Omurgayý oluþturan omurlarýn arka kýsýmlarýnda bir boþluk vardýr. Bu boþluklar omurlar üstüste yerleþtiðinde bir kanal oluþtururlar. Bu kanala spinal kanal denir. Ýçinde omurilik ve sinirler bulunur. Eðer bu kanal daraldýysa buna spinal stenoz adý verilir. Bu durumda karþýlaþýlan en önemli yakýnma aðrýdýr. Bunun dýþýnda omurilik ve sinirlerdeki sýkýþmanýn olduðu yere göre farklý belirtiler de eklenir. Omurganýn kýsa veya uzun bir segmentinde daralma olabilir. Daralma spinal kanalda, sinirlerin omurilikten ayrýldýðý bölgede veya omurgayý terkettikleri kanal bölgesinde olabilir.

Yaþlandýkça omurgada dejeneratif deðiþiklikler olur. Omurgayý destekleyen bantlar ve baðlar kalýnlaþýr ve kireçlenir.  Omurlarýn kenarlarý ve omurlararsý eklemlerde kabalaþma olur. Bu nedenle omuilik ve sinirler sýkýþýr. Genellikle 50 yaþýndan önce yakýnma olmaz. Eðer doðuþtan kanalda darlýk varsa erken yaþlarda da belirtiler ortaya çýkabilir.

 

Doktorunuzun size ameliyat olmanýzý önermesinin nedenleri;

Yakýnmalarýnýz cerrahi olmayan yöntemlerle düzelmemiþtir

Kollarda ve bacaklarda kuvvet kaybý, idrar ve büyük abdest yapmada sorunlar baþgöstermiþtir.

Ameliyattan sonra egzersiz ve fizik tedavi yöntemlerinden yararlanýlabilir.

 

 

Genellikle iki ana tip ameliyat yöntemi kullanýlýr.

1. Laminektomi

En sýk kullanýlan ve oldukça baþarýlý olan bir yöntemdir. Omurun arka kýsmýný oluþturan, spinal kanalýn arka bölümünü saran ve hilal þekilli parça olan “lamina” nýn çýkarýlmasýdýr. Bu sayede spinal kanal geniþlemiþ olur. Tek bir omurda yapýlabildiði gibi birkaç omurun laminasý da çýkartýlabilir.

1-3 saat süren ve genel anestezi altýnda yapýlan bir ameliyattýr. Ensede veya belde orta hatta cilt açýlarak giriþim yapýlýr ve gerektiði kadar lamina çýkarýlarak spinal kanal geniþletilir. Omurilik ve sinirler rahatlar.

 

2.Spinal füzyon

Omurlarýn oynaklýðýný ve birbirleri üzerinde kaymasýný engelleyerek aðrýlarýn giderilmeye çalýþýlmasýdýr. Genllikle laminektomiye ilave olarak yapýlýr. Omurlarýn içine vidalar  konularak metal çubuklarla birbirlerine tutturulur. Kemiklerin üzerine kemik parçacýklarý veya sentetik bazý maddeler konularak saðlamlaþtýrýlýr. Bu ameliyatatan sonra doktorunuzun önereceði süre ile korse kullanmanýz gerekir. Ameliyat bölgesinde kemikleþme saðlandýktan sonra korse çýkarýlýr. Bu metal yapýlar genellikle ömür boyu o bölgede kalýrlar.

 

 

Omurga ve omurilik bölgesinde geçirilecek ameliyatlardan sonra görülebilecek komplikasyonlar görülebilir. Bunlar, enfeksiyon, sinir yaralanmasý, kanama gibi sorunlardýr. Bu konuda doktorunuz sizi ayrýntýlý olarak bilgilendirecektir. Ameliyatýn yararý ve olabilecek yan etkileri dengesi karar vermede önemlidir.

