Bu bölümde HCG hormonu, kanda ve idrarda yapýlan gebelik testleri ile gebeliðin erken dönemlerindeki bulgular ele alýnmaktadýr.

Hamileliðin erken döneminde yükselerek önce kanda sonra da idrarda tespit edilebilir hale gelen HCG hormonu, gebelik testlerinin pozitifleþmesine sebep olmaktadýr.

Bu nedenle HCG hormonuna “gebelik hormonu” da denilebilir. 

HCG hormonu nasýl salgýlanýr?

Yumurtalýklardan atýlan bir yumurta hücresinin (oosit) tüpten aþaðýya doðru inerken sperm hücresi ile karþýlaþmasý sonrasýnda geliþen döllenme (fertilizasyon) olayý ile birlikte HCG hormonu salýnýmý da baþlamaktadýr. 

Öncelikle çok düþük düzeylerde salýnýma baþlayan HCG hormonu oluþan gebelik ürününün 5-6 günlük seyahati sonrasýnda rahim içine yuvalanmasý (implantasyon) ile birlikte hýzla yükselmeye baþlar. 

Bir yandan bölünerek çoðalan diðer yandan rahim içine entegrasyonu saðlayan dokularýn oluþumu ile 40 haftalýk bir maratonu içine alacak embriyonik hayatýn ilk safhalarý da böylelikle baþlamýþ olmaktadýr.  

Embriyo büyüdükçe farklýlaþma ile geliþen bir takým hücreler “plasenta” adý verilen ve ileride bebekle anne arasýnda madde-besin alýþveriþinde köprü görevi görecek olan organý þekillendirir.

Ýþte HCG hormonunun ana kaynaðý da koryonik plasental dokunun “trofoblast” adý verilen segmentinde yer alan hücrelerdir.

HCG hormonunun yapýsý…

HCG veya daha uzun açýlýmý ile “Human Chorionic Hormon” adý üstünde insan plasentasýndaki koryonik hücrelerden sentezlenen ve gebeliðin devamý için þart olan protein yapýsýndaki bir hormondur. 

HCG hormonunun alfa (α) ve beta (β) olmak üzere iki ayrý alt grubu (sub-unit) vardýr. Alfa HCG, kanda dolaþan LH (Lüteinizan hormon) ve TSH (Tiroid Stimulan Hormon) ile oldukça benzer yapýdadýr. Hatta kanda ölçüm deðerleri bu benzerlikten ötürü yanlýþ sonuçlar verebilmektedir.

HCG hormonunun beta alt grubu ise bahsi geçen hormonlarda oldukça ayrý bir yapýya sahiptir ve bu nedenle kanda gebelik testlerinde daha sensitif (duyarlý) bir sonuç vermektedir. Tüm bu sebeplerden dolayý kanda gebelik testlerinde ölçülen HCG hormonunun beta subunit’i veya daha kýsa adýyla β (Beta) HCG’dir. 

Hamilelikte tarama testleri ve β-HCG 

Bazý genetik hastalýklarda kanda dolaþan β-HCG hormonunun ölçülmesi bebeðin saðlýðý açýsýndan indirekt bulgular verebilmektedir.

 

Hamilelikte tarama testlerinden ikili test 11.-14. hamilelik haftalarý arasýnda yapýlmaktadýr. Bu dönemlerde Down sendromu gibi bir takým genetik anormalliklerde kanýn serumunda dolaþan serbest (free) β-HCG deðerleri normalin iki katýna kadar çýkmaktadýr. 

Yine 16.-18. hamilelik haftalarýnda yapýlan üçlü tarama testlerinde de Beta HCG deðerinin normalin üzerinde olmasý, Down sendromu açýsýndan risk oranýný arttýrmaktadýr.

HCG hormonunun görevi

Progesteron, bebeðin rahim içinde yuvalanmasýný ve tutunmasýný saðlayan hayati bir hormondur.  Gebeliðin ilk dönemlerinden itibaren yumurtalýklardan salgýlanarak gebeliðin devamýný saðlar. 

HCG hormonunun temel görevi ise özellikle gebeliðin ilk üç ayýnda, (plasentanýn (eþ kýsmýnýn) oluþumuna kadarki süre içinde) progesteron hormonunun salýnýmýný uyarmaktýr. Bu üç aylýk dönem sonrasýnda plasenta devreye girecek ve gebeliðin devamý için gerekli hormonlarý salgýlayacaktýr.

