x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Kýzlýk zarý yani Latince adý ile HYMEN, Yunan ve Roma mitolojilerinde Dionysus ve Afrodit’in oðlu olan "evlilik ve düðün tanrýsý" dýr. Gerdek gecesi bu Tanrý’ya adandýðýndan kýzlýk zarý da ayný isimle anýlmaktadýr. (Bu tanrýnýn özelliði, kanatlý olmasý ve elinde bir meþale taþýmasýdýr)
Hemen hemen bütün toplumlarda deðiþik derecelerde sosyolojik bir öneme sahip olan kýzlýk zarýnýn týbbi adý (latincesi) "Hymen" dir. Özellikle Müslüman ülkelerde daha önceden cinsel iliþkinin olup olmadýðýnýn bir kriteri olarak görüldüðünden önemi büyüktür.
Günümüzde dahi, evlendikten sonraki ilk iliþkide kanamanýn olmamasý nedeniyle, pek çok kýzýmýz haksýz yere bakire olmadýðý düþüncesiyle apar topar kollarýndan tutularak kýzlýk zarý muayenesi için biz jinekologlara getirilmektedir. Bu durumda bu genç kýzlarýmýz son derecede küçük durumlara düþürülmekte ve evliliklerine maalesef çok kötü bir anýyla baþlamak zorunda kalmakta; çoðu zaman da duyulan güvensizlikler nedeniyle evlilikleri kýsa zaman içinde boþanmalarla sonuçlanabilmektedir.
Ýnsanoðlunun tarihsel geliþimi süresince pek çok toplum hymeni saflýðýn ve el deðmemiþliðin yani "bekaretin sembolü" olarak görmüþtür. Bu inanýþýn uzantýlarý hala daha bizim toplumumuz gibi dünyadaki pek çok toplumda sýklýkla yer almaktadýr.
Ülkemizde çok yakýn zamanlara kadar liseye baþlama çaðlarýnda yatýlý okullara yerleþtirilecek genç kýz öðrenciler yönetmelik gereði zorunlu olarak kýzlýk zarý muayenesinden geçiriliyor ve jinekologlar tarafýndan düzenlenen "bakirelik" raporlarý ile ancak kayýtlarý yapýlabiliyordu. Yeni kanun düzenlemeleri ile bu yüz kýzarýcý uygulamalar yürürlükten kaldýrýlmýþtýr.
Kýzlýk zarý ne iþe yarar?
Kýzlýk zarýnýn fizyolojik (iþlevsel) görevi bugüne kadar tam olarak açýklanamamýþtýr ve genellikle özel bir görevinin olmadýðý düþünülmektedir.
Yine de bazý araþtýrmacýlar ise kýzlýk zarýnýn, mikroorganizma ve yabancý cisimlerin vajina içine giriþini önlediðini ileri sürmüþtür.
Adli tabiplikte ise cinsel þiddete veya istismara maruz kalan çocuklarýn tanýsýnda kullanýlmaktadýr. Günümüzde kýzlýk zarýnýn fizyolojik bir görevinden çok "sosyolojik bir fonksiyonu" vardýr.
Kýzlýk Zarý Yapýsý (Anatomi ve Histoloji)
Hymen, anatomik olarak vajinayý oluþturan ve "mukoza" adý verilen dokunun vajina giriþini oluþturan doku kývrýmýdýr. Yani kýzlýk zarý vajina içinde deðil vajinanýn hemen giriþinde dudaklarýn yaklaþýk 1-1.5 cm içindedir ve küçük dudaklara baðlýdýr.
Kýzlýk zarý, bu yapýsýyla dýþ genital oluþumlar içinde kabul edilmektedir. Dýþarýya bakan ön yüzü "deri"ye, vajina içine bakan arka yüzü ise "mukoza"ya benzer.
Kýz çocuklarýn hemen hepsine bulunan hymen çok nadir olarak doðuþtan hiç bulunmayabilir.
