x
Genel Bilgiler
Giriş
Hastalýklar // Omuz Aðrýlarý
Omuz aðrýsý sebepleri nelerdir? Sýkýþma (impingement) sendromu, bursitler, kapsülit (donuk omuz), fibromiyalji, osteoartrit (kireçlenme), travmatik ve atletik zedelenmeler, sinir yaralanmalarý, enfeksiyonlar, tümörler, boyundan yayýlan aðrýlar, iltihabi romatizmal hastalýklar (romatoid artrit, ankilozan spondilit), kompleks rejional aðrý sendromu (Sudeck atrofisi), metabolik ve endokrin hastalýklar (gut, þeker hastalýðý gibi), polimiyaljia romatika, torasik çýkýþ sendromlarý, miyopatiler, iç organ hastalýklarý (kalp hastalýklarý, akciðer tepe tümörleri, safra kesesi hastalýklarý, aort anevrizmasý).
Bursit nedir? Nasýl tedavi edilir? Omuz bölgesinde, hareketli parçalar arasýndaki sürtünmeyi azaltmaya yardým eden, çok sayýda bursa (içi sývý dolu kese) vardýr. Bursit bursalarýn aðrýlý iltihabi hastalýðýdýr. Bursalarý tutabilen sistemik hastalýklar dýþýnda, zorlanmalar ve tendinit sonucu geliþir. Omuzun ön yüzünden aþaðýya yayýlan aðrý ve hassasiyet bulunur. Kolu yandan yukarýya doðru kaldýrmak aðrýdan dolayý zor, bazen imkansýzdýr. Taný koymak için ultrasonografi ve MR’dan yararlanýlabilirse de çoðu zaman sadece muayene yeterlidir. Tedavi için aðrý çok þiddetli ise kýsa süreli istirahat verilir. Þiþliði azaltmak için soðuk uygulama yapýlýr. Aðrý kesici ve iltihap dindirici romatizma ilaçlarý verilir. Bu yöntemlerle kontrol edilemeyen olgularda lokal enjeksiyon ve bazen fizik tedavi yapýlýr.
Donuk omuz nedir? Nasýl tedavi edilir? Travma, kalp damar hastalýðý, kronik akciðer hastalýðý, tüberküloz, akciðer tümörleri, þeker hastalýðý, boyun hastalýklarý ve en önemlisi kolun uzun süreli hareketsizliði donuk omuza yol açabilir. Donuk omuz (adesiv kapsülit) kadýnlarda daha yaygýndýr. 40 yaþýndan sonra ortaya çýkar. Omuz aðrýsý ve sertliði ile sinsi olarak baþlar. Giderek daha belirginleþen hareket kýsýtlýlýðý olur. Hasta aðrý nedeniyle uyuyamaz. Eklem çevresinde dokunmakla hassasiyet vardýr. Omuz hareketleri kýsýtlýdýr.
En iyi tedavi omuzun erken hareket ettirilmesidir. Bir kez yerleþince, hastalýðýn doðal seyrini geriye döndürmek oldukça zordur. Tedavisi ise aktif çaba ve sabýr gerektirmektedir. Hastalar buna istekli ve gayretli olmalýdýrlar. Tedavi fizik tedavi ve egzersizden ibarettir. Tedaviye dirençli olgularda lokal enjeksiyon ve germe yapýlýr.
Omuz aðrýlarýndan kurtulmak veya yakalanmamak için neler yapýlmalýdýr?
• Aðrýnýz yoksa günde en az bir kez olmak üzere ellerinizi baþýnýza, ensenize ve sýrtýnýza koyun.
• Omzunuz aðrýyorsa aðrýyan yana yatmayýn.
• Otururken kollarýnýzý bir destek üzerine koyun.
• Kollarýnýzý sýk sýk omuz seviyesinden yukarýya kaldýrmayýn.
• Kollarýnýzla aðýr yük taþýmayýn.
