Genel Bilgiler

Giriş

Migren nedir?

Sýklýðý deðiþken nöbetler halinde gelir. Genellikle baþýn bir yarýsýn tutan oldukça þiddetli ve keskin bir baþ aðrýsýdýr.

Aðrý krizini ýþýk, ses, yoðun kokular, aþýrý aktivite,  üzüntü, uyku düzeninde deðiþiklik, sigara, alkol, adet dönemi, ya da kan basýncýndaki yükselme veya düþme, bazý yiyecekler (tiramin içerikli) gibi uyaranlardan bir ya da birkaçý tetikleyerek baþlatabilir.

Þiddetli aðrýya tansiyondaki deðiþiklikler, mide bulantýsý, kusma, baþ dönmesi eþlik edebilir. Aðrý krizi bir günün bir kýsmýndan bir kaç güne kadar uzayabilir. Migren aðrýlarýnda, aðrý kesiciler aðrýyý tümüyle ortadan kaldýracak düzeyde etkili deðildirler.

Nasýl oluþur?

Beynimiz vücudumuzdaki diðer organlara oranla hafif sayýlabilecek bir organýmýzdýr. Bir eriþkinin tüm vücut aðýrlýðýnýn yaklaþýk 40’ta biri beyindir. Yani ortalama 60 kg’lýk vücut aðýrlýðýnýn ancak 1.5 kg’ý beyin aðýrlýðýdýr.

Bu 40’ta birlik orana raðmen beyin, tüm vücudun kullandýðý toplam enerjinin yaklaþýk 6-7’de birini kullanýr. Baþka bir ifadeyle, beynimiz vücudumuzun geriye kalan kýsmýna oranla 6-7 kat daha fazla enerji tüketir. Vücudumuzun diðer hücreleri, hemen her þeyi enerji kaynaðý olarak kullanabilirken, beyin hücreleri yaðlarý, proteinleri ya da baþka herhangi bir þeyi kullanarak enerji üretemezler. Beyin dokusunda kullanýlan enerji biçimi yalnýzca glikozdur.

Ýstirahat halindeyken, hatta uykudayken bile vücudun diðer kýsýmlarýna oranla kat be kat daha fazla kullanýlan bu enerji elbette ki saðlam bir kaynak gerektirir. Ayrýca beyin dokusu, kaslarda bol miktarda bulunan yedek depo gýdalardan da yoksundur. Bu durum ise enerji akýþýnýn düzenli ve devamlý olmasýný gerektirir. Ayný zamanda beynimizin, kullanýlan enerjinin ýsýya dönüþümüyle piþmekten kurtulabilmesi için, devamlý ve güçlü bir soðutma sisteminin de çalýþmasý gereklidir.

Isýya son derece duyarlý olan, düzgün çalýþabilmesi için dengeli ve düzenli þartlara muhtaç olan beynimizin dýþ ortamla hiç bir temasý yoktur. Aksine kemik bir muhafaza kabý içerisindedir. Ayrýca, iki kat kalýn kýlýfla ve  bir kat da ince zarla çevrelenmiþtir. Dolayýsýyla ihtiyaçlarýný dýþ ortamdan saðlayabilmesi de, güçlü faaliyeti sonucu açýða çýkan ýsýyý doðrudan dýþ ortama atarak uzaklaþtýrmasý da neredeyse imkansýzdýr.

Özellikle aþýrý zihin faaliyeti gerektiren durumlarda ya da zihnin bir meselenin etrafýnda yoðunlaþarak kesintisiz uðraþýsýnda gerek enerji kaynaðý olarak kullanýlan glikoza, gerekse oksijene daha fazla ihtiyaç duyar ve hassaslaþýr. Açýða çýkan ýsý ise düþünceyle orantýlý olarak defalarca artabilir.

Beynin gerek ihtiyacý olan enerjinin devamlýlýkla saðlanmasý, gerekse soðutulmasý ancak kanlanmayla, dolayýsýyla damar- dolaþým sistemi ile saðlanýr. Bu nedenle dolaþým sistemindeki en ufak bir yavaþlama ya da aksama, beynin ihtiyacý olan enerji ve oksijen akýþýnda da yavaþlama anlamýna gelecektir. Isýnýn uzaklaþtýrýlmasý da ayný oranda aksayacaktýr.