Kýzlýk zarý çocukluk çaðýnda daha sert olan dokudan oluþmakla birlikte, ergenlikle birlikte östrojen hormonunun salýnmasýna baðlý olarak deðiþime uðrayarak esneklik kazanýr.
Yukarýdaki resimde 18 yaþýndaki genç bir kýzýn genital organlarý önden bakýþ açýsýyla görülmektedir. Kýzlýk zarý, vajina giriþinin 1-1.5 cm iç kýsmýnda yer alan ince bir yapýdýr.
Kýzlýk zarý vajina giriþini tamamen kapatmaz, ortasýnda adet kanýnýn ve vajinal salgýlarýn dýþarýya akmasýný saðlayan bir delik bulunur. Bu deliðin þekli ve yapýsý hymen türlerinin belirlenmesinde kullanýlýr.
Kýzlýk zarýnýn þekllleri, kalýnlýðý ve elastikiyeti kiþiler arasýnda büyük farklýlýklar gösterir.
Kadýnlarda genital sistem anatomisi için týklayýnýz >>>
KIZLIK ZARININ ÞEKÝLLERÝ
Kýzlýk zarýnýn pek çok þekilleri vardýr.
Anüler Himen (Yuvarlak halka) Kýzlýk zarý þekli "yuvarlak halka" olup ortasýnda yine halka þeklinde bir delik bulunur. Ortadaki delik çok büyükse penisin geçiþine raðmen zar yýrtýlamayabilir. Bu durumda "hymen duhule müsait" denir. Halk arasýnda ise "esnek zar" tabiri kullanýlýr. En sýklýkla görülen hymen þeklidir(%60-95 oranýnda)
Kresentrik Himen (Yarýmay) Kýzlýk zarý þekli "yarýmay" dýr. Üst kýsýmda zar daha incedir veya hiç yokken arka kýsýmda belirgindir. Görülme sýklýðý %3.5 ile %20 arasýnda deðiþmektedir. Bu tür zarlar genelde iliþki sýrasýnda yýrtýlmaz.
Septalý Himen (Ara bölmeli) Kýzlýk zarýnýn orta kýsmýnda boþluðu bölen, "zara ait ara bir doku parçasý" vardýr. Görülme sýklýðý %1.5-5 arasýndadýr.
Kribriform himen (Çok delikli, kalburumsu) Hymenin ortasýnda tek deðil birden fazla delik vardýr. Bu görüntüsü ile kýzlýk zarý þekli adeta bir "kalbura" benzer. Görülme sýklýðý %1’den daha azdýr.
Ýmperfore himen
(Deliksiz) (Patolojik tip) Hymenin ortasýnda delik yoktur ve "vajina giriþi tamamen kapalý"dýr. Bu zara sahip kýzlar hiç adet kanamasý görmezler. Normal þekilde gerçekleþen kanama vücut dýþýna atýlamaz ve hymen arkasýnda vajina içinde birikir. Oldukça aðrýlý bir durumdur ve mutlaka cerrahi bir iþlemle açýlmasý gerekir. "Hymen Imperforatus" da denir.
Mikroperfore himen
(Küçük delikli) Zarýn ortasýndaki delik çok küçüktür. Adet kanamasý olur ancak oldukça aðrýlýdýr. Bazen cerrahi müdahale ile açýlmasý gerekebilir.
Multipar himen
(Doðum yapmýþlarda bulunan) Normal doðum yapmýþ kadýnlarda kýzlýk zarý doðuma baðlý yýrtýlýr ve geriye kalan kýsýmlar "karinkül (hymen artýðý)" olarak adlandýrýlýr.
Kýzlýk zarý türlerini ayrýntýlý bir þekilde görmek için týklayýnýz >>>
Þekli dýþýnda kýzlýk zarlarý deliðin ve serbest kenarýn karakteri, zarýn kalýnlýðý ve zarýn direncine göre de sýnýflandýrýlabilir.
