Genel Bilgiler

Gebelik planlayan her anne adayýnýn hamile kalmadan önce bir kadýn doðum uzmanýna baþvurmasý saðlýklý bir gebelik, doðum eylemi ve doðum sonrasý dönem için çok önemlidir.

Amaç anne adayýnýn gebe kalmadan önce varolan tüm risk faktörlerini saptamak, gebeliði esnasýnda ortaya çýkabilecek bir rahatsýzlýðý zamanýnda teþhis etmek ve bu risk faktörleri kontrol altýna alýndýktan sonra gebeliði planlamasýný saðlamaktýr. Bu þekilde sorunsuz bir gebelik ve saðlýklý bir doðum teminat altýna alýnýr.

Doktorunuza baþvurduðunuzda yapacaðýnýz görüþmede yaþýnýz, mesleðiniz, çalýþma hayatýnýz, uyku ve dinlenme alýþkanlýklarýnýz, egzersiz alýþkanlýklarýnýz gibi size önemsiz görünebilecek bazý sorular doktorunuza ipuçlarý verecektir. Ayrýca beslenme alýþkanlýklarý, alkol ,sigara ve diðer madde kullanýmý, gebeliðinizi olumsuz etkileyebilecek kronik hastalýklarýn (yüksek tansiyon, kalp, böbrek, þeker hastalýðý, sara nöbetleri gibi) belirlenmesi, daha önce geçirmiþ olduðunuz ameliyatlarýn ve hastalýklarýn (myom, yumurtalýk kisti, iltihaplanmalar gibi) sorgulanmasý ve varsa önceki gebeliklere ait olumsuz durumlarýn anlatýlmasý (düþük, ölü doðum, anomalili doðum gibi), sizin ve doðacak bebeðinizin saðlýðý hakkýnda fikir verecektir. Bazý jinekolojik hastalýklar ve enfeksiyonlar hamile kalmada güçlüðe veya hamile kalýndýðýnda düþüklere sebep olabileceðinden hastanýn öyküsü son derece önemlidir.

Görüþmede anne ve baba adayýnýn aile geçmiþleri sorgulanýr, yaþ ve genetik faktörlere baðlý riskler belirlenir, gerekiyorsa genetik danýþmanlýk istenir. Ayrýca anne ve baba adayýnýn yaþam ve beslenme alýþkanlýklarýnýn sorgulanmasý hamilelik ve bebeðe gelebilecek zarar açýsýndan önemlidir.

Kiþinin hikayesi ve genel saðlýk durumu ile ilgili bilgi alýndýktan sonra sýra muayeneye gelir.

Genel muayenede boy, kilo, tansiyon ve vucut tipi özellikleri, organlarda fonsiyon bozukluklarý olup olmadýðý araþtýrýlýr.

Jinekolojik muayene ile vaginal ve pelvik enfeksiyonlar araþtýrýlýr. Transvaginal ultrasonografi ile gebeliði
olumsuz etkileyebilecek olan yumurtalýk kisti, rahimde miyom, polip gibi durumlar ortaya çýkarýlýr.

Son bir yýl içinde alýnmadýysa Pap Smear alýnýr.
Tansiyon ve kilo ölçümü, laboratuar incelemeleri (tam kan, tam idrar, idrar kültürü, anne ve babanýn kan grubu, açlýk kan þekeri ölçümü, böbrek iþlevlerini deðerlendirmek için kanda BUN ve kreatinin seviyelerinin ölçümü, Hepatit ile ilgili testler, toksoplazma paraziti veya rubella (kýzamýkçýk) virüsü ile ilgili testler, tiroid bezinin deðerlendirilmesi amacýyla TSH ölçümü istenir.

Muayene ve yapýlan tetkikler sonucu saptanan rahatsýzlýklar için doktorunuz ilgili branþtaki bir doktora sizi yönlendirebilir veya tedaviniz düzenlenebilir. Örneðin kansýzlýk, idrar yolu enfeksiyonlarý, þeker hastalýðý ve yüksek tansiyon gibi.

Tüm incelemeler yapýlýp, var olan rahatsýzlýklar tedavi edilip hamile kalmaya engel bir durum olmadýðý saptandýktan sonra sýra önerilere gelir.

Rubella (kýzamýkçýk)’a karþý baðýþýk olmadýðýnýz saptanýrsa aþý olmanýz gerekir, ancak bu aþý canlý virüslerden yapýlmýþ olduðu için yaptýrdýktan sonra 3 ay süreyle hamile kalmamanýz gerekir.

Þeker hastalýðý saptanmýþ ise kan þeker seviyesinin düzenlenmesi ve normal seviyeye çekilmesi bu hastalarýn bebeklerinde anomali ortaya çýkmasýný önemli ölçüde engeller.

Sigara kadýnda yumurta sayýsýný, erkekte de sperm sayý ve kalitesini azalttýðý için gebe kalmada güçlüðe, kadýnlarda düþük, erken doðum veya düþük aðýrlýklý bebeðe yol açabilir. Benzer þekilde alkol de gebe kalma þansýný azaltabilir, bebeklerde anomali, zeka geriliði, davranýþ bozukluðu meydana gelebilir.

Beslenme son derece önemlidir. Kilo fazlalýðý varsa bunlarý vermek için en iyi dönem gebelik öncesidir.Çünkü gebelikte diyet önerilmemektedir. Suni tatlandýrýcýlar ve kafein azaltýlmalýdýr. Hamile kalmadan önce vitamin takviyesi gerekmez ,ancak bu durumun tek istisnasý Folik asittir ve günde 400 mikrogram Folik asit alýnmasý bebekteki merkez sinir sistemi anomalilerini önlemektedir.