 

 

Ameliyattan bir ya da birkaç gün  önce hastaneye gelip tetkiklerinizi ve gerekli konsültasyonlarý yaptýrmalýsýnýz.  Ameliyat olacaðýnýz gün sabah erkenden aç karnýna hastaneye gelip yatacaksýnýz. Genellikle ameliyattan sonra 2-3 gün kalýp taburcu edilirsiniz. Taburcu olduðunuzda tuvalete gitmek, oturup yemeðinizi yemek, az da olsa yürüyüþ yapabilmek gibi günlük yaþantý ile ilgili aktiviteleri yapabilir durumda evinize gidersiniz.

 

 

 

Ameliyatý takiben ayýlma odasýna alýnýrsýnýz. Burada kendinize geldiðiniz görüldükten sonra odanýza çýkartýlýrsýnýz. Ameliyatý takip eden ilk saatlerde sýk olarak nabýz, kan basýncý kontrolü ve ayak-bacak kuvveti muayeneniz yapýlýr. Bir komplikasyon geliþip geliþmediðini kontrol etmek amacý ile bunlar yapýlýr. Bu nedenle ilk gece sýk sýk uykunuzdan uyandýrýlarak muayene edileceksiniz. Ameliyata baðlý aðrýnýz olmamasý için aðrý kesici ilaçlar verilecektir. Ameliyattan birkaç saat sonra idrarýnýzý yapmanýz beklenir. Eðer idrar  yapmada zorluk olursa buna yönelik iþlemler yapýlýr.

Ertesi sabah kahvaltýdan sonra ayaða kaldýrýlýrsýnýz. Bu ameliyattan sonra kalkýþ ve yatýþýnýzýn nasýl olmasý gerektiðini iyice öðrenmelisiniz. Baþdönmesi, göz kararmasý gibi belirtiler olmadý ise kolunuzdaki serum da çýkartýlarak, ilaçlarýnýz tablet þeklinde verilir. Tuvalet ihtiyacýnýzý tuvalete giderek giderirsiniz. Yemeklerinizi oturarak yersiniz. Bazen ikinci gün bazen de üçüncü gün, doktorunuz evinize gitmenize izin verir.

Ameliyat sonrasýnda aðrý ve rahatsýzlýk yaratmadýðý sürece bol bol yürümeniz istenecektir. Bazen ameliyattan 1-2 gün sonra bacaklarýnýzda aðrý ve uyuþma görülebilir. Bu genellikle sinir kökündeki ödeme baðlýdýr. Doktorunuz bunun için size gereken ilaçlarý verecektir.

Eðer cildiniz vücut tarafýndan emilmeyen dikiþlerle kapatýldý ise 7 gün sonra dikiþleri aldýrmanýz gerekir.

 

DOKTORUNUZA HABER VERMENÝZÝ GEREKTÝREN DURUMLAR NELERDÝR?

 

Kollarda, ellerde veya bacaklarda kuvvetsizlik

Ýdrar yapmada güçlük

Karýn aðrýsý

Kol veya bacak aðrýsý ve uyuþmanýn giderek artmasý

Ateþ

Yarada þiþlik ve kýzarýklýk

 

 

Aðýr kaldýrmayýnýz

Uzun süreli oturmayýnýz

3 ila 6 hafta araba kullanmamalýsýnýz

Ýþiniz dönmek için 4 ila 6 hafta gerekir

Kendinizi rahat hissettiðiniz sürece yürüyünüz

Artrit

Doðuþtan spinal kanal darlýðý

Disk hernisi

Skolyoz

 

Bazen hiçbir belirti vermeyebilir. Ancak hastalarda genellikle;

Boyun ve belaðrýsý

Kollarda ve bacaklarda uyuþma, aðrý, karýncalanma, kuvvetsizlik

Yürümekle ortaya çýkan bacaklarda aðrý ve uyuþma,

Ýdrar ve büyük abdest yapmada zorluk gibi belirtiler verir.

Aðrýyý azaltmak için genellikle ilaçlar, fizik tedavi, korse, boyunluk gibi  yöntemler kullanýlýr. Bunar sadece aðrýyý azaltmaya yararlar, daralmýþ olan kanalý açmazlar. Sadece ameliyat ederek bu darlýk açýlabilir ve omurilik ve sinirler rahatlatýlýr.