Bazý kýzlýk zarlarý sert (rigid), bazýlarý esnek kývamlýdýr. Kýzlýk zarýnýn sert, kalýn veya yüksek kenarlý olmasý ileride kiþinin ilk iliþkisinin de zor olacaðýný ifade eder.
Bu nedenle genç kýzlarýn evlenmeden önce genel bir jinekolojik muayene olarak durumlarýný bilmeleri, ilk deneyimlerinde bilinçli olmalarýný saðlar.
SÝZ SORMADAN BÝZ SORUP CEVAPLANDIRALIM
Kýzlýk zarý dýþarýdan bakýlýnca görülür mü?
Hayýr. Kýzlýk zarýný incelemek için dýþarýdan baktýðýnýzda görmeniz pek mümkün deðildir. Çünkü kýzlýk zarý 2-3 cm içeride kalmaktadýr. Özellikle kilolu bayanlarda cilt altý yað dokusunun kalýnlýðýndan ötürü kýzlýk zarý (hymen) daha derinlerde 4-5 cm içeride olabilmektedir.
Diðer taraftan vajinanýn alt ve üst duvarýnýn birbirine komþu olarak durmasý da vajina giriþinde yer alan kýzlýðýn incelenmesini imkansýz hale getirebilir.
Tüm bu nedenlerle özellikle sürtünme sonucu olan þüpheli cinsel iliþkilerde kanama gelmesi durumunda, genital alana olan darbelerde veya masturbasyon sýrasýnda içeriye yabancý bir maddenin sokulmasý sonucunda oluþabilecek olasý kýzlýk zarý (hymen) yaralanmalarýnda mutlaka deneyimli bir jinekolog tarafýndan "kýzlýk zarý muayenesi" yapýlmasý önerilmektedir.
Masturbasyon nedir? Nasýl yapýlýr? >>>
Kýzlýk zarý nasýl yýrtýlýr? Bekaret nasýl bozulur?
Kýzlýk zarý genelde ilk iliþki, yabancý cisim veya muayenede ile yýrtýlýr. Ýlk cinsel iliþki esnasýnda hymen ortasýndaki delik penis çapýndan küçük olduðu için halka þeklindeki zar bir kaç yerden yýrtýlýr ve az miktarda kanama meydana gelir.
Bu yýrtýklar birkaç gün içinde nebbeleþir ve bir daha kanama olmaz. Çok nadiren ilk iliþkiyi takip eden bir kaç iliþki sýrasýnda da kanama görülebilir.
Kýzlýk zarý ilk cinsel iliþkide mutlaka kanar mý?
Hayýr. Kýzlýk zarý kýsmen esnek olmasýna karþýn, vajinanýn içine girilen ilk iliþkide kolaylýkla yýrtýlan ve kanayan damarlardan zengin bir anatomik yapýdýr.
Ancak kýzlýk zarýnýn özgün yapýsý bazý kadýnlarda penis giriþine izin verir ve birden çok defa iliþkide bulunsa bile zarda yýrtýk meydana gelmez. Bu tür zarlara "duhule (geçiþe) müsait zar" adý verilir. Halk arasýnda ise "esnek zar" veya "elastik zar" olarak adlandýrýlýr. Bu durumda zar ancak normal doðum sonrasýnda yýrtýlacaktýr.
Diðer taraftan kiþiler arasý önemli yapýsal farklýlýklar nedeniyle, kýzlýk zarý aþýrý esnek olanlarda veya zar üzerinde yapýsal olarak çok az sayýda damar bulunmasý durumunda yine ilk cinsel iliþkide kanama gerçekleþmeyebilir.
Bazen de ilk iliþkide yýrtýlmanýn olduðu bölgede hiç damar olmayabilir veya bulunan çok küçük damarlar anýnda pýhtýlaþabilir, böylelikle de hiç kanama izlenmeyebilir.
