Genel Bilgiler

eme, kadýnlýðý simgeleyen belki de en önemli organdýr.Süt verme fonksiyonu ile üretkenliði, erojen özelliði ile de cinselliði temsil eder. Memedeki  büyüklük sadece psikososyal deðil, ayný zamanda bel ve sýrt aðrýlarýna yol açan fiziksel problemler yaratmaktadýr.

Meme küçültme ameliyatý plastik cerrahinin estetik ameliyat grubunda yer alsa da bu ameliyat için baþvuran hastalarýmýn büyük çoðunluðu büyük memelerin oluþturduðu bel ve sýrt aðrýlarýndan yakýnýyor. Dolayýsýyla bu ameliyatý biraz da zorunlu rekonstrüktif ameliyatlardan biri olarak deðerlendirmek yanlýþ olmaz.

Ameliyat için ideal adaylar; hormonal bir bozukluða baðlý olarak büyümeyen ve son 6 ay içerisinde büyüklüðünde deðiþme olmayan, ele gelen veya mamografide tespit edilmiþ bir kitlenin ve aktif bir enfeksiyonun olmadýðý memelere sahip hastalardýr.

Ameliyattaki amacýmýz; memenin, fazla olan dokularýnýn çýkarýlmasý ve meme baþýnýn yukarýya taþýnarak geri kalan meme dokusuna estetik görünüm kazandýracak bir þekillendirmede bulunmaktýr. Çýkarýlacak doku miktarýna ve ortaya çýkacak yeni meme þekli ve büyüklüðüne hastanýn vücut anatomisine göre karar veriyoruz. Her nekadar hastalarýmýn büyük bölümü ilk görüþmemizde ’ doktor bey, þekil öenmli deðil, mümkün olduðunca küçük göðüslere sahip olmak istiyorum’ dese de, ben bu isteðin  daha önce çekilen fiziksel sýkýntýlara baðlý olarak söylendiðini düþünüyorum. Oysa bir plastik cerrah olarak biz estetiði ve fonksiyonu birbirinden ayýrt edemeyiz.

Fazla meme dokusunu çýkardýktan sonra geriye kalan doku ile konik þekilli, omuz geniþliði,göðüs kafesinin hatta basenlerin geniþliðine göre birçok vücut fiziksel özelliklerine uyumlu olacak bir meme anatomisi oluþturuyoruz. Böylece hastamýz hem eski memelerin fiziksel sýkýntýlarýndan kurtulmuþ oluyor hem de (hangi yaþta olursa olsun) her bayanýn arzu ettiði þekil ve büyüklükte meme formuna kavuþmuþ oluyor.

Bu gün artýk eski ters T tekniðinden daha çok dikey izli meme küçültme ameliyatýný , bazen ise ’Benelli’ tekniði diye adlandýrdýðýmýz hem deri hem de fazla meme dokusunu meme baþý etrafýndan girerek çýkardýðýmýz kesi hattýný ise meme baþý etrafýna dairesel olarak topladýðýmýz ’periareolar’ tekniði kullanmaktayýz. Aþýrý büyük ve sarkýk memelerde ise dikey ize ilaveten meme alt kývrýmýnda -ters T tekniðindeki kadar uzun olmayan- kýsa yatay bir kesi hattý oluþturmak gerekebiliyor.

Hastalarýmýzýn en sýk sorduðu soru "bu ameliyat izsiz yapýlamaz mý?" oluyor. Týbben ve mantýken hiç bir meme küçültme ameliyatý izsiz yapýlamaz. Sadece genç hasta grubunda liposuction ile memenin yað miktarý azaltýlabilir, veya koltuk altý bölgesinden giriþimle çýkarýlacak meme dokusu ile kýsmi meme küçültme saðlanabilir, böylece memede herhangi bir kesi yapmayarak ’izsiz’ meme küçültme gerçekleþtirmiþ oluruz. Ancak bu çok küçük bir hasta grubu için uygulayabileceðimiz  seçeneklerdir.

Ýz konusunda söyleyeceðim þey ise ; bu güne kadar meme küçültme ameliyatý yaptýðým hastalardan hiç birinin ameliyat sonrasýnda iz rahatsýzlýðý duymadýklarý olacaktýr. Nitekim, diðer estetik operasyonlarda olduðu gibi estetik ve fonksiyonel bir organa kavuþmuþ  hasta, sütyen veya bikini içerisinde kalacak bu izi önemsemez. Hatta kullandýðýmýz dikiþ tekniklerine baðlý olarak bu izin zamanla hasta açýsýndan oldukça kabul görür düzeye inmesini saðlayabiliyoruz. Bu gün sýklýkla; sadece meme baþýndan meme altý kývrýmýna uzanan düz bir çizgisel izin kaldýðý "vertikal redüksiyon mamoplasti" yöntemini kullanýyor, klasik ameliyat tekniðine ilave yaptýðým bazý deðiþiklikler ile daha ideal bir meme formu oluþturmuþ oluyorum.

Meme baþý duyusunun ve süt verme fonksiyonunun korunduðu bir yöntem olmasý, ayrýca oldukça büyük memelerde dahi kullanýlabilme güvenilirliði, tekniðin üstün özelliklerindendir. Sadece özellikle aþýrý sigara içen hastalarda meme baþý dolaþýmýnýn bozulma ve yara iyileþmesinde gecikme risklerinden dolayý, dikkatli olmak gerekir.Küçük bir hasta grubunu oluþtursa da bazen, yaþlý, çok büyük memelere sahip ve  ek bir hastalýðý olan(Þeker hastalýðý, Hipertansiyon vs) bayanlarda serbest meme baþý tekniðini kullanabiliyoruz. Bu yöntemin dezavantajý; meme baþý duyusununun çok az geriye dönmesidir.

Meme küçültme ameliyatý mutlaka ameliyathane þartlarýnda yapýlmalýdýr ve genel anestezi tecih edilmelidir. Ameliyat sonrasý dönemde en az 1 günlük bir hastane yatýþ süresi gereklidir. taburcu olduktan 3-4 gün sonra pansumanlarýn açýlmasý sonrasýnda normal iþ-sosyal hayatýna dönülebiliyor. Ameliyat sonrasý 3 haftalýk dönemde sporcu sütyeni kullanarak yeni oluþturulan meme formunun korunmasý gerekiyor.