Gözün saydam tabakasýnýn (kornea) incelmesi ve öne doðru bombeþelmesiyle görmenin izleri derecede azalmasýna sebep olan göz hastalýðýdýr. Keratakonus ilerleyici bir hastalýktýr, fakat hastayý kör etmez. Her evredeki keratakonus’un tedavisi (telafisi) mümkündür.                                                                                                                                         Keratakonus bulgularý nelerdir?                                                                                                   

Oluþan görme azlýðý gözlükle düzelmez. Bunun yaný sýra Kerarakonus hastalarý ýþýða karþý hassastýrlar. Okuma zorluðu çekerler. Çift görme þikâyetleri vardýr. Gözlerini kýsarak bakaralar. Baþ aðrýsý Keratakonus hastalarýnýn þikâyetleri arasýnda yer alýr.

Baþlangýç safhasýnda gözlüðün kýsmen faydasý vardýr. Fakat hastalar her göz doktorundan farklý numarada gözlük aldýklarýndan þikayet ederler.

Artýk dikkatli göz muayenesi ve geliþen ileri tetkikler, hastalýðý henüz baþlangýç safhasýnda teþhis etmeyi mümkün kýlmaktadýr.

Ayný zamanda, Topografi dediðimiz kornea haritalarýný çýkaran cihazlar, hastalýk klinik belirti vermeden tesbit yapabilmektedir.

Hastalýk çoðu kez iki gözü  tutar, nadiren tek gözü tuttuðuda olur. Genelde keratakonus geliþme çaðýnda baþlar. 40 yaþa kadar ilerler. Daha erken veya daha geç Keratakonus’ta görülebilir.

Son zamanlarda Lasik tedavilerinden sonrada keratakonus geliþebilmektedir. Miyop hastalarda göz kusuru süratle artan hastalarda keratakonus þüphesi olabilir.

     Keratakonus’un sebebi nedir?                                                                                                                  

Keratakonus’un sebebi bilinmemektedir. Zayýf genetik geçiþ vardýr. Alerjik göz hastalýklarý ve özellikle, gözü sýk kaþýmak suçlanmaktadýr. Fakat kati sebebi bilinmemektedir.                                                                                                                                          Keratakonus Tedavisi                                                                                                          

Keratakonus’un standart bir tedavisi yoktur. 

Her hasta için farklý tedavi planlanmalýdýr.  

Tedavi hastalýðýn tedavisini deðil telafisini saðlar. Yani kornea hiçbir zaman eski haline döndürülemez. Ancak kýsmen düzeltilebilir ve ilerlemesi durdurulabilir.                                                                                                                                                                  Tedavi basamaklarý:                                                                                                            

1. Basamak: Kontakt lens

2. Basamak: Korneal crosslinking

3. Basamak: Korneal halkalar (intacs)

4. Basamak: Kornea nakli (keratoplasty)

Lens: Baþlangýç keratakonuslarda kullanýlabilir. Hastalýðýn ilerlemesini durdurmazlar. Lensler normal lenslerden farklýdýr ve hastalýða özeldir. Çok farklý lens türleri var ise de, Keratakonus hastalarý lens kullanmaktan rahatsýz olmaktadýrlar. Lensle iyi görüþ elde ederler. Ancak ilerlemiþ  keratakonularda lens kullanamazlar. Lensler düþer ve hastayý  rahatsýz ederler.

Korneal Crosslink: Keratakonus hastalýðýnýn ilerlemesini durduran tek tedavi yöntemidir. Crosslink artýk keratakonuslu hastalarýn ilk tedavi seçeneði haline gelmiþtir. Ve erken dönemde hastalýðýn ilerlemesi durdurulmalýdýr                                                                                                                                                                                                   Crosslinkin korneaya etkisi nedir?                                                                                     

Kornea saat camý veya camii kubbesi gibi saydam bir yapýdýr. Ortalama 12mm çapýndadýr. Korneanýn çatýsýný çapraz kollajen lifleri oluþturur. Yapýlan iþlem, korneaya ultraviole A ýþýný uygulamaktýr. U þekilde kollajen lifler saðlamlaþtýrýlýr ve direnci arttýrýlýr.                    Crosslink nasýl uygulanýr?

Korneanýn yüzey tabakasý olan “epitelyum doku”, 8,5 mm çapýnda bir spatül ile kaldýrýlýr. Laser’in etkisini arttýrmak için sarý renkli 0.01 riboflavin damla her 3 dakikada 1 damlatýlýr. Bu takriben 20 dakika sürer. Sonra, ultraviole A 30 dakika süreyle korneaya uygulanýr. Bu esnada her 5 dakika da bir damla damlatýlmaya devam edilir. Tedaviden sonra göz kapatýlabilir veya koruyucu kontakt lens konur, antibiyotikli damlalar kullanýlýr. Göz enfeksiyona açýk olduðu günlük kontroller yapýlýr. Crosslinkin etkisinin tamamlanmasý 6-9 ay sürer.                                                                                                                                                                                                                                                            Intac: Korneal ring.                                                                                                              

Korneal ringler iki adet küçük saydam yarým halkadýr. Bunlar göze uyumlu özel plastik maddelerdir. Korneanin icine acilan tünellere yerleþtirilir. Bombeleþmeyi önemli derecede düzeltirler.

Bu halkalar farklý boyut ve çeþitlerdedir. Hangi göze, keratakonusun hangi safhasýnda, nasýl bir halka konulmasý gerektiðine karar vermek önemli bir uzmanlýk gerektirir.

Ameliyat damla anestezisi ile yapýlýr. Ve takriben 15 dakika sürer. Ameliyat esnasýnda aðrý hissedilmez. Hastanýn birkaç gün gözünde batma ve sulanma gibi þikayetleri olabilir. Ameliyattan sonra 30 gün kadar damla kullanýr.