Týbbýn ana kitaplarýndan Merck Manuel’e göre kýzlýk zarýnýn % 50’si ilk iliþkide kanamamaktadýr.
Ýlk gecede kýzlýk zarý kanamasý miktarý neye baðlýdýr?
Ýlk gecede kýzlýk zarý kanamasý çok az olabilir, hiç olmayabilir veya normalden fazla miktarda olabilir. Bu durum kýzlýk zarýnýn yapýsý ve türü ile yakýndan iliþkilidir.
Bazý yüksek kenarlý, fazla damarlý ve etli (kalýn) kýzlýk zarlarý normalden fazla kanayabilir. Hatta bazan bu durumlarda bir takým cerrahi müdahaleler gerekebilir. Ancak bu tür olumsuzluklar oldukça nadir görülmektedir.
Kýzlýk zarý þekillerini ayrýntýlý bir þekilde görmek için týklayýnýz >>>
Yine bazý kiþilerin çocukluk döneminde aldýðý katý ahlaki eðitimler ve duyduklarý abartýlý ilk gece hikayeleri, ilk cinsel deneyimlerinde kendilerini kasmalarýna bu þekilde penisin giriþi ile oluþan yýrtýklarýn normalden fazla kanamaya yol açmasýna sebep olabilir.
Bu tür iliþki sýrasýndaki istemsiz kasýlmalar "vajinismus" olarak tanýmlanýr ve ilgili bölümümüzde ayrýntýlýca ele alýnmýþtýr.
Vajinismus problemi ile ilgili bilgiler için týklayýnýz >>>
Özetlemek gerekirse; ilk gece kanamalarýnýn miktarý kýzlýk zarýnýn türü ve kiþinin kendisini kasmasý-gevþetebilmesi durumu ile yakýndan iliþkilidir.
Kýzlýk zarýnýn yýrtýlmasý (bekaretin kaybý) aðrýya neden olur mu ?
Çoðu zaman kýzlýk zarý bozulmasý (bekaretin kaybý) sýrasýnda hiç bir aðrý hissedilmemaktadir. Ancak bazý kadýnlarýn ilk iliþki sýrasýnda kendilerini kasmalarý sonucunda veya kýzlýk zarýnýn normalden kalýn - yüksek kenarlý olmasý durumlarýnda aðrý ve kanama beklenilenden fazla olabilir. Aðrý biraz da kiþinin aðrý eþiðinin düþük olmasý ile iliþkilidir.
Genel olarak kýzlýk zarýnýn yýrtýlmasý sýrasýnda dayanýlmayacak kadar çok bir rahatsýzlýk olmaz. Burada erkeðin davranýþý ve yaklaþýmý da son derece önemlidir. Ýlk iliþki ister istemez her kadýnda endiþe ve korku sebebidir. Erkeðin yavaþ, anlayýþlý ve yumuþak davranýþý olayýn aðrýsýz olmasýný saðlar.
Ayrýca her iliþkide olmasý gerektiði gibi ilk iliþkide de "ön seviþme" denilen kýsým mümkün olduðunca uzatýlarak vajenin yeterince ýslanmasýnýn saðlanmasý, iliþkinin daha rahat ve aðrýsýz olmasýna neden olacaktýr.
Kýzlýk zarý kanamasý miktarý ne kadardýr?
Kanamanýn miktarý genelde çok azdýr ve kýsa sürede kendiliðine durur. Ancak çok nadiren hymen arkasýndan bir damar açýða çýkmasý sonucunda kanama durmazsa cerrahi müdahale ile dikiþ atýlmasý gerekebilir.
Bazý durumlarda ise vajina giriþinde, hatta derinlerde yýrtýklar meydana gelmesi ("Coit yýrtýklarý") sonucu þiddetli ve durmayan bir kanamalar görülebilir. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale ile dikiþ atýlmasý gereklidir.
Kýzlýk zarý bozulduðunda mutlaka kanama olur mu?