Hamilelikte HCG düzeyleri

Gebeliðin oluþmasý ile birlikte döllenmeden sonraki 8-9. günlerde yükselmeye baþlayan HCG düzeyleri, her geçen gün ikiye katlanmaktadýr. Buna “doubling time” (ikiye katlanma süresi) adý verilmektedir. Ýlerleyen gebelik haftalarýnda ikiye katlanma süresi zaman geçtikçe hýz keserek yavaþlamaktadýr. 

9. gebelik haftasýna kadar yükselen HCG hormonu düzeyleri bu haftadan sonra düþüþe geçmektedir. 12.-13. gebelik haftalarýndan itibaren, plasentanýn gebeliðin devamý ile ilgili fonksiyon alarak hormon üretimine baþlamasý ile birlikte yumurtalýklardan salgýlanan progesteron hormonuna ihtiyaç azalmaktadýr. (Yandaki grafik)

Normal gebelikte Beta HCG düzeyleri 

Normal bir hamilelikte Beta HCG düzeyleri oldukça deðiþik düzeylerdedir. Bu nedenle HCG hormonu düzeyine bakarak gebelik haftasýný tahmin etmek çok doðu bir yol olmayacaktýr. 

Gebeliðin kesin haftasýný söylemek için basit bir ultrason deðerlendirmesi yeterlidir. 

Benzer þekilde bebeðin saðlýk durumu ve canlý olup olmadýðý da ultrason deðerlendirmesi ile açýða kavuþabilir. Çünkü bebek ölü olsa dahi plasentadan düþük miktarda da olsa HCG hormonu salgýlanmaya devam etmektedir. 

Hipofiz bezinde LH üreten hücreler çok az miktarda hCG de üretirler. Gebe olmayan bir kadýnýn kanýnda 5-10 IU/mL düzeyinde hCG saptanmasýnýn nedeni bu üretimdir.

Teorik olarak kanda 10 miliinternasyonel unite/ml üzerinde HCG hormonu düzeyinin saptanmasý ile "gebelik teþhisi" konulabilir.

Son Adet Tarihi

HCG (mIU/ml)

3 hafta 10 - 50

4 hafta 3 - 426

5 hafta 19 - 7,340

6 hafta 1,080 - 56,500

7 - 12 hafta 7,650 - 288,000

13 - 16 hafta 13,300 - 254,000

17 - 24 hafta 4,060 - 165,400

25 - 40 hafta 3,640 - 117,000

HCG hormonu ve gebeliðin bulantý kusmalarý

9. gebelik haftasýnda en yüksek düzeylere çýkan ve bu haftalardan itibaren düþerek plato çizen HCG hormonu bir yerde gebelikte ortaya çýkan bulantý kusmalarýn (Hyperemesis Gravidarum) da nedeni olarak gösterilmektedir. Genelde gebeliðin ilk aylarýndaki bulantý ve kusmalar ilk üç ayýn tamamlanmasý ile birlikte HCG hormonunun düþüþüne paralel þekilde azalmaktadýr.

Yine HCG hormonun normalin üstünde olduðu ikiz gebelik ve üzüm gebeliði (mol hidatiform) gibi durumlarda bulantý ve kusmalar da çok ileri boyutlara taþýnabilir. 

Beta HCG anormal deðerleri 

Bazý durumlarda kanda bulunan HCG deðeri normalin altýnda veya üstünde olabilir veya HCG artýþlarý normalden farklý düzeylerde seyredebilir. Seri olarak ölçülen HCG düzeyleri bize gebeliðin gidiþatý ile ilgili bilgiler de verebilmektedir. 

Erken dönemde düþük (abort) yapma

Birkaç günlük adet gecikmesinden hemen sonra yapýlan kanda gebelik testleri pozitif olsa da daha sonra gebeliðin sonlanýmý ile negatife dönebilir. Gebeliðin hemen ilk dönemlerinde ultrasonla saptanmaksýzýn düþükle sonuçlanan bu gebeliklere “biyokimyasal (kimyasal) gebelik” adý verilmektedir.

