x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Karpal Tünel Sendromu (KTS)
Koldan gelen bir sinir ve kas baðlarý el ayasýnýn tabanýnda, bilek bölgesinde dar bir kanal ya da tünelden geçerek ele ulaþýr. Bu dar kanala Karpal Tünel adý verilir, karpal tünelin içinden geçen sinir ise Median Sinir olarak adlandýrýlýr. Karpal tünel sadece median sinir ve kas baðlarýnýn sýðabileceði kadar bir geniþliðe sahiptir. Kanal içinde yer kaplayan herhangi bir oluþum ya da þiþlik içindeki dokularýn sýkýþmasýna neden olur. Median sinirdeki bu sýkýþma sinirin uyardýðý bölgelerde uyuþma ve keçelenme þikayetleri ile kendini belli eder. Median sinirin karpal tünelde sýkýþmasý ile ortaya çýkan bu tablo Karpal Tünel Sendromu olarak adlandýrýlýr.
Karpal Tünel Sendromunun nedenleri nelerdir?
Karpal Tünel içinde yada çevresinde irritasyona enflamasyona sývý birikimine ya da anormal doku büyümesine yol açan aþaðýdakilerden herhangi bir sebep Karpal Tünel Sendromunu oluþturabilir.
Elin bileðin yada parmaklarýn tekrarlayýcý hareketleri (Özellikle bilgisayar klavyesinin aþýrý kullanýmý, bazý müzikal enstrümanlar veya el aletleri)
Titreþim yapan cihazlarýn kullanýmý
Yapýsal olarak Karpal Tünelin darlýðý
Bilek hasarý
Yanýklar
Kemik kýrýklarý
Kazalar sonucunda ezilme
Artritler
Diyabet
Raynaud Hastalýðý
Vücutta su tutulmasýna yol açan gýdalarýn fazla tüketimi
Böbrek Hastalýðý
Kalp Hastalýðý
Hormonal sebepler
Gebelik
Laktasyon (Emzirme)
Menopoz
Hipotiroidizm
Cushing Hastalýðý
Yükselmiþ Büyüme Hormonu
Ýlaçlar
Doðum Kontrol Haplarý
Kortizon tedavisi
Bazý Hipertansiyon ilaçlarý
Karpal Tünel içindeki tümörler yada kistler
Karpal Tünel Sendromunun belirtileri nelerdir?
Karpal Tünel Sendromu bir ya da her iki elde kola da uzanabilen belritilere yol açar. Belirtiler tünel içindeki sinirin sýkýþmasýndan kaynaklanýr. Bu sinir baþparmak, iþaret orta ve yüzük parmaðýnýn yarýsýnýn duyusunu saðlar. Ayný zamanda iþaret parmaðýný küçük parmaða yaklaþtýran ve iþaret parmaðýný bir daire içinde hareket ettiren kas gurubunu uyarýr.
Belirtiler
Ýlk üç parmak ve dördüncü parmaðýn yarýsýnda karýncalanma, yanma ve hissizlik
Aþaðýdaki durumlarda artan bilek, el ve parmak aðrýsý
Bilek, el veya parmak hareketi
Uyku (Semptomlar sizi uyandýrabilir)
Aþaðýdaki durumlarda iyileþme gösteren el katýlýðý yada kramp
Eli sallamak
Sabah uyanmak
El hareketlerinde güçsüzlük ya da sakarlýk
Yakalama gücünde azalma
Baþ parmakla küçük parmaða dokunmada güçlük
Eldeki þeyleri sýklýkla düþürme
Kola doðru yayýlan aðrý
Teþhis nasýl konulur?
Teþhis EMG ile konur. Eðer ileri safhadaysa mutlaka ameliyat gerekir.
Tedavisi nasýl yapýlýr?
Karpal tünel Sendromu varlýðýnda deðiþik tedavi alternatifleri mevcuttur. Bandaj bunlar arasýnda en sýk kullanýlan yöntemdir. Parmaklar, el ve bileðin doðal pozisyonlarýnda hareketinin engellenerek dinlendirilmesi karpal tüneldeki basýncý azaltmada oldukça etkili bir yöntemdir. Bandaj ile aðrýnýn azalmadýðý durumlarda bilek içine küçük dozda kortizon ya da lokal anestezik enjeksiyonu yapýlabilir.
Aðrýyý ve enflamasyonu gidermek amacýyla çeþitli steroid olmayan antienflamatuar ve aðrý kesiciler kullanýlabilir. Hamile kadýnlarda bu ilaçlar mutlaka hamileliði takip eden doktorun önerisi ile kullanýlmalýdýr.
Israrcý olgularda küçük bir cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Bu iþlem hastanede yatmayý gerektirmeyen, ayaktan yapýlan bir müdahaledir. El ayasýnda bileðe yakýn bir alandan yapýlan küçük bir kesi ile sýkýþmaya neden olan bað dokusu rahatlatýlýr. Ýþlem sonrasý hasta 4-6 hafta içinde tamamen normale döner.
Önlemler nelerdir?
Su tutulumunu azaltmak için tuz alýmýný kýsýtlamak
El bileðinin uzun süre ayný pozisyonda tutulmamasý
Düzenli aralýklarla el bileðini dinlendirmek
Uzun süre tekrarlayýcý karakterde hareketler yapmamak
Obesite karpal tünel sendromu için bir risk faktörü olduðundan kilo verilmesi
KTS’ yi önlemeye yönelik egzersizler.