Hayýr. Bazý durumlarda kýzlýkta yýrtýk meydana gelmesine raðmen hiç kanama olmayabilir. Özellikle yýrtýk damarsýz bir bölgeden geçmiþse kiþide kanama olmayacaktýr.
Vajinal kanama olmasý kýzlýk zarýnýn yýrtýldýðýný mý gösterir?
Hayýr. Bazý durumlarda kýzlýk zarý bozulmaz ancak dýþ kýsýmlarda yýrtýk ya da sýyrýk olabilir ve buralardan kanamalar görülebilir.
Kýzlýk zarý iliþki dýþýnda baþka bir yolla bozulabilir mi?
Kýzlýk zarý genelde vajina içine giren ve geniþliði hymen ortasýndaki halkadan daha büyük olan cisimler ile de yýrtýlabilir. Ancak nadiren ata ya da bisiklete binme, bacaklarý çok açmayý gerektiren bale gibi aktiviteler, karete, tekvando gibi sporlar, kaza ve travmalar sonrasýnda da bozulabilir veya zedelenebilir.
Kýzlýk zarý sürtünme ile bozulur mu?
Kýzlýk zarý yalnýzca sürtünme ile bozulmaz. Yalnýzca içeriye yabancý bir madde sokulmasý, vajinaya darbe alýnmasý veya penisin girmesi ile yýrtýlma olmaktadýr.
Mastürbasyon kýzlýk zarýna zarar verir mi?
Hayýr. Vajina içine bir þey sokmaya denenmediði taktirde, dýþtan mastürbasyon kýzlýða zarar vermez.
Kýzlýk zarý kendi kendine iyileþir mi?
Hayýr. Bir kez zedelenen kýzlýk zarý daha sonra hiç iliþki olmasa bile kendi kendini onarmaz.
Kýzlýk zarýnda doðal çentik nedir?
Bazen bir iliþki olmasa da kýzlýk zarýnýn serbest kenarý düz olmaz ve çentikler bulunur. Kadýnlarýn yaklaþýk % 20’sinde doðuþtan gelen, "doðal çentik" adý verilen ve zarýn tabanýna kadar inmeyen bu tür çentikler bulunabilir. Bazen de doðal çentikler cinsel iliþki denemelerinde travmaya veya düþme, çarpmalara baðlý olarak da ortaya çýkabilmektedir.
Doðal çentiklerin tespiti kýzlýk zarý muayeneleri ve adli tabiplik bekaret raporlarý açýsýndan önemlidir.
Kýzlýk zarýnda doðal çentik bulunmasý kiþinin anatomik olarak bakire olduðunu ifade etmektedir.
Kýzlýk zarýnýn ne zaman bozulduðu anlaþýlabilir mi?
Yýrtýðýn eski yýrtýk mý (7 günden sonra), yoksa yeni yýrtýk mý (7 günden önce) olduðu kýzlýk zarý muayenesi ile anlaþýlabilir.
Kýzlýðýn bozulmasý sonrasý aradan 7-8 günden fazla zaman geçmiþse (eski yýrtýklarda) ilk iliþkiyle zarýn ne zaman bozulduðu anlaþýlamaz. Örneðin 10 gün önce ilk cinsel iliþkisini yaþayan bir bayanýn ilk iliþkini 10 gün önce mi, yoksa 10 yýl önce mi yaþadýðýný ayýrdetmek mümkün olmaz.
Bir bayanýn önceden kaç kiþiyle iliþkiye girdiði anlaþýlabilir mi?
Hayýr. Bir bayanýn yapýlan jinekolojik muayenesi sonucunda önceden kaç kiþi ile iliþkiye girdiðini tespit etmek mümkün deðildir. Bunu gösteren herhangi bir test de bulunmamaktadýr.
Kýzlýk zarýnýn ne þekilde bozulduðu anlaþýlabilir mi?