Aslýnda tüm hamileliklerin %50’si biyokimyasal gebeliklerden oluþmakta ve doðal seleksiyona uðrayarak gebeliðin kaybý ile sonuçlanmaktadýr. Bu durum kliniðe; birkaç günlük adet gecikmesi sonrasýnda normalden biraz fazlaca kanama ile kendisini göstermektedir. Çoðu kiþi bu tür kanamalarý “gecikmiþ bir adet dönemi” olarak zanneder.

Düþüklerle ilgili bilgiler için týklayýnýz  >>>

Dýþ gebelik (ex-u, extrauterin gebelik)

Gebelik ürününün rahim dýþýnda yerleþmesi ile kendisini gösteren dýþ gebeliklerde kanda veya idrarda gebelik testi pozitif olmasýna raðmen beta HCG artýþlarý normalin dýþýndadýr. Bu artýþlar bazen çok az olmakta bazen de düþüþle sonuçlanmaktadýr. Kesin taný  vajinal yolla yapýlan ultrason ve seri Beta HCG ölçümleri ile konmaktadýr. 

Dýþ gebelik ile ilgili ayrýntýlý bilgiler için týklayýnýz  >>>  

Kanser

Çok nadiren bazý kanser durumlarýnda kiþi gebe olmasa dahi gebelik testi pozitif çýkabilir. Bu tür durumlar çok nadirdir ve bazý kanser hücrelerinin HCG hormonu salgýlamasýna baðlýdýr. Bu kanser türleri arasýnda bazý over (yumurtalýk) kanserleri, erkeklerde testis kanserleri ve mesane kanserleri sayýlmaktadýr. 

Gebelikte plasentanýn kanseröz deðiþimlerinden “koryakarsinom” durumunda da  gebeliðin sonlanmasýna raðmen kanda HCG hormonu uzun süreliðine salgýlanmasýna devam edebilir. Bu durum tedavi edilmesi gereken önemli bir hastalýktýr. 

Mol gebelik (üzüm gebeliði)

Gestasyonel trofoblastik hastalýklar grubunda yer alan mol gebeliðinde HCG deðerleri normal gebeliklere göre daha yüksek ve yükselme hýzý daha fazladýr. 

Mol gebeliðin ve koryokarsinomlarýn tedavilerinin izlemlerinde de HCG deðerleri tedavideki gidiþatý izlemek açýsýndan oldukça önemlidir.

Mol gebelik ile ilgili bilgiler için týklayýnýz  >>>

Çoðul gebelikler

Çoðul gebeliklerde plasental hacmin fazlalýðý sonucunda trofoblastik hücrelerden daha çok HCG salgýlanmaktadýr. Son yýllarda artan yardýmcý üreme teknikleri neticesinde çoðul gebeliklerde de artýþ izlenmektedir. 

Çoðul gebelikler ile ilgili bilgiler için týklayýnýz  >>>

HCG Ýðneleri

HCG hormonunun gebelik üzerindeki olumlu etkilerini taklit etmek amacýyla üretilmiþ bir takým preperatlar (ilaçlar) mevcuttur. Bunlardan en önemlileri ilaçla veya kendiðinden (spontan) olgunlaþan yumurtayý çatlatmak için uygulanan ve halk arasýnda “çatlatma iðnesi” olarak da bilinen iðnelerdir.

Çatlatma amacýyla kalçadan tozu sulandýrarak 5,000 veya 10.000 ünite olarak uygulanan pregnyl ampul ile karýndan yine sulandýrarak cilt altýna enjekte edilen Ovitrelle bu iðnelere verilen örneklerdir.

Yine bazý durumlarda tüp bebek veya aþýlama (IUI) tedavilerini takiben yapýlan 1,500 ünite HCG hormon iðneleri ile “”korpus luteum” desteklenmekte, bu þekilde salgýlanan progesteron hormonu sayesinde gebeliðin devamlýlýðý amaçlanmaktadýr.

Gebelik Þüphesi

Bir kiþinin her adet gecikmesinde öncelikle gebelik þüphesi akla gelmelidir. Çünkü gebeliðin ilk ve en önemli bulgusu adet gecikmesi veya týbbi tabiri ile “adet (mens, regl) retardý”dýr. Gebelik oluþtuktan sonra gebelik materyalinden salgýlanan hormonlar kiþinin adet görmesini engelleyerek adet gecikmesine neden olacaktýr.