• Omuz aðrýnýz varsa egzersizleri doktorunuzun yönlendirmesine uygun olarak günde 2 kez 5’e defa tekrarlayýn.
x
x
Yakınmalar
Sýkýþma (impingement) sendromu nedir? Belirtileri nelerdir? Nasýl tedavi edilir?Ayakta dik durma ve günlük aktiviteler kaslarýn kemiðe yapýþmasýný saðlayan kiriþler (tendonlar) üzerinde yýpratýcý etki yapar. Özellikle kolunu omuz seviyesinde ve onun üzerinde tutarak çalýþmak zorunda olanlarda tendonlar omuz kemikleri arasýnda sýkýþtýklarý için daha kolay yýpranýrlar. Omuz aðrýsýnýn en sýk görülen nedenlerindendir.
Hastalar çoðunlukla kýrk yaþýn üzerindedir. Genellikle hafif bir zorlanmayla omuz aðrýsý baþlar. Omuz aðrýsý künttür. Geceleri aðrý artarak uykuya mani olacak þiddetlere ulaþabilir. Aktif hareketler kýsýtlý ve aðrýlýdýr. Ultrasonografi ve MR tanýya yardýmcý olur. Aðrýnýn þiddetli olduðu dönemlerde kýsa süreli istirahat gereklidir. Aðrý kesici romatizma ilaçlarý verilir. Bunlardan yararlanmayan hastalara lokal enjeksiyon ve fizik tedavi uygulanýr.
x
Laboratuvar testleri
Polimiyaljia romatika nedir? Taný ve tedavisi nasýl yapýlýr? Polimiyaljia romatika yaþlýlarda bir aydan uzun süren boyun, omuz kuþaðý ve/veya kalça kuþaðýndaki aðrý ve tutuklukla seyreden bir hastalýktýr. Hastalar 50 yaþýn üzerindedir. Erkeklere göre kadýnlarda 2 kat fazladýr. Gece aðrýsý ve sabah tutukluðu yaygýndýr. Yorgunluk, hafif ateþ, kilo kaybý, iþtahsýzlýk olabilir. Diz ve el bileklerinde geçici þiþlik ve aðrý olur. Polimiyaljia romatikanýn kortizona cevabý dramatiktir.
x
Medikal tedaviler
Sudeck atrofisi nedir? Nasýl tedavi edilir? Refleks sempatetik distrofi sendromu (RSDS), kompleks rejional aðrý sendromu adý da verilir. Sudeck atrofisi aðrý, progressif fonksiyon kaybý ve sakatlýk ile karakterizedir.
Sudeck atrofisinde omuz, el ve ayak tutuluþu sýktýr. Kolu tutunca omuz-el sendromu adýný alýr. Omuz-el sendromunda omuz ve elde deðiþiklikler olmasýna karþýn dirsek saðlam kalýr. Hastalarýn çoðu 50 yaþýn üzerindedir. Hasta bölgede aðrý ve þiþlik, deri deðiþiklikleri, terleme bu sendromda görülen belirti ve bulgulardýr. Tanýda radyografi, bilgisayarlý tomografi ve kemik sintigrafisinden yararlanýlýr. Tedaviye ne kadar erken baþlanýrsa alýnan sonuç o derece iyi olur. Geç dönemde tedavi þansý oldukça düþüktür. Analjezik ilaçlarla aðrý azaltýlarak kýsýr döngü kýrýlmaya çalýþýlýr. Analjezik ilaçlarla birlikte fizik tedavi de verilmelidir. Egzersize zaman geçirmeden baþlanýlmalýdýr. Dirençli olgularda boyundaki stellar gangliyona blokaj yapýlýr.
x
Semptom ve Yakýnmalar
Laboratuvar testleri, özel testler
Polimiyaljia romatika nedir? Taný ve tedavisi nasýl yapýlýr? Polimiyaljia romatika yaþlýlarda bir aydan uzun süren boyun, omuz kuþaðý ve/veya kalça kuþaðýndaki aðrý ve tutuklukla seyreden bir hastalýktýr. Hastalar 50 yaþýn üzerindedir. Erkeklere göre kadýnlarda 2 kat fazladýr. Gece aðrýsý ve sabah tutukluðu yaygýndýr. Yorgunluk, hafif ateþ, kilo kaybý, iþtahsýzlýk olabilir. Diz ve el bileklerinde geçici þiþlik ve aðrý olur. Polimiyaljia romatikanýn kortizona cevabý dramatiktir.