Kýzlýk zarý, genital bölgeye darbeler; bisikletten, attan düþme, delici bir cismin batmasý, vajina içine yabancý cisim sokma gibi durumlar sonucunda da yýrtýlabilir.
Kýzlýk zarý muayenesi ile kýzlýðýn cinsel iliþki ile mi, yoksa genital bölgeye darbe gibi travma ile mi bozulduðunu anlamak mümkün deðildir.
Kýzlýk zarý muayenesi harici bir bayanýn bakire olup olmadýðý anlaþýlabilir mi?
Hayýr. Halk arasýnda bir hurafe (yanlýþ inanç) tersine bir bayanýn bakire olup olmadýðýný anlamak için kalça, meme muayenesi, meme uçlarýndaki renk deðiþimleri gibi bulgularýn bir anlamý yoktur.
Bekaret testi yalnýzca yapýlan kýzlýk zarý muayenesi ile belirlenir.
Kýzlýk zarýnýn bozulduðu nasýl anlaþýlýr ? "Bekaret kontrolü (bekaret kontrolü)" nasýl yapýlýr?
Kanamanýn olup olmamasý ile kýzlýk zarýnýn bozulup bozulmadýðý anlaþýlamaz, bu ancak bir kýzlýk zarý (himen) muayenesi ile anlaþýlýr. Muayene son derece kýsa ve aðrýsýz bir iþlemdir. Bunun için uzman jinekolog gazlý bez ile büyük dudaklarý çekerek kýzlýk zarýný gözlemler, böylelikle kiþinin bakire olup olmadýðý anlaþýlmýþ olur.
Kendi kendine kýzlýk muayenesi olmaz. Ayna ile hymeni görebilirsiniz ancak bunu yorumlamak bir deneyim gerektirir.
Bazý durumlarda bir jinekolog bile buna karar veremeyebilir ve "kolposkopik incelemeye" gereksinim duyabilir. Kolposkop, vajenin, rahim aðzý ve dýþ genital organlarýn bir mikroskopla büyütülerek incelenmesini saðlayan cihazdýr. Özellikle "doðal çentik" bulunan hymenlerde bekaret kararýný vermek güç olabilir.
Kýzlýk zarý muayenesi ile ilgili bilgiler için týklayýnýz >>>
Bir kiþinin bakire olup olmadýðý yapýlan kan testi, ultrason, MR veya Bilgisayarlý Tomografi ile anlaþýlabilir mi?
Hayýr. Tüm bu yöntemlerle anlaþýlmaz. Yalnýzca deneyimli bir jinekolog tarafýndan yapýlan jinekolojik muayene ile anlaþýlabilir.
Bekaret raporu kimler tarafýndan verilir?
Bekaret raporu genellikle adli olgularda kiþiler veya çiftler tarafýndan istenmektedir. Bekaret raporu, kiþinin kendi rýzasý ve yazýlý izni olmak kaydý ile devlet hastaneleri veya adli týp kurumlarýnca verilmektedir.
18 yaþýndan küçük kiþilerde bekaret raporu için anne ve babanýn rýzasýnýn alýnmasý þartý bulunmaktadýr.
Kýzlýk zarý bozulmadan gebelik oluþabilir mi?
Evet. Gebelik oluþmasý için kýzlýk zarýnýn bozulmasý þart deðildir. Önceden anlatýldýðý gibi esnek olan bir zar tam bir cinsel iliþkide bozulmamýþ olmasýna karþýn gebelik oluþabilir.
Diðer bir olasýlýk da yine ender görülmesine karþýn erkeðin kýzlýk zarýna çok yakýn bir yere boþalmasýdýr. Spermler kamçýlarýyla hareket eden hücreler olduklarýndan vajinanýn giriþinden rahim aðzýna ve buradan da tüplere geçerek yumurta ile karþýlaþýp birleþerek (döllenme sonucu) dýþ gebelik de dahil olmak üzere gebeliði baþlatabilirler.