Adet gecikmeleri ile ilgili bilgiler için týklayýnýz  >>>

Bu nedenle her türlü adet gecikmesi durumunda gebelik testini yaptýrmanýzda fayda vardýr.

Ancak her adet gecikmesi gebelik anlamýna gelmez. Bir kiþinin adetleri psikolojik nedenler, stres, hormonal nedenler, yumurtalýk kistleri, diyet, iklim farklýlýklarý, yer deðiþiklikleri ve hayat tarzýndaki deðiþimlerden ötürü gecikebilir veya zaman içinde düzensizleþebilir.

Durumunuzun daha netleþmesi için gebe olsanýz da olmasanýz da jinakologunuza baþvurarak genel bir kontrolden geçmenizi öneririz. Yapýlan bir ultrason tetkiki ve jinekolojik muayeneniz oldukça önemli bilgiler saðlayacaktýr.

Her ne kadar gebeliði düþündüren bulgular ile gebeliðin olasý bulgularý aþaðýda belirtilmiþ olsa da gebeliðin kesin bulgusu yapýlan bir ultrason muayenesi sonucunda gebelik kesesinin ve bebeðin görülmesidir.

Gebeliðin belirtileri 

Gebeliði düþündüren bulgular

1. Adet gecikmesi

2. Memelerde dolgunluk ve hassasiyet

3. Bulantý & Kusma

4. Sýk idrara çýkma

5. Halsizlik

6. Karýnda büyüme

Gebeliðin olasý  bulgularý

1. Rahimin (uterus) büyümesi

2. Gebelik testleri

Gebeliðin kesin bulgularý

1. Bebeðin kalp atýmlarýný duyulmasý

2. Bebek hareketlerinin hissedilmesi

3. Utrason tetkiki 

Hamileliðin dönemleri ile ilgili bilgiler için týklayýnýz  >>>

Bebeðin cinsiyeti ne zaman oluþur?

Yumurtadan gelen XX cinsiyet kromozomlarý ile spermlerin X veya Y kromozomlu olanlýlarýnýn birleþmesi sonucunda cinsiyet þekillenmektedir. Yani, bebeðin cinsiyetini babadan gelen spermin taþýdýðý kromozom ile belirlemektedir.

Dölleyici sperm X kromozomu taþýyorsa bebek kýz (XX), dölleyici sperm Y kromozomu taþýyorsa bebek erkek cinsiyete (XY) sahip olacaktýr. 

Bu nedenle aslýnda bebeðin cinsiyeti yumurta ile spermin birleþmesi sonucu gebeliðin ilk gününden itibaren bellidir. Ancak ultrason yardýmý ile cinsiyet tespiti en erken 14.-15. haftalardan itibaren, bebeðin genital organýnýn görülmesi sonucunda mümkün hale gelecektir.

Bebeðin karýnda duruþ þekli, karnýn dýþarýdan görünüþ þekli, annenin aþerdiði bazý besinler ve gebeliðin þikayetlerine bakýlarak cinsiyet tahmininde bulunmak YANLIÞTIR.

Yine, Çin takvimine göre iliþkide bulunmak, korunulmayan günlerde özel diyetler yapmak, özel günlere veya saatlere göre cinsel iliþkilerde bulunmak bebeðin cinsiyetini ETKÝLEMEYECEKTÝR. Bunlar tamami ile hamileliðin hurafelerindendir.  

Gebelik testleri

Gebeliðin oluþmasý ile birlikte 8-9. günlerde kanda HCG hormonu salgýlanmaya baþlar. HCG hormonu iliþkiden yaklaþýk 12- 14 gün sonra 100 mIU /ml civarýna çýkmaktadýr. Bu da kiþinin beklenilen adet dönemine geldiði güne uyan dönemdir. 

Yani bir kadýn adet gününe geldiði halde adet görmemiþse –eðer varsa- kan testi yolu ile gebeliði tespit edilebilir. 

Ýdrarda hamilelik tespiti ise kandakinden birkaç gün daha geç ortaya çýkacaktýr. Bu da beklenilen adet sonrasý 4-7 günlük retard (gecikme) sonrasý döneme uyar. 

Hamilelik þüphesi taþýyan pek çok kadýn soluðu ilk olarak bir eczanede alýr. Eczanelerde satýlan ve “prediktör” veya “Home Pregnancy Test (HPT)” adý verilen özel gebelik testleri kolay uygulanabilirlik, çabuk sonuç verme ve ucuz olmalarýndan dolayý bir cazibe halindedir. 

