Genel Bilgiler
Ayak bileði burkulmalarýnýn % 10’unda instabilite - tekrarlayan ayak bileði burkulmalarý- þikayeti geliþebilir. Ayak bileði ilk burkulduðunda meydana gelen hasar sonucunda ayak beeeileði dýþ yan baðlarý zarar görür. Ayak bileði instabilitesi birden fazla bað yaralanmasý sonrasýnda, ilk burkulmanýn tedavisinin yetersiz olmasý sonucunda yada proprioception (ayaðýn yeri algýlama yeteneði) bozukluklarýnda oluþabilir. Bu tablonun genetik olarak vücuttaki baðlarýn aþýrý elastik olmasý (hiper elastite sendromu) nedeniyle geliþen ayak bileði burkulmalarýndan ayýrt edilmesi gerekir. Hiper elastite sendromunda genellikle problem iki taraflýdýr. Hastanýn öz geçmiþinde burkulmalarýn oluþmasýnda özel bir travma yoktur. Hasta yolda yürürken dahi ayak bileði kolayca burkulabilir. Gerçek ayak bileði instabilitesinde problem genellikle tek taraflýdýr. Olayýn baþlangýcýnda travma (genellikle spor yaralanmalarý) vardýr. Burkulmalar genellikle spor esnasýnda tekrarlar ve oluþur.
Ayak bileði instabilitesinde tedavinin ana prensipleri :
Ayak bileðindeki zarar görmüþ olun bað yapýlarýnýn anatomik olarak tam deðerlendirilmesi
Gerekli radyolojik incelemelerin yapýlmasý
Eþlik edebilecek olan kýkýrdak, kemik problemlerinin varlýðýnýn araþtýrýlmasý
Bunlarýn ardýnd an hastanýn spor beklentisine göre medikal ve cerrahi tedavinin planlanmasýdýr.
50 yaþýn üstünde, aktif spor hayatý olmayan kiþilerde fizik tedavi ve rehabilitasyon tedavide ön plandadýr.
20- 50 yaþ arasýn aktif spor beklentisi olan kiþilerde tedavi bað yapýlarýnýn tamirinden oluþan cerrahi tedavidir.
