x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Molluscum contagiosum etkeni nedir?
Molluscum contagiosum etkeni “pox virüs” (çiçek virüsü) grubu DNA virüsüdür.
Molluscum contagiosum virüsün (MCV) dört türü vardýr: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.
MCV-1 en sýk görülen tür iken MCV-4 genellikle yetiþkinlerde görülen ve cinsel yolla bulaþan türüdür.
Molluscum contagiosum en sýk kimlerde görülür?
Molluscum contagiosum oldukça sýk görülmektedir.
Her altý kiþiden biri hayatlarý boyunca molluscum contagiosum ile karþýlaþmaktadýr. Özellikle 1 ile 10 yaþ arasýnda çocuklarda enfeksiyon daha sýk olarak görülmektedir.
Molluscum contagiosum nasýl geçer?
Molluscum contagiosum en sýk olarak ortak kullanýlan havlu ve giysilerden geçmektedir. Ayrýca cildin cilde temasý ile de molluscum contagiosum bulaþabilmektedir.
Yine, virüs “otoinokülasyon” adý verilen mekanizma ile ciltteki komþu bölgelere atlayabilmektedir.
Molluscum contagiosum belirtileri nelerdir?
Molluscum contagiosum; özellikle genital bölgede, ellerde ve ayaklarda görülen, inci gibi sýralanan, 1-5 mm boyutlarýnda, kubbe þeklinde, ortasý göbekli, et renginde lezyonlarla seyreden döküntülü bir hastalýktýr. Bu döküntüler genlikle aðrýsýzdýr ve bazen kaþýntýlý hal alabilir.
Molluscum contagiosum döküntüleri kaþýnarak týrnak aralarýnda yerleþip cildin diðer bölgelerine taþýnabilmektedir.
Molluscum contagiosuma ait döküntüler bazen kendiliðinden veya kaþýmakla kanayabilmektedir. Bazan de lezyonlar geçerken ciltte iz býrakabilmektedir.
Her 10 olgunun birisinde döküntülü lezyon çevrelerinde “egzema” geliþebilir. Geliþen bu egzemalarda bazen bakteriyel enfeksiyonlar da geliþebilir.
Vücudun deðiþik yerlerinde görülen molluscum contagiosum hastalýðý kiþilerde baþkalarýna bulaþtýrma korkularýndan dolayý psikolojik etkilere, sosyal problemlere ve utanmalara da yol açabilmektedir.
Molluscum contagiosum geçtikten ne kadar süre sonra bulgu verir?
Molluscum contagiosum virüsü alýndýktan sonra ortalama olarak 2 ile 7 hafta arasýnda bulgu vermektedir. Bu süre 6 aya kadar uzayabilir.
Virüs alýndýktan sonra hastalýk oluþturuncaya kadar geçen süreye “inkübasyon süresi” veya “inkubasyon periyodu” adý verilmektedir. Yani Molluscum contagiosum inkubasyon periyodu 2 hafta ile 6 aya arasýnda olabilir.
Molluscum contagiosum nasýl teþhis edilir?
Molluscum contagiosum en sýk olarak jinekolojik veya dermatolojik muayene sýrasýnda gözlemle tanýnmaktadýr. Kesin taný yöntemi olarak döküntülü lezyon çýkartýlmasý (biyopsi) sonrasý patolojik deðerlendirme istenebilir.
Molluscum contagiosum patolojik deðerlendirmesinde nelere rastlanýr?
Molluscum contagiosum patolojik olarak deðerlendirilmesinde (“histolojik taný”) stratum basale üzerinde epidermis’de “molluscum hücreleri”nin görülmesi ile konmaktadýr.
Molluscum contagiosum neden tedavi edilmelidir?
Molluscum contagiosum enfeksiyonu bazen 6-8 hafta içinde, bazen de 2-3 ay içerisinde kendiliðinden kaybolabilmektedir. Ancak bazen 6 aydan 5 yýla kadar kaybolmadan varlýðýný sürdürebilmektedir. Bu nedenle molluscum contagiosum enfeksiyonu görüldüðü zaman aktif tedaviye geçilmesinde fayda vardýr.
Özellikle genital alanda yayýlan molluscum contagiosum hastalýðý seksüel olarak baþka kiþilere geçmemesi için mutlaka tedavi edilmelidir.
Molluscum contagiosum virüsü herpes virüsünden farklýdýr…
Herpes enfeksiyonlarý bir kez kapýldýktan sonra yýllarca cilt içinde yaþamlarýný sürdürmekte ve zaman zaman kendiliðinden hastalýk yapýcý konuma gelebilmektedir.
Herpes (uçuk) enfeksiyonundan farklý olarak, ortaya çýkan molluscum contagiosum hastalýðý tedavi edildikten sonra, baþka bir kiþiden yeni bir enfeksiyon kapmadýkça bir daha ortaya çýkmayacaktýr.