Beyin dokusundaki ýsý artýþý damarlarda geniþlemeyle sonuçlanýr. Ayný zamanda aþýrý faaliyet sonucu açýða çýkan bol miktardaki karbondioksit de damar geniþlemesini destekler. Damarlardaki bu geniþleme baþlangýçta kan akýþýnýn yavaþlamasý ile sonuçlanýr. Beyin hücrelerinin beslenmesi ve atýk maddelerin uzaklaþtýrýlmasý aksar. Bu durumda künt ve genelleþen bir aðrý oluþur.

Bu duruma tepki olarak salýnan maddeler kýlcal damarlarý daraltýr ve özellikle küçük (diyastolik) tansiyonu yükseltir. Sonuç olarak beyine giden kan ve oksijen artmýþtýr. Bölgede ani olarak yükselen oksijen, geniþleyen damarlarý daraltýr. Bu hýzlý deðiþim önceki aðrýya oranla daha keskin, belirgin ve bölgesel aðrýlarýn oluþumuna yol açar.

Gerilim tipi baþ aðrýlarýnýn tarifi böyledir. Bu durum tekrarlandýkça aðrýnýn oluþumu kolaylaþýr. Migren ise, bu tablonun tekrarlandýkça oturduðu ve daha keskin ve sürekli bir hal almaya baþladýðý dönemin adýdýr.

Tedavi edilebilir mi?

Beyin dokusu týp bilimi için, bir ölçüde çözümlenebilse de büyük ölçüde gizemini korumaktadýr. Migren bu gizemli alanýn rahatsýzlýklarýndan biri. Bu nedenle modern týp dahilinde yüz güldürücü sonuçlar alýndýðýný söylemek þimdilik mümkün görünmüyor.

Ancak geleneksel yöntemler içerisinde özellikle akupunkturun yýldýzý gün geçtikçe yeniden parlamaya baþladý. Akupunktur migren tedavisinde de tama yakýn bir baþarýyla kullanýlýyor. Batýlý hekimlerin geleneksel yöntemler üzerinde çalýþýrken fark edip geliþtirdikleri kulak akupunktur yöntemi ise, modern tedavi protokolleri içerisinde migren hastalýðý için kolay ve kalýcý tedavi yolu olarak alternatifsiz bir yer edinmeye devam ediyor. Tedavi arada baþka bir rahatsýzlýk olmadýðý sürece genellikle 12 seans sürüyor. Haftada iki seanstan altý haftalýk bir tedavi yeterli oluyor.

Akupunktur tedavi yöntemiyle vücudun iki farklý makro refleks sistemleri olan sempatik ve parasempatik sistemler arasýndaki denge yeniden kuruluyor ve beynin oksijen ve enerji kullaným yollarý rehabilite ediliyor. Kan basýncý rahatlýkla düzenlenebiliyor. Sonuçta, bizim de altýna defalarca imza atabileceðimiz kalýcý baþarýlar elde ediliyor.

Sempatik sistem: Vücudu gündüz iþlevleri için hazýrlayan bir dizi sinir sistemi refleksinin bütününe verilen isimdir. Örneðin, terleme, vücut ýsýsý düzeni, kalp ritminin düzenlenmesi gibi.

Parasempatik sistem: Gündüz çalýþan organlarýmýzýn ihtiyacý olan besinleri hazýrlamak ve gündüz açýða çýkan atýklarý daha rahat uzaklaþtýrmak için yapýlan bir dizi sinirsel düzenlemedir. Böbreklerin çalýþma düzeni, karaciðerin kanda biriken zehirli maddeleri temizlemesi, sindirim iþlevinin tamamlanmasý gibi. Elbette ki vücuttaki temizleme ve besin hazýrlama iþlevleri -bir þehrin sokaklarýnýn, trafiðin olmadýðý gece saatlerinde daha rahat temizlenebilmesi, fýrýnlarýn ve yemek firmalarýnýn yemek ihtiyacýnýn pek olmadýðý erken vakitlerde daha rahat çalýþmalarý gibi- gece daha rahat yapýlabiliyor.

