalýnabilir? Kurtajdan 2 hafta sonra yeniden yumurtlama baþlayabilir, yani hamile kalýnabilir, bu nedenle hemen kürtaj sonrasýnda etkili bir korunma yöntemi baþlatýlmalýdýr.

 
Kürtaj sonrasý korunmak için ne yapmalýyým? Kürtaj bir doðum kontrol yöntemi deðildir. Bu nedenle yeniden hamile kalmamak için doktorunuzun size tavsiye edeceði bir doðum konrol yöntemi seçilebilir. Yani kürtajdan hemen sonra spiral takýlabilir, aylýk iðneler veya aðýzdan düzenli olarak alýnabilecek doðum kontrol haplarý tavsiye edilebilir. Kiþinin yaþý, çocuk sayýsý göz önüne alýnarak kesin kalýcý bir yöntem olan tüplerin baðlanmasý iþlemi de planlanabilir. Ayrýca eþlerin kullanabileceði prezervatif ve kalýcý yöntem olan tüplerin baðlanmasý operasyonu da önerilebilir.

 
Kürtaj sonrasý ne kadar süre hamile kalmak sakýncalýdýr?

Rahimin tamamen iyileþmesine imkan saðlamak amacýyla kürtaj sonrasý 3 ay korunmak gerekir. Saglýklý bir gebelik icin kürtajdan sonra 3 ay beklenmelidir.