Molluscum contagiosum tedavisi sonrasýnda virüs vücuttan tam olarak atýlmasýna raðmen dokularda antikor oluþumu saðlanmadýðýndan ötürü, baþka bir kiþiden virüsün tekrar alýnmasý durumunda hastalýk tekrar edebilmektedir.
Molluscum contagiosum nasýl tedavi edilir?
Molluscum contagiosum en sýk olarak sývý nitrojen veya nitröz oksit ile lezyonlarýn dondurulmasý ile tedavi edilmektedir.
Döküntülü hastalýklarda uygulanýlan dondurma tedavilerine “krioterapi” veya “freezing” adý verilir.
Dondurma ile cilt üzerindeki çýkýntýlý lezyonlar öldürülmektedir. Bu þekilde bazen birden çok uygulama gerekebilir.
Krioterapi (dondurma) iþlemi nispeten aðrýsýz, kolay ve rahat uygulanabilir bir iþlemdir. Krioterapi (dondurma) sýrasýnda lokal anestezi uygulamasýna gerek bulunmamaktadýr.
Krioterapi iþlemine “kriocerrahi” veya “criosurgery” adlarý da verilmektedir.
Krioterapi sonrasý ciltte renk deðiþimleri olabilmektedir.
Molluscum contagiosum tedavisinde dünyada hangi ilaçlar kullanýlmaktadýr?
Povidone- iyodin cerrahi sabunu ile enfekte cilt dokusu her gün 5 dakika süre ile yýkandýðýnda lezyonlarda iyileþme saptanmaktadýr. Bu uygulama iyot alerjisi olanlarda önerilmez.
Lokal (bölgesel) olarak kullanýlan diðer ilaç tedavileri:
Trichloroacetic asit (Trikloroasetik asit)
Podophyllin (Podofilin)
Potassium hydroxide (Potasyum hidroksit)
Cantharidin (Kantaridin)
Benzoyl peroxide (Bezoil peroksit)
Tea tree oil (Çay aðacý yaðý)
Tretinoin kremi
Imiquimod (Ýmikimod, bir immun düzenleyici veya “immun-modulator”dür)
Sistematik olarak uygulanýlan ilaç tedavileri:
Özellikle immun direnci düþük olan kiþilerde, aids hastalýðý taþýyanlarda ve immun supressif ilaç kullananlarda sistemik ilaç tedavileri gerekebilmektedir.
Cimetidine (Simetidin)
Griseofulvin
Methisazone (Metisazon)
Molluscum contagiosum lazer ile de tedavi edilebilir..
Evet. Son yýllarda kullanýma giren “dye lazer” uygulamalarý ile de molluscum contagiosum tedavi edilebilmektedir.
Etkisini hýzlý bir þekilde göstermesi, tedavi sonrasýnda depigmente lezyonlarý býrakmamasý lazerin üstün özellikleri arasýndadýr. Pahalý olmasý ise lazer kullanýmý için dezavantaj oluþturmaktadýr.
Molluscum contagiosumunuz var ise almanýz gereken önlemler;
Enfeksiyonu baþkalarýna yaymamak için bol bol ellerinizi yýkayýnýz. Kiþisel hijyen hastalýðý sevdiklerinize yaymanýzý engelleyecektir.
Molluscum contagiosum çýkýntýlý döküntüleri yolmayýnýz, kaþýmayýnýz. Yokunan veya tahriþ edilen döküntüler içinde bulunan virüsler baþkalarýna bulaþabilmektedir.
Özellikle el üzerinde lezyonlarýnýz var ise döküntülerin üzerini bandajla sarmanýz baþkalarýna bulaþý engelleyecektir.
Baþkalarý ile yakýn temas gerektiren güreþ, basketbol veya futbol gibi sporlarý yaparken de döküntülerin üzerini bandajla sarmanýzda fayda olacaktýr.
Lezyonlarýn üzerini kuru ve temiz tutunuz.
Size ait havlu, gözlük, pantolon gibi elbiselerinizi asla baþklarý ile paylaþmayýnýz.
Size ait tarak, gözlük, el sabunu gibi eþyelerýnýz da baþkalarýyla paylaþmayýnýz.
Vucut direnci (immünite) yükseltici alýþkanlýklarý geliþtirmenizde fayda olacaktýr.
Döküntülü lezyonlarýnýzýn üzerinde tüyler var ise bunu jilet veya elektroliz gibi yöntemlerle almayýnýz.
Penis, vulva, vagina ve anus çevresinde lezyonlarýnýz var ise baþkalarý ile cinsel temastan uzak durunuz. Prezervatif kullanmanýz geçiþi engellemeyecektir.
Her türlü þüpheli döküntülü lezyonlarýn çýkmasý durumunda deneyimli bir hekimden destek almak için geç kalmayýnýz.
Lezyonlarýn tedavisi için rasgele ilaç kullanmaktan kaçýnýnýz, internet sitelerinde önerilen bazý ilaçlar size zarar verebilir.