Prediktör’ler sensitivite (duyarlýlýk) durumlarýna göre hamileliðin daha erken veya daha geç dönemlerde sonuç verebilmektedirler.  

Hamileliði düþünen ve arzulayan kiþiler için gebe kalma “pembe bir düþ” iken gebe kalmak istemeyen kiþiler için bu durum tam bir “kabus” olabilir.

Piyasada (eczanelerde) satýlan ve kiþinin kendi kendine uyguladýðý testlerin güvenilirliði laboratuar testlerine göre biraz daha düþüktür. Sonuçlar yanlýþ olarak pozitif veya yanlýþ olarak negatif çýkabilmektedir. Bu nedenle adet gecikmesi olan ve kendi kendine yaptýðý test negatif çýkan kadýnlar hekimlerini durumlarý hakkýnda bilgilendirmeli ve onun önerilerine uymalýdýrlar.

Ayrýca evde kendi kendine yapýlan idrardan hamilelik testleri (prediktorler) birkaç türlüdür. Bu testleri yapmadan önce kiþi test içindeki prospektüsü birkaç kez okumalý ve testi hatalý uygulamamalýdýr.

SIKÇA SORULAN SORULAR

Prediktörler hamileliði nasýl saptar?

Prediktörler idrarda atýlan HCG hormonunu tespit ederek hamileliði saptamaya yarayan test çubuklarýdýr. Ýdrarda HCG deðerlerinin yükselmesi kandakinden daha geç olur.

Bu nedenle bir kiþinin gebeliði iliþkiden ortalama olarak 15 günden sonra kanda, 18-20 gün sonra idrarda ortaya çýkmaktadýr. 

Prediktörün duyarlýlýðý ne demektir?

Evde yapýlan gebelik testlerinin duyarlýlýðý, gebeliði erken dönemde yakalamasý ile orantýlýdýr. Yani, bir gebeliði bir prediktör ne kadar erken yakalarsa o kadar duyarlýdýr.

Eczanelerde satýlan pek çok hamilelik testinin hassasiyeti 20-50 mIU/mL arasýndadýr. Yani hCG deðeri 20 mIU/mL’nin altýndaysa test sonuç vermeyecektir. 

Kanda beta HCG ölçümüne dayanan gebelik testi daha kesin ve net sonuç vermektedir. Ayrýca gebeliðin gidiþatýný göstermede de kandaki gebelik testleri daha güvenilirdir.

Evde hamilelik testleri nasýl yapýlýr?

Öncelikle eczaneden testi satýn almadan önce “son kullanma tarihi”nin geçip geçmediðini kontrol ediniz. 

Her hamilelik testinin kendine ait özellikleri olabilir. Bu nedenle eczaneden test aldýðýnýzda öncelikle kullanma talimatýný okuyunuz. 

Test için en uygun örnek; sabah ilk tuvalette alýnan “orta idrar” ýnýzdýr. Yani sabah ilk idrarýnýzda, idrar yapmaya baþlayýp biraz idrarýnýzý dýþa boþalttýktan sonra idrar örneðini almanýz daha uygun olacaktýr. 

Testin özelliðine göre idrarýnýzý bir kaba alýp damlalýk ile damlatmanýz, idrar kabýna batýrmanýz ya da direkt olarak idrarýnýzý yaparken testi akan idrara tutmanýz uygulanabilecek yöntemlerdir. 

Gebelik testleri ne zaman pozitifleþir?

Erken dönemde adetinizin yeterince gecikmesini beklemeden yaptýðýnýz gebelik testi hamile olduðunuz halde negatif sonuç verebilir. Emin olabilmek için adetinizin en az 7 gününün gecikmesini beklemenizde fayda var. (Bu da yaklaþýk olarak iliþkiden 20 gün sonrasý bir dönem demektir) 

Ancak kesin emin olabilmek için kanda gebelik testi (Beta HCG) de yaptýrabilirsiniz. Beta HCG hem daha önce hem de daha kesin olarak sonuç verecektir. 