 

 

Omurgayý oluþturan omurlarýn arka kýsýmlarýnda bir boþluk vardýr. Bu boþluklar omurlar üstüste yerleþtiðinde bir kanal oluþtururlar. Bu kanala spinal kanal denir. Ýçinde omurilik ve sinirler bulunur. Eðer bu kanal daraldýysa buna spinal stenoz adý verilir. Bu durumda karþýlaþýlan en önemli yakýnma aðrýdýr. Bunun dýþýnda omurilik ve sinirlerdeki sýkýþmanýn olduðu yere göre farklý belirtiler de eklenir. Omurganýn kýsa veya uzun bir segmentinde daralma olabilir. Daralma spinal kanalda, sinirlerin omurilikten ayrýldýðý bölgede veya omurgayý terkettikleri kanal bölgesinde olabilir.

Yaþlandýkça omurgada dejeneratif deðiþiklikler olur. Omurgayý destekleyen bantlar ve baðlar kalýnlaþýr ve kireçlenir.  Omurlarýn kenarlarý ve omurlararsý eklemlerde kabalaþma olur. Bu nedenle omuilik ve sinirler sýkýþýr. Genellikle 50 yaþýndan önce yakýnma olmaz. Eðer doðuþtan kanalda darlýk varsa erken yaþlarda da belirtiler ortaya çýkabilir.

 

Doktorunuzun size ameliyat olmanýzý önermesinin nedenleri;

Yakýnmalarýnýz cerrahi olmayan yöntemlerle düzelmemiþtir

Kollarda ve bacaklarda kuvvet kaybý, idrar ve büyük abdest yapmada sorunlar baþgöstermiþtir.

Ameliyattan sonra egzersiz ve fizik tedavi yöntemlerinden yararlanýlabilir.

 

 

Genellikle iki ana tip ameliyat yöntemi kullanýlýr.

1. Laminektomi

En sýk kullanýlan ve oldukça baþarýlý olan bir yöntemdir. Omurun arka kýsmýný oluþturan, spinal kanalýn arka bölümünü saran ve hilal þekilli parça olan “lamina” nýn çýkarýlmasýdýr. Bu sayede spinal kanal geniþlemiþ olur. Tek bir omurda yapýlabildiði gibi birkaç omurun laminasý da çýkartýlabilir.

1-3 saat süren ve genel anestezi altýnda yapýlan bir ameliyattýr. Ensede veya belde orta hatta cilt açýlarak giriþim yapýlýr ve gerektiði kadar lamina çýkarýlarak spinal kanal geniþletilir. Omurilik ve sinirler rahatlar.

 

2.Spinal füzyon

Omurlarýn oynaklýðýný ve birbirleri üzerinde kaymasýný engelleyerek aðrýlarýn giderilmeye çalýþýlmasýdýr. Genllikle laminektomiye ilave olarak yapýlýr. Omurlarýn içine vidalar  konularak metal çubuklarla birbirlerine tutturulur. Kemiklerin üzerine kemik parçacýklarý veya sentetik bazý maddeler konularak saðlamlaþtýrýlýr. Bu ameliyatatan sonra doktorunuzun önereceði süre ile korse kullanmanýz gerekir. Ameliyat bölgesinde kemikleþme saðlandýktan sonra korse çýkarýlýr. Bu metal yapýlar genellikle ömür boyu o bölgede kalýrlar.

 

 

Omurga ve omurilik bölgesinde geçirilecek ameliyatlardan sonra görülebilecek komplikasyonlar görülebilir. Bunlar, enfeksiyon, sinir yaralanmasý, kanama gibi sorunlardýr. Bu konuda doktorunuz sizi ayrýntýlý olarak bilgilendirecektir. Ameliyatýn yararý ve olabilecek yan etkileri dengesi karar vermede önemlidir.