Giriþ

Migren nedir?

Sýklýðý deðiþken nöbetler halinde gelir. Genellikle baþýn bir yarýsýn tutan oldukça þiddetli ve keskin bir baþ aðrýsýdýr.

Aðrý krizini ýþýk, ses, yoðun kokular, aþýrý aktivite,  üzüntü, uyku düzeninde deðiþiklik, sigara, alkol, adet dönemi, ya da kan basýncýndaki yükselme veya düþme, bazý yiyecekler (tiramin içerikli) gibi uyaranlardan bir ya da birkaçý tetikleyerek baþlatabilir.

Þiddetli aðrýya tansiyondaki deðiþiklikler, mide bulantýsý, kusma, baþ dönmesi eþlik edebilir. Aðrý krizi bir günün bir kýsmýndan bir kaç güne kadar uzayabilir. Migren aðrýlarýnda, aðrý kesiciler aðrýyý tümüyle ortadan kaldýracak düzeyde etkili deðildirler.

Nasýl oluþur?

Beynimiz vücudumuzdaki diðer organlara oranla hafif sayýlabilecek bir organýmýzdýr. Bir eriþkinin tüm vücut aðýrlýðýnýn yaklaþýk 40’ta biri beyindir. Yani ortalama 60 kg’lýk vücut aðýrlýðýnýn ancak 1.5 kg’ý beyin aðýrlýðýdýr.

Bu 40’ta birlik orana raðmen beyin, tüm vücudun kullandýðý toplam enerjinin yaklaþýk 6-7’de birini kullanýr. Baþka bir ifadeyle, beynimiz vücudumuzun geriye kalan kýsmýna oranla 6-7 kat daha fazla enerji tüketir. Vücudumuzun diðer hücreleri, hemen her þeyi enerji kaynaðý olarak kullanabilirken, beyin hücreleri yaðlarý, proteinleri ya da baþka herhangi bir þeyi kullanarak enerji üretemezler. Beyin dokusunda kullanýlan enerji biçimi yalnýzca glikozdur.

Ýstirahat halindeyken, hatta uykudayken bile vücudun diðer kýsýmlarýna oranla kat be kat daha fazla kullanýlan bu enerji elbette ki saðlam bir kaynak gerektirir. Ayrýca beyin dokusu, kaslarda bol miktarda bulunan yedek depo gýdalardan da yoksundur. Bu durum ise enerji akýþýnýn düzenli ve devamlý olmasýný gerektirir. Ayný zamanda beynimizin, kullanýlan enerjinin ýsýya dönüþümüyle piþmekten kurtulabilmesi için, devamlý ve güçlü bir soðutma sisteminin de çalýþmasý gereklidir.

Isýya son derece duyarlý olan, düzgün çalýþabilmesi için dengeli ve düzenli þartlara muhtaç olan beynimizin dýþ ortamla hiç bir temasý yoktur. Aksine kemik bir muhafaza kabý içerisindedir. Ayrýca, iki kat kalýn kýlýfla ve  bir kat da ince zarla çevrelenmiþtir. Dolayýsýyla ihtiyaçlarýný dýþ ortamdan saðlayabilmesi de, güçlü faaliyeti sonucu açýða çýkan ýsýyý doðrudan dýþ ortama atarak uzaklaþtýrmasý da neredeyse imkansýzdýr.

Özellikle aþýrý zihin faaliyeti gerektiren durumlarda ya da zihnin bir meselenin etrafýnda yoðunlaþarak kesintisiz uðraþýsýnda gerek enerji kaynaðý olarak kullanýlan glikoza, gerekse oksijene daha fazla ihtiyaç duyar ve hassaslaþýr. Açýða çýkan ýsý ise düþünceyle orantýlý olarak defalarca artabilir.

Beynin gerek ihtiyacý olan enerjinin devamlýlýkla saðlanmasý, gerekse soðutulmasý ancak kanlanmayla, dolayýsýyla damar- dolaþým sistemi ile saðlanýr. Bu nedenle dolaþým sistemindeki en ufak bir yavaþlama ya da aksama, beynin ihtiyacý olan enerji ve oksijen akýþýnda da yavaþlama anlamýna gelecektir. Isýnýn uzaklaþtýrýlmasý da ayný oranda aksayacaktýr.

