x
Genel Bilgiler
Giriş
Karpal Tünel sendromu (KTS) nedir?
Boyun bölgesinden çýkýp kol ve elin sinirlendirilmesini saðlayan üç kol sinirinden biri olan median sinirin ( diðerleri; ulnar sinir serçe parmaðý ve yüzük parmaðýnýn yarýsý, radial sinir el sýrtý) el bileðinde dar bir kanalda sýkýþmasýna karpal tünel sendromu ( KTS) denilir.
x
Etioloji, sebepler, risk faktörleri
El bölgesindeki tendonlardaki kalýnlaþmalar, gebeliðe baðlý su ve tuz tutulmasý, el bileðinin tekrarlayan hareketleri, iltihaplý romatizmalar, KTS’ nin en önemli sebepleridir. El bölgesindeki iyileþmiþ kýrýklar ve tiroid bezinin az çalýþmasý ve amiloidoz KTS’nun diðer sebepleridir. Boyun bölgesindeki fýtýk, kireçlenme, eklem iltihaplarý, KTS’ na benzer belirtilere yol açabilir.
x
Yakınmalar
Daha çok orta ve ileri yaþlardaki kadýnlarda görülür. Elin baþ parmaðýnda, iþaret parmaðýnda, orta parmakta ve yüzük parmaðýnýn yarýsýnda aðrý olur. Aðrý genellikle yanýcýdýr, geceleri daha þiddetlidir. Hasta aðrýdan dolayý ellerini sýk sýk sallar. Tek veya her iki elde görülebilir. Sað elde daha belirgindir. Daktilo, bilgisayar kullanmak, yazý yazmak, eliþi yapmak, gibi fiziksel aktiviteler hastanýn aðrýsýný arttýrýr. Aðrýlar geceleri daha rahatsýz edicidir. Eðer sinirdeki zedelenme çok fazla ise þikayetler gün boyu sürer. El ayasý ve parmaklarda uyuþma, karýncalanma ve kuvvet kaybý olabilir. Dikiþ dikme, yazý yazma, yerden ince bir þey alma gibi hassas aktivitelerde zorluk çekilebilir.
x
Laboratuvar testleri
Hastanýn ifadeleri, hekimin yapacaðý ayrýntýlý muayene teþhise büyük ölçüde yardýmcý olur. Boyun bölgesi muayenesi de ihmal edilmemelidir. Kesin teþhis sinir iletim hýzlarý ölçümleri ile yapýlýr ( EMG ). Hastalýðýn derecesini belirlemek için de EMG gereklidir.
x
Medikal tedaviler
El bileði tekrarlayan hareketlerden ve zorlanmalardan korunmalýdýr. Gece kullanýlacak istirahat splintleri þikayetleri azaltmakta ve hastalýðýn ilerlemesini büyük ölçüde engellemektedir. Vücutta su ve tuz tutulmasýný önleyici ilaçlar, aðrý kesiciler, anti-romatizmal pomatlar kullanýlabilir.
El ve parmaklarda kuvvetsizlik, belirgin his kusuru, uykuya engel olacak þiddette gece aðrýlarý varsa cerrahi tedavi yapýlmalýdýr. Cerrahinin amacý median sinir üzere olan basýncý ortadan kaldýrmaktýr. Operasyon sonucunda aðrý ve fonksiyon kaybý düzelir. Operasyon lokal anestezi ile yapýlabilir.
x
Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
Semptom ve Yakýnmalar
Daha çok orta ve ileri yaþlardaki kadýnlarda görülür. Elin baþ parmaðýnda, iþaret parmaðýnda, orta parmakta ve yüzük parmaðýnýn yarýsýnda aðrý olur. Aðrý genellikle yanýcýdýr, geceleri daha þiddetlidir. Hasta aðrýdan dolayý ellerini sýk sýk sallar. Tek veya her iki elde görülebilir. Sað elde daha belirgindir. Daktilo, bilgisayar kullanmak, yazý yazmak, eliþi yapmak, gibi fiziksel aktiviteler hastanýn aðrýsýný arttýrýr. Aðrýlar geceleri daha rahatsýz edicidir. Eðer sinirdeki zedelenme çok fazla ise þikayetler gün boyu sürer. El ayasý ve parmaklarda uyuþma, karýncalanma ve kuvvet kaybý olabilir. Dikiþ dikme, yazý yazma, yerden ince bir þey alma gibi hassas aktivitelerde zorluk çekilebilir.
