x
Genel Bilgiler
Giriş
Parkinson Hastalýðý
Parkinson, genellikle 50 yaþýndan sonra ortaya çýkan, nadiren 40 yaþýn altýnda beliren,
yavaþ ilerleyen bir klinik tablodur. Parkinson daki en önemli belirtilerden birisi istirahat halinde görülen tremor yani titremedir. En çok ellerde görülür, tremor genellikle saniyede 3 - 7 vuruþlu olup bir amaca yönelik hareket esnasýnda ve uykuda; Örn. bir bardaðý tutmak için uzanýldýðýnda kaybolur. Parkinson da diðer önemli bir belirti kas tonusundaki artmadýr bu nedenle hastada bir katýlaþma vardýr, hastaya pasif bir hareket yaptýrýlmak istendiðinde bir dirençle karþýlaþýlýr. Örn. hastanýn bükülmüþ kolu dirsekten açýlmaya çalýþýldýðý zaman karþýlaþýlan direnç nedeni ile hareket zorlaþýr buna diþli çark arazý adý verilir. Diðer önemli bir belirti hareketlerdeki genel yavaþlamadýr. Yürüyüþ küçük adýmlarla, kollarý sallamadan ve vücut öne eðik (antefleksiyon postürü) pozisyondadýr.
|
Bunlara ilave olarak mimiklerde azalma, monoton ve kýsýk sesle konuþma ve oturup - kalkma güçlüðü de hastalýða eþlik eder. Her vakada rastlanmamakla birlikte hipersalivasyon (salya artýmý), sebore (ciltte ve saçlý deride yaðlanma, pullanma), konstipasyon (kabýzlýk) sýk görülen; empotans, enkontinans (idrar kaçýrma), ortostatik hipotansiyon seyrek görülen otonom sinir sistemi belirtileridir. Depresyon ve ileri devrelerde demans (bunama) görülür. Hastalýk tablosu hastadan hastaya deðiþebilir. Bazen hastalýk uzun yýllar sadece tremor ve adalelerde kasýlma ile birlikte seyreder. Bu tabloya Hemiparkinsonizm denir. Bazende tremor olmaksýzýn hareketlerde yavaþlama, adalelerde katýlaþma ve duruþ bozukluklarýnýn ön planda olduðu ve daha hýzlý ilerleme gösteren vakalara rastlanýr.
Parkinson hastalýðý primer olabildiði gibi aþaðýda bazýlarýný sýralayacaðýmýz baþka nedenlere baðlý olarak ta geliþebilir;
Posttravmatik ( travma sonrasý )
Sinir sistemini etkileyen bazý ilaçlar
Arterioskleroza baðlý
Toksik olabilir
Ansefalit ( beyin iltihabý )sonrasý
Parkinson Dopamin adý verilen sinir sistemi için gerekli olan maddenin düzeyinin düþmesi ile ortaya çýkan bir hastalýk olduðu için tedavide de bu maddenin yerine konmasý prensibine baðlý medikal tedavi uygulanmaktadýr. Ancak Stereotaktik Talamotomi adý verilen bir yöntemle cerrahi tedavide söz konusu olabilmektedir.
x
x
x
x
x
Giriþ
Parkinson Hastalýðý
Parkinson, genellikle 50 yaþýndan sonra ortaya çýkan, nadiren 40 yaþýn altýnda beliren,
yavaþ ilerleyen bir klinik tablodur. Parkinson daki en önemli belirtilerden birisi istirahat halinde görülen tremor yani titremedir. En çok ellerde görülür, tremor genellikle saniyede 3 - 7 vuruþlu olup bir amaca yönelik hareket esnasýnda ve uykuda; Örn. bir bardaðý tutmak için uzanýldýðýnda kaybolur. Parkinson da diðer önemli bir belirti kas tonusundaki artmadýr bu nedenle hastada bir katýlaþma vardýr, hastaya pasif bir hareket yaptýrýlmak istendiðinde bir dirençle karþýlaþýlýr. Örn. hastanýn bükülmüþ kolu dirsekten açýlmaya çalýþýldýðý zaman karþýlaþýlan direnç nedeni ile hareket zorlaþýr buna diþli çark arazý adý verilir. Diðer önemli bir belirti hareketlerdeki genel yavaþlamadýr. Yürüyüþ küçük adýmlarla, kollarý sallamadan ve vücut öne eðik (antefleksiyon postürü) pozisyondadýr.
|
Bunlara ilave olarak mimiklerde azalma, monoton ve kýsýk sesle konuþma ve oturup - kalkma güçlüðü de hastalýða eþlik eder. Her vakada rastlanmamakla birlikte hipersalivasyon (salya artýmý), sebore (ciltte ve saçlý deride yaðlanma, pullanma), konstipasyon (kabýzlýk) sýk görülen; empotans, enkontinans (idrar kaçýrma), ortostatik hipotansiyon seyrek görülen otonom sinir sistemi belirtileridir. Depresyon ve ileri devrelerde demans (bunama) görülür. Hastalýk tablosu hastadan hastaya deðiþebilir. Bazen hastalýk uzun yýllar sadece tremor ve adalelerde kasýlma ile birlikte seyreder. Bu tabloya Hemiparkinsonizm denir. Bazende tremor olmaksýzýn hareketlerde yavaþlama, adalelerde katýlaþma ve duruþ bozukluklarýnýn ön planda olduðu ve daha hýzlý ilerleme gösteren vakalara rastlanýr.
Parkinson hastalýðý primer olabildiði gibi aþaðýda bazýlarýný sýralayacaðýmýz baþka nedenlere baðlý olarak ta geliþebilir;
Posttravmatik ( travma sonrasý )
Sinir sistemini etkileyen bazý ilaçlar
Arterioskleroza baðlý
Toksik olabilir
Ansefalit ( beyin iltihabý )sonrasý
Parkinson Dopamin adý verilen sinir sistemi için gerekli olan maddenin düzeyinin düþmesi ile ortaya çýkan bir hastalýk olduðu için tedavide de bu maddenin yerine konmasý prensibine baðlý medikal tedavi uygulanmaktadýr. Ancak Stereotaktik Talamotomi adý verilen bir yöntemle cerrahi tedavide söz konusu olabilmektedir.