Beklenilen adet dönemi geldiðinde adet görmediðinizde eðer gebeliðiniz varsa kanda gebelik testi pozitif (müspet) olacaktýr. (Bu da yaklaþýk iliþkiden ortalama 15 gün sonrasý bir döneme denk gelir)

Prediktör testlerinin güvenirlilik oraný nedir?

Yapýlan çalýþmalarda idrarda gebelik testinin duyarlýlýðýnýn (saptama oranýnýn) % 90 olduðu görülmüþtür.  % 10 olguda ise embrio daha henüz rahme bile yerleþmemiþ olduðundan test yanlýþ negatif sonuç vermektedir.  

Adet gecikmesinden yedi gün sonra bu testlerdeki var olan gebeliði saptama þansý ise % 97’lere çýkmaktadýr.   

Bu nedenle adet gecikmesini izleyen 1-2 günde testinizi yaptýysanýz ve sonucunuz negatif çýktýysa, adet görmediðiniz takdirde testinizi mutlaka 1 hafta sonra yeniden yapmanýzda fayda olacaktýr.

Ýdrarýnýzý bir süre tuttuktan sonra testinizi yapýnýz…

Bir süre idrarýnýzý tutarak testinizi yapmanýz yanýlma þansýnýzý azaltacaktýr. Çünkü idrar tutmanýz ile birlikte mesanede biriken HCG hormon düzeyi artmaktadýr. 

Testi yaptýðýnýz gün ne kadar geçse idrar tutmanýz gereken süre o kadar azdýr. Örneðin beklediðiniz adet kanamasý 1 hafta geçmiþ ise idrar tutmadan herhangi bir zamanda testi yapabilirsiniz. Öte yandan adet kanamasýný beklediðiniz gündeyseniz ya da adet kanamanýz 1-2 gün geciktiyse bu durumda 4 saat idrar yapmayýp daha sonra testi yapmanýzda fayda olacaktýr. 

Yine ayný mantýkla sabah kalktýðýnýzda ilk idrarýnýzdan testinizi yapmanýz en uygun zaman olacaktýr. 

Test nasýl yapýlýr?

Eczanelerde satýlan deðiþik markalardaki hamilelik testleri birbirinden farklýdýr. Bu nedenle öncelikle kullandýðýnýz testin prospektüsünü dikkatlice okuyunuz.

Genelde idrar testlerinde üç tane pencere bulunur. Bunlardan birine idrar örneði damlatýlýrken yan yana bulunan iki pencereye bakýlarak test yorumlanýr. Bu pencerelerden birisi testin doðru þekilde yapýlýp yapýlmadýðýnýz gösterir (kontrol penceresi). Diðer pencere ise pozitif ya da negatif sonucu verir. (Yanda- pozitif gebelik testi)

Pozitif sonuç varlýðýnda bu penceresinde ya bir çizgi ya da artý iþareti çýkar. Sonuç penceresindeki çizginin renginin açýk ya da koyu olmasý anlamýný deðiþtirmez. Bu her durumda pozitif sonuç demektir. Açýk çizgi genelde erken dönemde baþlamýþ olan bir gebeliðin varlýðýna iþaret etmektedir. 

Bazý testlerde ise sonuç penceresinde artý ya da eksi iþareti belirir. Artý pozitif sonucu yani gebeliði, eksi ise gebelik olmadýðýný gösterir. 

Gebelik testinin sonucu okunurken testin kullanma kýlavuzunda belirtilen zaman süresince beklenmelidir. Bazý durumlarda test negatif olmasýna raðmen bir süre daha beklendiðinde hafif bir çizgi ortaya çýkabilir. Bu þüpheli sonucu belirtir. Ya hamile olmanýza raðmen hCG deðeri testin saptayabileceði düzeylere ulaþmamýþtýr ya da hamile deðilsinizdir; ancak test reaksiyon vermektedir. Her iki durumda da testin 1-2 gün sonra tekrar edilmesi ya da kanda gebelik testi yapýlmasý uygundur. Ýdeal olan tutum testin kullanma kýlavuzunda belirtilen zaman sonrasýnda sonucu yorumlamaktýr. 

Ne zaman test yanlýþ sonuç verir?