Laboratuvar testleri, özel testler
Hastanýn ifadeleri, hekimin yapacaðý ayrýntýlý muayene teþhise büyük ölçüde yardýmcý olur. Boyun bölgesi muayenesi de ihmal edilmemelidir. Kesin teþhis sinir iletim hýzlarý ölçümleri ile yapýlýr ( EMG ). Hastalýðýn derecesini belirlemek için de EMG gereklidir.
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
Giriþ
Karpal Tünel sendromu (KTS) nedir?
Boyun bölgesinden çýkýp kol ve elin sinirlendirilmesini saðlayan üç kol sinirinden biri olan median sinirin ( diðerleri; ulnar sinir serçe parmaðý ve yüzük parmaðýnýn yarýsý, radial sinir el sýrtý) el bileðinde dar bir kanalda sýkýþmasýna karpal tünel sendromu ( KTS) denilir.
Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
El bölgesindeki tendonlardaki kalýnlaþmalar, gebeliðe baðlý su ve tuz tutulmasý, el bileðinin tekrarlayan hareketleri, iltihaplý romatizmalar, KTS’ nin en önemli sebepleridir. El bölgesindeki iyileþmiþ kýrýklar ve tiroid bezinin az çalýþmasý ve amiloidoz KTS’nun diðer sebepleridir. Boyun bölgesindeki fýtýk, kireçlenme, eklem iltihaplarý, KTS’ na benzer belirtilere yol açabilir.
Semptom ve Yakýnmalar
Daha çok orta ve ileri yaþlardaki kadýnlarda görülür. Elin baþ parmaðýnda, iþaret parmaðýnda, orta parmakta ve yüzük parmaðýnýn yarýsýnda aðrý olur. Aðrý genellikle yanýcýdýr, geceleri daha þiddetlidir. Hasta aðrýdan dolayý ellerini sýk sýk sallar. Tek veya her iki elde görülebilir. Sað elde daha belirgindir. Daktilo, bilgisayar kullanmak, yazý yazmak, eliþi yapmak, gibi fiziksel aktiviteler hastanýn aðrýsýný arttýrýr. Aðrýlar geceleri daha rahatsýz edicidir. Eðer sinirdeki zedelenme çok fazla ise þikayetler gün boyu sürer. El ayasý ve parmaklarda uyuþma, karýncalanma ve kuvvet kaybý olabilir. Dikiþ dikme, yazý yazma, yerden ince bir þey alma gibi hassas aktivitelerde zorluk çekilebilir.
Laboratuvar testleri, özel testler
Hastanýn ifadeleri, hekimin yapacaðý ayrýntýlý muayene teþhise büyük ölçüde yardýmcý olur. Boyun bölgesi muayenesi de ihmal edilmemelidir. Kesin teþhis sinir iletim hýzlarý ölçümleri ile yapýlýr ( EMG ). Hastalýðýn derecesini belirlemek için de EMG gereklidir.
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
El bileði tekrarlayan hareketlerden ve zorlanmalardan korunmalýdýr. Gece kullanýlacak istirahat splintleri þikayetleri azaltmakta ve hastalýðýn ilerlemesini büyük ölçüde engellemektedir. Vücutta su ve tuz tutulmasýný önleyici ilaçlar, aðrý kesiciler, anti-romatizmal pomatlar kullanýlabilir.
El ve parmaklarda kuvvetsizlik, belirgin his kusuru, uykuya engel olacak þiddette gece aðrýlarý varsa cerrahi tedavi yapýlmalýdýr. Cerrahinin amacý median sinir üzere olan basýncý ortadan kaldýrmaktýr. Operasyon sonucunda aðrý ve fonksiyon kaybý düzelir. Operasyon lokal anestezi ile yapýlabilir.