x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Gebelerde cinsel yolla bulaþan hastalýklar
Gebe kadýnlarda, gebe olmayan kadýnlarda görülen cinsel yolla bulaþan hastalýklarýn aynýsý olabilir. Gebelik, kadýný veya
bebeðini bu hastalýklardan korumaz. Gebelik döneminde bu hastalýklardan biri bulaþmýþsa hem anne hem de bebek için
çok ciddi, hatta hayatý tehdit edici bir durum ortaya çýkabilir. Kadýnlarýn cinsel yolla bulaþan hastalýklarýn zararlý etkilerine karþý
uyanýk olmalarý, kendilerini ve bebeklerini nasýl koruyacaklarýný bilmeleri gerekir.
Cinsel yolla bulaþan hastalýklarýn gebe kadýna ve bebeðe etkisi
Kadýn, gebe veya deðil benzer etkilerle karþý karþýya kalýr. Rahim aðzý kanseri veya diðer kanserlere neden olur. Kronik hepatit,
PID ( kasýk içi iltihabý ), kýsýrlýk gibi komplikasyonlar geliþebilir. Bu hastalýklar birçok kadýnda da sessiz seyredebilir.
Cinsel yolla bulaþan hastalýklar, gebe kadýndan bebeðine doðum öncesi, sýrasý veya sonrasýnda bulaþabilir. Bazýlarý (frengi gibi)
plasentayý geçer ve rahim içindeki bebeði enfekte eder. Diðerleri (gonore, klamidya, hepatit-B, genital herpes ) anneden bebeðe
doðum sýrasýnda doðum kanalýndan bulaþýr. HIV gebelik sýrasýnda plasentayý geçerek bebeðe bulaþýr. Diðerlerinden farklý
olarak emzirirken de bulaþýr.
Cinsel yolla bulaþan hastalýðý olan gebelerin rahim içinde bebeði sarmalayan zarýnda yýrtýlma olur. Doðum sonrasý, rahim içi
enfeksiyonu oluþur.
Cinsel yolla bulaþan hastalýklarýn en kötü etkileri: ölü bebek doðumu, düþük aðýrlýklý bebek, konjoktivitis (göz enfeksiyonu ),
pnomoni ( zatürre ), neonatal sepsis ( kan enfeksiyonu ), nörolojik bozukluklar, körlük, saðýrlýk, akut hepatit, menenjit, kronik
karaciðer hastalýðý, siroz.
Bunlarýn çoðu, anneye uygulanan erken prenatal bakýmla engellenir. Bunlar, erken gebelik döneminde cinsel yönden bulaþan
hastalýklar yönünden laboratuvar testlerinin yapýlmasý ve gerekirse doðuma yakýn bu testlerin tekrarý þeklindedir.Enfeksiyonlar
doðum sýrasýnda saptanmýþsa hasta tedaviye alýnýr.
Testler
Cinsel yolla bulaþan hastalýklar, her tür yaþ, ýrk, etnik köken, din, kültür ve sosyo-ekonomik düzeyden kadýnlarý etkiler. Gebeler,
ilk hekim ziyaretlerinde aþaðýdaki cinsel yolla bulaþan hastalýklar yönünden incelenmelidir :
--Klamidya
--Gonore
--Hepatit B
--HIV
--Frengi
Ek olarak, bazý uzmanlar, daha önce prematüre doðum yapmýþ kadýnlarýn bakteriyel vajinozis yönünden araþtýrýlýp gerekirse
tedavilerinin yapýlmasýný önerirler.
Gebeler, cinsel yolla bulaþan hastalýklarla ilgili testleri hekimlerine sormalýdýrlar. Çünkü, bazý hekimlerce bu testler rutin olarak
istenmemektedir. Þimdi daha yeni ve etkin testler yapýlmaktadýr. Kadýna geçmiþte test yapýlmýþ bile olsa gebeliðinde bunlar
tekrarlanmalýdýr.
Gebelik sýrasýnda tedavi
Klamidya, gonore, frengi,trikomonas ve bakteriyel vajinozis gebelik sýrasýnda antibiyotiklerle tedavi edilip iyileþtirilirler.
Viral olanlar (genital herpes ve HIV ) tedavi edilemezler. Ama antiviral ilaçlar herpeste uygun olup HIV ’ da mutlaka gerekir.
Doðum sýrasýnda genital herpes aktif ise bebeði enfeksiyondan korumak için sezeryan doðum tercih edilmelidir.
Sezeryan bazý HIV + kadýnlarda da tercih edilebilir. Hepatit B (-) kadýnlarda gebelik döneminde hepatit B aþýsý yapýlabilir.
Korunma
Korunmada en kesin yol cinsel temastan kaçýnmaktýr. Uzun süren, enfekte olmadýðý testlerle de kanýtlanmýþ bir partner de
korunmada etkindir.
Kondom, cinsel iliþki boyunca sürekli ve doðru kullanýldýðýnda HIV bulaþma riskini azaltýr. Ayrýca, gonore, klamidya ve trikomonas,
genital herpes, frengi, HPV bulaþma riski de azalýr. HPV ’ ye baðlý hastalýklarýn da( siðil, rahim aðzý kanseri gibi ) oluþma þansý
azalýr.