Bu nedenlerle tam bir iliþki olmasa bile (dýþarýya boþalma ile) gebelik þansý düþük gibi görülse de bu þans hiçbir zaman sýfýr deðildir.
Kýzlýk zarý bozulmadan muayene ya da kürtaj yapýlabilir mi?
Evet. Zar yapýsý uygun olan -yani açýklýðý geniþ olan- kiþilerde hymen yapýsýna zarar vermeden "spekulum incelemesi" hatta kürtaj dahi yapýlabilir.
Bakire bir kadýnýn jinekolojik muayene olmasý mümkün müdür?
Jinekolojik muayenenin en önemli aþamalarýndan biri vajinanýn ve rahim aðzýnýn gözlenmesi için yapýlan "spekulum muayenesi"dir. Günlük týp uygulamalarýnda bakire olanlarýn muayenesinde çoðunlukla bu iþlem uygulanmamakta ve elle muayene makattan yapýlmaktadýr.
Öte yandan akýntý sorunu olan hemen hemen tüm bakire genç kýzlarda ve kýz çocuklarýnda vajinal kültür almak mümkündür.
"Ýlk gece"de nelere dikkat etmek gereklidir?
Ýlk gecede veya daha geniþ anlamýyla ilk cinsel iliþkide hem kadýna hem erkeðe düþen önemli görevler vardýr. Bu ilk deneyimin güzel ve hatýrlandýðýnda iyi duygular uyandýran bir deneyim olmasý için ön koþul kadýnýn kendini psikolojik olarak rahat ve hazýr hissetmesidir. Ayrýca karþý cinsel eþe güven de son derecede önemlidir.
Ýlk cinsel deneyimin illaki aðrýlý deðildir. Kadýn kendini yeterince gevþettiðinde, erkek de yumuþak ve hoþgörülü davrandýðýnda aðrýsýz bir ilk deneyim gerçekleþmesi çok olasýdýr.
Erkek biraz sabýrlý davranmalý ve "ön seviþme" denilen sürecin uzatýlarak vajenin yeterince ýslanmasý saðlanmalýdýr. Böylelikle penisin vajinaya giriþi kolaylaþacaktýr. Ayrýca, kayganlaþtýrýcý jel (=lubrikantlar) olarak eczanede satýlan ve reçetesiz alýnabilen ilaçlar da iliþki öncesi genital bölgeye uygulanabilir.
Kadýnlarýn ilk deneyimlerinde en önemli korkularýndan biri gebe kalmaktýr. Bu yüzden erkeðin prezervatif kullanmasý veya kadýnýn doktoruna danýþarak uygun bir korunma yöntemini kullanmaya baþladýktan sonra iliþkide bulunmasý en idealidir.
Ýlk cinsel iliþki ile ilgili daha detaylý bilgi almak için týklayýnýz >>>
Kýzlýk zarý dikimi yapýlabilir mi?
Evet. Ayný ilk cinsel iliþkiyi taklit eder tarzda kýzlýk zarý onarýmý (kýzlýk zarý diktirme) operasyonu yapýlarak ilk gecede kanama olmasý saðlanabilir.
Kýzlýk zarýnýn dikilmesi iþlemine "hymenoplasty" ameliyatý adý varilir.
Kýzlýk zarý dikimi ameliyatlarý (hymenoplasty) ile ilgili detaylý bilgili için týklayýnýz >>>
Hymenektomi (Hymenektomi) Nedir?
Hymenektomi (Himenektomi) “kýzlýk zarýnýn cerrahi bir kesi ile çýkartýlmasý” iþlemidir.
Özellikle yeni evli bayanlarda veya cinsel iliþkide aþýrý kanama olacaðýndan korkan genç kýzlarda, iliþki sýrasýnda aþýrý bölgesel hassasiyet veya darlýk olmasý sonucunda iliþki dayanýlmaz aðrýlý bir hal alabilir (disparunia).