 

 

Ameliyattan bir ya da birkaç gün  önce hastaneye gelip tetkiklerinizi ve gerekli konsültasyonlarý yaptýrmalýsýnýz.  Ameliyat olacaðýnýz gün sabah erkenden aç karnýna hastaneye gelip yatacaksýnýz. Genellikle ameliyattan sonra 2-3 gün kalýp taburcu edilirsiniz. Taburcu olduðunuzda tuvalete gitmek, oturup yemeðinizi yemek, az da olsa yürüyüþ yapabilmek gibi günlük yaþantý ile ilgili aktiviteleri yapabilir durumda evinize gidersiniz.

 

 

 

Ameliyatý takiben ayýlma odasýna alýnýrsýnýz. Burada kendinize geldiðiniz görüldükten sonra odanýza çýkartýlýrsýnýz. Ameliyatý takip eden ilk saatlerde sýk olarak nabýz, kan basýncý kontrolü ve ayak-bacak kuvveti muayeneniz yapýlýr. Bir komplikasyon geliþip geliþmediðini kontrol etmek amacý ile bunlar yapýlýr. Bu nedenle ilk gece sýk sýk uykunuzdan uyandýrýlarak muayene edileceksiniz. Ameliyata baðlý aðrýnýz olmamasý için aðrý kesici ilaçlar verilecektir. Ameliyattan birkaç saat sonra idrarýnýzý yapmanýz beklenir. Eðer idrar  yapmada zorluk olursa buna yönelik iþlemler yapýlýr.

Ertesi sabah kahvaltýdan sonra ayaða kaldýrýlýrsýnýz. Bu ameliyattan sonra kalkýþ ve yatýþýnýzýn nasýl olmasý gerektiðini iyice öðrenmelisiniz. Baþdönmesi, göz kararmasý gibi belirtiler olmadý ise kolunuzdaki serum da çýkartýlarak, ilaçlarýnýz tablet þeklinde verilir. Tuvalet ihtiyacýnýzý tuvalete giderek giderirsiniz. Yemeklerinizi oturarak yersiniz. Bazen ikinci gün bazen de üçüncü gün, doktorunuz evinize gitmenize izin verir.

Ameliyat sonrasýnda aðrý ve rahatsýzlýk yaratmadýðý sürece bol bol yürümeniz istenecektir. Bazen ameliyattan 1-2 gün sonra bacaklarýnýzda aðrý ve uyuþma görülebilir. Bu genellikle sinir kökündeki ödeme baðlýdýr. Doktorunuz bunun için size gereken ilaçlarý verecektir.

Eðer cildiniz vücut tarafýndan emilmeyen dikiþlerle kapatýldý ise 7 gün sonra dikiþleri aldýrmanýz gerekir.

 

DOKTORUNUZA HABER VERMENÝZÝ GEREKTÝREN DURUMLAR NELERDÝR?

 

Kollarda, ellerde veya bacaklarda kuvvetsizlik

Ýdrar yapmada güçlük

Karýn aðrýsý

Kol veya bacak aðrýsý ve uyuþmanýn giderek artmasý

Ateþ

Yarada þiþlik ve kýzarýklýk

 

 

Aðýr kaldýrmayýnýz

Uzun süreli oturmayýnýz

3 ila 6 hafta araba kullanmamalýsýnýz

Ýþiniz dönmek için 4 ila 6 hafta gerekir

Kendinizi rahat hissettiðiniz sürece yürüyünüz

Artrit

Doðuþtan spinal kanal darlýðý

Disk hernisi

Skolyoz

 

Bazen hiçbir belirti vermeyebilir. Ancak hastalarda genellikle;

Boyun ve belaðrýsý

Kollarda ve bacaklarda uyuþma, aðrý, karýncalanma, kuvvetsizlik

Yürümekle ortaya çýkan bacaklarda aðrý ve uyuþma,

Ýdrar ve büyük abdest yapmada zorluk gibi belirtiler verir.

Aðrýyý azaltmak için genellikle ilaçlar, fizik tedavi, korse, boyunluk gibi  yöntemler kullanýlýr. Bunar sadece aðrýyý azaltmaya yararlar, daralmýþ olan kanalý açmazlar. Sadece ameliyat ederek bu darlýk açýlabilir ve omurilik ve sinirler rahatlatýlýr.