Beyin dokusundaki ýsý artýþý damarlarda geniþlemeyle sonuçlanýr. Ayný zamanda aþýrý faaliyet sonucu açýða çýkan bol miktardaki karbondioksit de damar geniþlemesini destekler. Damarlardaki bu geniþleme baþlangýçta kan akýþýnýn yavaþlamasý ile sonuçlanýr. Beyin hücrelerinin beslenmesi ve atýk maddelerin uzaklaþtýrýlmasý aksar. Bu durumda künt ve genelleþen bir aðrý oluþur.

Bu duruma tepki olarak salýnan maddeler kýlcal damarlarý daraltýr ve özellikle küçük (diyastolik) tansiyonu yükseltir. Sonuç olarak beyine giden kan ve oksijen artmýþtýr. Bölgede ani olarak yükselen oksijen, geniþleyen damarlarý daraltýr. Bu hýzlý deðiþim önceki aðrýya oranla daha keskin, belirgin ve bölgesel aðrýlarýn oluþumuna yol açar.

Gerilim tipi baþ aðrýlarýnýn tarifi böyledir. Bu durum tekrarlandýkça aðrýnýn oluþumu kolaylaþýr. Migren ise, bu tablonun tekrarlandýkça oturduðu ve daha keskin ve sürekli bir hal almaya baþladýðý dönemin adýdýr.

Tedavi edilebilir mi?

Beyin dokusu týp bilimi için, bir ölçüde çözümlenebilse de büyük ölçüde gizemini korumaktadýr. Migren bu gizemli alanýn rahatsýzlýklarýndan biri. Bu nedenle modern týp dahilinde yüz güldürücü sonuçlar alýndýðýný söylemek þimdilik mümkün görünmüyor.

Ancak geleneksel yöntemler içerisinde özellikle akupunkturun yýldýzý gün geçtikçe yeniden parlamaya baþladý. Akupunktur migren tedavisinde de tama yakýn bir baþarýyla kullanýlýyor. Batýlý hekimlerin geleneksel yöntemler üzerinde çalýþýrken fark edip geliþtirdikleri kulak akupunktur yöntemi ise, modern tedavi protokolleri içerisinde migren hastalýðý için kolay ve kalýcý tedavi yolu olarak alternatifsiz bir yer edinmeye devam ediyor. Tedavi arada baþka bir rahatsýzlýk olmadýðý sürece genellikle 12 seans sürüyor. Haftada iki seanstan altý haftalýk bir tedavi yeterli oluyor.

Akupunktur tedavi yöntemiyle vücudun iki farklý makro refleks sistemleri olan sempatik ve parasempatik sistemler arasýndaki denge yeniden kuruluyor ve beynin oksijen ve enerji kullaným yollarý rehabilite ediliyor. Kan basýncý rahatlýkla düzenlenebiliyor. Sonuçta, bizim de altýna defalarca imza atabileceðimiz kalýcý baþarýlar elde ediliyor.

Sempatik sistem: Vücudu gündüz iþlevleri için hazýrlayan bir dizi sinir sistemi refleksinin bütününe verilen isimdir. Örneðin, terleme, vücut ýsýsý düzeni, kalp ritminin düzenlenmesi gibi.

Parasempatik sistem: Gündüz çalýþan organlarýmýzýn ihtiyacý olan besinleri hazýrlamak ve gündüz açýða çýkan atýklarý daha rahat uzaklaþtýrmak için yapýlan bir dizi sinirsel düzenlemedir. Böbreklerin çalýþma düzeni, karaciðerin kanda biriken zehirli maddeleri temizlemesi, sindirim iþlevinin tamamlanmasý gibi. Elbette ki vücuttaki temizleme ve besin hazýrlama iþlevleri -bir þehrin sokaklarýnýn, trafiðin olmadýðý gece saatlerinde daha rahat temizlenebilmesi, fýrýnlarýn ve yemek firmalarýnýn yemek ihtiyacýnýn pek olmadýðý erken vakitlerde daha rahat çalýþmalarý gibi- gece daha rahat yapýlabiliyor.