Son yýllarda geliþtirilen dikiþsiz vitrektomi ameliyatýnda 23-ölçek (0.64 mm çap) ve 25-ölçek (0.5 mm çap) mikrocerrahi aletler kullanýlmaktadýr. Bu mikrocerrahi aletlerin boyutlarý çok küçük olduðundan, sklerada açýlan deliklere dikiþ atýlmasý gerekmemektedir. Ayrýca, konjonktivanýn da açýlmasý gerekmediðinden ameliyat tamamýyla dikiþsiz olarak sonlandýrýlmaktadýr (bkz. Ameliyat Videolarý).

 

Vitreus, yumurta aký kývamýnda olup gözün içini dolduran bir yapýdýr. Göz içi kanamalar, göz içi zar oluþumu, maküla deliði ve retina dekolmaný gibi retina ve vitreusu tutan çeþitli vitreoretinal hastalýklarda vitreusun cerrahi olarak alýnmasý gerekmektedir. Bu ameliyata da vitrektomi denmektedir. 

Vitrektomi ameliyatý nasýl yapýlýr?

Vitrektomi ameliyatý yapýlýrken, gözün içine girmek için konjonktiva (gözün dýþýný saran þeffaf yapý) açýlmakta ve sklerada (konjonktivanýn altýnda gözü saran beyaz yapý) delikler açýlmaktadýr. Bu skleradaki deliklerden mikrocerrahi aletler göz içine sokulmaktadýr. Ameliyat sýrasýnda kullanýlan mikrocerrahi aletlerin boyutlarý yeterince küçük olmadýðýndan (20-ölçek) sklerada açýlan deliklere ameliyatýn sonunda dikiþ atýlmaktadýr. Ayrýca konjonktivayý da kapatmak için dikiþ atýlmaktadýr. Bu dikiþler, ameliyat sonrasý dönemde çeþitli komplikasyonlara yol açabilmekte ve ayrýca göz yüzey irritasyonuna baðlý olarak hastalarý rahatsýz edebilmektedir. 

Dikiþsiz vitrektominin avantajlarý nelerdir?

Ameliyat sonrasýnda görülebilen dikiþlere baðlý komplikasyonlar ortadan kaldýrýlmakta, dikiþlere baðlý yüzey irritasyonu olmamakta, göz çok daha hýzlý bir þekilde eski görünümüne gelmekte ve hasta konforu artmaktadýr.

Dikiþsiz vitrektomi ameliyatý, ameliyat sonrasý dönemde sadece hasta konforu ve estetik bir görünüm saðlamamaktadýr. Konjonktiva açýlmadýðýndan, buradaki hücrelerin zarar görmemesi, kuru göz gibi kornea ya da konjonktiva hastalýðý olan hastalarda avantaj saðlamaktadýr. Ayrýca, konjonktiva ve sklera açýlmasý ve kapatýlmasý gerekmediðinden ameliyat süresi kýsalmaktadýr. Lokal anestezi ile ameliyat olan hastalar böylece ameliyat stresini daha az çekmektedir. Dikiþsiz vitrektomi ameliyatýnýn bir diðer avantajý da çocuk hastalarda ortaya çýkmaktadýr. Çocuklarda göz küçük olduðundan, standart mikrocerrahi aletlerin kullanýmý teknik açýdan zorluklar yaratmakta ve komplikasyonlarýn görülme sýklýðýný artýrmaktadýr.

Sonuç olarak, dikiþsiz vitrektomi yöntemi ameliyat sonrasý iyileþme dönemini ve operasyon süresini kýsaltmakta, göz yüzey irritasyonunu azaltmakta ve hasta rahatlýðýný arttýrmaktadýr.