|
KATARAKT NEDÝR ?
Göz kameraya benzeyen optik bir sistemdir. Dýþarýdan gelen ýþýk ve
görüntülerin görme merkezine net olarak ulaþabilmesi, için, önce gözün
en dýþ saydam tabakasý olan korneada, sonra gözün içindeki lens
tabakasýnda kýrýlmasý gerekir. Normal þartlarda bu iki tabaka da saydam
yapýdadýr. Katarakt göz içindeki lensin saydamlýðýný kaybederek opak
bir görünüm almasý durumundadýr.
Birçok tipi olmakla birlikte, kataraktlar genel olarak 3 ana grup altýnda incelenebilirler:
1 Yaþa baðlý kataraktlar
2 Doðumsal kataraktlar
3 Ýkincil kataraktlar: Bazý ilaçlarýn uzun süreli
kullanýmý (kortizon gibi), darbeler, metobolik hastalýklar (diyabet
gibi) sonucunda oluþanlardýr.
Katarakt en sýk yaþa baðlý olarak ortaya çýkar. Bilinen bir sebebi
olmamakla birlikte beslenme, ültraviyole ýþýnlarý gibi bir çok risk
faktörü bulunmaktadýr. Lensin opaklaþmasýnýn durumuna göre hastalar
önceleri uzak yada yakýn görme bozukluðundan þikayet ederler. Opaklaþma
arttýkça hem uzak hem de yakýn görmeler hastanýn sosyal yaþantýsýný
rahatsýz edecek þekilde azalýr.
KATARAKT TEDAVÝSÝ NASIL YAPILIR ?
Katarakt tedavisi cerrahidir. Hangi cerrahi teknikle yapýlýrsa yapýlsýn
þeffaflýðýný yitiren lens tabakasý alýnarak yerine suni bir göz içi
merceði yerleþtirilerek ameliyat yapýlýr. Göz içine mercek konulmazsa
hastalar cerrahi operasyon sonrasýnda yüksek numaralý gözlük veya
kontakt lens kullanmak zorunda kalýrlar.
Günümüzde en geliþmiþ yöntem olarak uygulanan fakoemülsifikasyon
yöntemiyle yapýlan katarakt ameliyatlarýnda, kesifleþen lens tabakasý
arka kapsülü korunarak ultrasonografik dalgalar yardýmýyla parçalanýp
alýnmakta ve göz içine daha rahat uyum saðlayan, göz içi lensleri
yerleþtirilmektedir. Bu yöntemin avantajý, küçük bir korneal kesiden tüm
ameliyatýn gerçekleþtirilmesi ve göze dikiþ konulmamasýdýr. Böylece
gözde dikiþe baðlý astigmatizma oluþmadýðýndan hasta fonksiyonel
görmeye çok kýsa bir sürede kavuþmaktadýr. Hastalar ameliyattan hemen
sonra sosyal yaþantýsýný normal olarak sürdürebilmektedir. Bu ameliyat
tekniðinin uygulanmasý için lensin tam olgunlaþmasý gerekmektedir,
kiþinin görmesini engellemeye baþladýktan sonra, görme tamamiyle
kapanmadan ameliyat yapýlabilir.
Günümüzde kiþilerin aktivitelerinin artmasý kataraktý olan kiþilerin
daha kýsa sürelerde günlük yaþamlarýna dönmelerini gerektirmektedir.
Fakoemülsifikasyon yöntemi, þu anda geliþmiþ ülkelerde en yaygýn
kullanýlan yöntemdir. Ýyileþme süresinin kýsa olmasý, ameliyat sonrasý
astigmatizma problemlerinin olmamasý, bu yöntemin hastalar tarafýndan
daha çok tercih edilmesine sebep olmaktadýr.
KATARAKT AMELÝYATI SONRASINDA UZAK VE YAKINI BÝR ARADA GÖRMEK MÜMKÜN MÜ? :
Bugün piyasada kalitesi ve özellikleri çok farklý göz içi mercekleri
mevcuttur. Hastalara konulacak göz içi mercekleri; görme indeksi
yüksek, göz içinde reaksiyon yapmayan, ameliyat sonrasý mavi renkte
oluþan rahatsýzlýðý giderici, kaliteli göz içi lensleri tercih
edilmelidir. Katarakt ameliyatý sonrasý konan mercekle göz numarasý
ayarlanabilmektedir.
Günümüzün sorunu yakýný görememektir. Geliþen teknoloji sayesinde göz
içi merceklerin de artýk uzak ve yakýn gözlük ihtiyacýný ortadan
kaldýran mercekler imal edilmektedir. Eðer kiþinin göz yapýsý izin
verirse uzak ve yakýný dengeleyen göz içi lensleri
kullanýlabilmektedir. Bu da uzak ve yakýn gözlük kullanmak istemeyen
kiþilerde katarakt oluþmadan erken
cerrahi ile kiþileri gözlük kullanmaktan kurtarma yolunu açmýþtýr.
Þeffaf lens cerrahisi denilen bu yöntem merceklerdeki geliþme ile
ileride giderek artan oranda yapýlabilecektir.
KATARAKT CERRAHÝSÝNDE LASER NASIL KULLANILIR ?
Kataraktýn tedavisi cerrahidir. Laserle katarakt cerrahisinde ise;
fakoemülsifikasyon tekniðindeki prensipler uygulanmakta, sadece lensin
parçalanmasýnda ultrasonografik dalgalar yerine laser ýþýnlarý
kullanýlmaktadýr. Korneal kesi küçük olduðu için dikiþ gerekmemekte ve
iyileþme hýzlý olmaktadýr.
Normal katarakt ameliyatý olan kiþilerin %20 gibi bir bölümünde hangi
cerrahi teknik kullanýlýrsa kullanýlsýn, operasyon sonrasýnda göz içi
merceðin yerleþtirildiði kapsülde bir kesifleþme olabilmektedir. Bu
kesifleþen tabaka YAG Laser denilen parçalayýcý bir laserle
açýlmaktadýr. Ancak bu katarakt
ameliyatý olduktan sonra yapýlan tedavidir.
AMELÝYAT SONRASINDA NELERE DÝKKAT EDÝLMELÝDÝR ?
· Bu süre içinde göze aþýrý baský yapýlmamalý, baþa gelebilecek darbelerden kaçýnýlmalýdýr.
· Ameliyat sonrasý doktorunuzun verdiði ilaçlar düzenli olarak kullanýlmalýdýr.
· Ameliyat sonrasýnda doktorunuz 2-4 hafta arasýnda gözlük ihtiyacýnýza göre reçetenizi düzenleyecektir.
· Katarakt ameliyatý olan kiþilerin 6-8 ay arasýnda düzenli olarak göz muayenelerinin yapýlmasý gerekmektedir.
KATARAKT TEDAVÝ EDÝLMEZSE NE OLUR ?
· Görme fonksiyonu uzak ve yakýnda bozulur veya kaybedilir.
· Göz içi basýncýnda artma gözlenebilir.
· Görme tembelliði geliþebilir.
· Göz içinde üveit denilen enflamasyonlara neden olabilir.
· Gözün görme merkezi ve retina muayenede izlenemediði için göz içindeki problemlerin teþhis ve tedavisi zorlanýr.
|
|