Bazen de kýzlýk zarýnýn normalden kalýn (etli) ve yüksek yapýlý bir þekilde olmasý da cinsel iliþkideki aðrýyý arttýrýcýdýr. Bu tür durumlar, kadýnlarda aðrýnýn normalden fazla hissedilmesi sonucunda vajina ve kasýk bölgesinde kasýlmalara yol açarak penisin içeriye girmesini engeller ve iliþkiyi daha ýstýraplý hale getirir. Bazen de iliþki tamamen imkansýz bir hale gelebilir (Vajinismus) .
Kýzlýk zarý ne zaman ameliyatla çýkarýlmalýdýr?
Kýzlýk zarý etli, kalýn duvarlý, sert bir yapýya sahipse bu durum cinsel iliþkiyi engelleyerek cinsel iliþkide aðrý (disparoni) veya hiç iliþkiye girememe (vajinismus) sorununa neden olabilir. Bu durumlarda kýzlýk zarý ameliyatla alýnýr.
Diðer bir tabir ile cinsel iliþkide sorun oluþturan disparoni ve vajinismus durumlarýnda himenektomi -yani kýzlýk zarýnýn cerrahi olarak kesilerek çýkartýlmasý- ile problem aþýlabilir.
Kýzlýk zarýnýn ameliyatla çýkartýlmasý neden yapýlýr?
Kýzlýk zarý bazý durumlarda cerrahi iþlemler ile alýnabilmekedir. Bu nedenler aþaðýda sýralanmýþtýr:
Bazý bayanlar ilk iliþkilerinde kýzlýk zarlarýnýn yýrtýlacaðý ve parçalanacaðý, bu þekilde aþýrý miktarda acý yaþayacaklarý düþünceleri sonucunda ilk deneyimlerini yaþamaktan çekinebilirler. Bu düþünceyle kýzlýk zarlarýný aldýrma iþlemini (hymenektomi) tercih ederler.
Bazý bayanlar da ilk cinsel deneyimlerinde kanama sorununu yaþamak istemezler ve bu nedenle kýzlýðýný aldýrmaktadýrlar.
Vulvar vestibulit sendrom adý verilen durumlarda cinsel iliþkiler son derece aðrýlý ve acýlý bir þekilde gerçekleþmektedir. Bu durumlarda kýzlýk zarý ile beraber komþu alanýn cilt mukozasý çýkartýlmaktadýr.
Kýzlýk zarý nasýl alýnýr?
Tüm yukarýdaki durumlarda genellikle lokal anestezi ile (bölgesel uyuþturularak) kýzlýk zarýnýn çýkartýlmasý ve/veya vajen giriþinin bir miktar geniþletilmesi cinsel iliþkide aðrý problemini tümden giderecektir.
Bu basit cerrahi iþlemden aþýrý korkan kiþilerde nadiren de olsa genel anestezi ile uyutularak da iþlem yapýlabilmektedir.
Kýzlýk zarýnýn çýkartýlmasý iþlemi ortalama olarak 10-15 dakika kadar sürer. Genelde kesilerek çýkartýlaran bölgeye dikiþ atýlmaksýzýn basit bir tamponaj ile kanama durmaktadýr. Bazan de bir kaç dikiþ atýlmasý gerekebilir. Tecrübeli ellerde operasyonun riskleri yoktur..
Ne zaman kýzlýk zarý alýnmasý ameliyatý önerilmez?
Yalnýzca psikolojik nedenlere baðlý olarak kendisini iliþki sýrasýnda kasan ve iliþkiye giremeyen vajinismus hastalarýnda yapýsal bir engel yoksa, kýzlýðýn ameliyatla alýnmasý önerilmez; hatta bu tür iþlemler hastaya kar deðil zarar verir.
Kýzlýk zarýnýn ameliyatla çýkartýlmasý sonrasýnda (hymenektomy operasyonu) sonrasýnda kiþiler bir gün sonra dahi kendi iþlerinin baþýna dönebilirler.