Gebe olunduðu halde gebelik yokmuþ gibi testin “yanlýþ negatif” sonuç vermesinin en büyük nedeni testin duyarlýlýðýn az olmasýdýr. Yani, çok erken dönemdeki bir gebeliðin salgýladýðý hormon düzeyini testin saptayamamasýdýr  Testin gününden önce yapýlmasý buradaki en önemli faktördür. Testin bozuk ya da son kullaným tarihinin geçmiþ olmasý da bir diðer etkenlerdir. 

Gebelik olmadýðý halde gebelik varmýþ gibi testin “yanlýþ pozitif” sonuçlar ise daha nadir görülür. Bu gibi durumlarda bazen idrardaki -LH hormonu gibi- baþka bir hormona çapraz reaksiyon geliþebilir. Bir baþka neden de kimyasal gebeliklerdir. Bu durumda çok erken dönemde test pozitif çýkmasýna raðmen daha sonra klinik olarak gebelik fark edilemeden embrio canlýlýðýný yitirir ve kan hCG deðerleri düþmeye baþlar. 

Kýsýrlýk tedavilerinde kullanýlan HCG iðneleri de kanda gebelik testinin pozitif çýkmasýna neden olmaktadýr. HCG enjeksiyonundan sonraki 3 gün içinde kanda gebelik testinin bakýlmasý önerilmez. 

Yine, tüp bebek tedavilerinde embiyo transferinden sonra en erken 12. günde kanda gebelik testinin yapýlmasý önerilir. Çünkü rahim içine yuvalanacak olan embrio bu dönemden sonra HCG hormonu üretmeye baþlamaktadýr. 

Testin hatalý pozitif sonuç vermesi oldukça ender görülür. Bu nedenle test pozitifse “büyük olasýlýkla gebelik var denilebilirken”, test negatif ise “kesin olarak gebelik yok denilemez”.   

Bazen gebelikten kesin emin olabilmek, haftasýný belirlemek ve gebeliðin rahim içinde mi yoksa dýþýnda mý yerleþtiðini görmek için ultrasonografik tetkik çok daha önemlidir. 

Ýlaç kullanýmý gebelik testlerini etkiler mi?

HCG hormonu içeren iðneler haricinde kullanýlan kýsýrlýk (infertilite) ilaçlarý, antibiyotikler, aðrý kesiciler, ateþ düþürücü ilaçlar, sigara veya alkol tüketimi gibi hiçbir madde kanda veya idrarda yapýlan gebelik testlerinin sonucunu etkilememektedir.  

Gebelik süresince adet görülür mü?

Hayýr. Bize en sýk sorulan sorulardan birisi de normal bir þekilde adet (mens, regl) gören bir kadýnýn "gebelik olasýlýðýnýn bulunup bulunmadýðý"dýr. Aylýk olarak adet gören bir kadýnýn hamile olma olasýlýðý teorik olarak bulunmamaktadýr.

Bir kadýn için en kolay ve en ekonomik gebelik testi kendisinin "adeti" dir. Bu nedenle adet gören bir kadýn gebe deðildir, diðer bir deyiþle gebelik testi negatif yani menfi’dir.

Bu durumun tek istisnasý ise gebelik döneminde görülen ve bir düþük tehtidi bulgusu olan gebelik kanamalarýdýr (abortus imminens, düþük tehtidi). Bu þekilde kiþi gebe olduðu halde düþük tehtidine baðlý kanamalar geçirmekte ve hamile olduðunun farkýnda olmayýp bu kanamalarý kendi adeti zannedebilmektedir.   

"Ýddet Müddeti" Nedir?

Normalde evli bir kadýn eþinden boþandýktan sonra baþka bir eþ ile evlenecekse hukuken 9 ay kadar süreyle beklemesi gereklidir. Böylelikle boþanmadan önce gebe olmadýðýný ispat etmiþ olmaktadýr.

Ancak yeni br evlilik için 9 ay süreyle beklemek istemeyen bir kadýn mahkemeye baþvurarak iddet süresinin kaldýrýlmasýný talep edebilir.

Mahkeme kararý ile yetkili devlet hastanesine sevk edilen kadýna yapýlan jnekolojik muayene, ultrason tetkiki ve kanda gebelik testleri gibi yöntemlerle "gebe olmadýðýný bildirir" raporun uzman hekim tarafýndan düzenlenmesi sonucunda iddet müddeti kaldýrýlabilir. Böylelikle kadýn, yeni bir remi evlilik için kanuni bekleme süresinden kurtulmuþ olur.