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
Giriþ
Hastalýklar // Omuz Aðrýlarý
Omuz aðrýsý sebepleri nelerdir? Sýkýþma (impingement) sendromu, bursitler, kapsülit (donuk omuz), fibromiyalji, osteoartrit (kireçlenme), travmatik ve atletik zedelenmeler, sinir yaralanmalarý, enfeksiyonlar, tümörler, boyundan yayýlan aðrýlar, iltihabi romatizmal hastalýklar (romatoid artrit, ankilozan spondilit), kompleks rejional aðrý sendromu (Sudeck atrofisi), metabolik ve endokrin hastalýklar (gut, þeker hastalýðý gibi), polimiyaljia romatika, torasik çýkýþ sendromlarý, miyopatiler, iç organ hastalýklarý (kalp hastalýklarý, akciðer tepe tümörleri, safra kesesi hastalýklarý, aort anevrizmasý).
Bursit nedir? Nasýl tedavi edilir? Omuz bölgesinde, hareketli parçalar arasýndaki sürtünmeyi azaltmaya yardým eden, çok sayýda bursa (içi sývý dolu kese) vardýr. Bursit bursalarýn aðrýlý iltihabi hastalýðýdýr. Bursalarý tutabilen sistemik hastalýklar dýþýnda, zorlanmalar ve tendinit sonucu geliþir. Omuzun ön yüzünden aþaðýya yayýlan aðrý ve hassasiyet bulunur. Kolu yandan yukarýya doðru kaldýrmak aðrýdan dolayý zor, bazen imkansýzdýr. Taný koymak için ultrasonografi ve MR’dan yararlanýlabilirse de çoðu zaman sadece muayene yeterlidir. Tedavi için aðrý çok þiddetli ise kýsa süreli istirahat verilir. Þiþliði azaltmak için soðuk uygulama yapýlýr. Aðrý kesici ve iltihap dindirici romatizma ilaçlarý verilir. Bu yöntemlerle kontrol edilemeyen olgularda lokal enjeksiyon ve bazen fizik tedavi yapýlýr.
Donuk omuz nedir? Nasýl tedavi edilir? Travma, kalp damar hastalýðý, kronik akciðer hastalýðý, tüberküloz, akciðer tümörleri, þeker hastalýðý, boyun hastalýklarý ve en önemlisi kolun uzun süreli hareketsizliði donuk omuza yol açabilir. Donuk omuz (adesiv kapsülit) kadýnlarda daha yaygýndýr. 40 yaþýndan sonra ortaya çýkar. Omuz aðrýsý ve sertliði ile sinsi olarak baþlar. Giderek daha belirginleþen hareket kýsýtlýlýðý olur. Hasta aðrý nedeniyle uyuyamaz. Eklem çevresinde dokunmakla hassasiyet vardýr. Omuz hareketleri kýsýtlýdýr.
En iyi tedavi omuzun erken hareket ettirilmesidir. Bir kez yerleþince, hastalýðýn doðal seyrini geriye döndürmek oldukça zordur. Tedavisi ise aktif çaba ve sabýr gerektirmektedir. Hastalar buna istekli ve gayretli olmalýdýrlar. Tedavi fizik tedavi ve egzersizden ibarettir. Tedaviye dirençli olgularda lokal enjeksiyon ve germe yapýlýr.
Omuz aðrýlarýndan kurtulmak veya yakalanmamak için neler yapýlmalýdýr?
• Aðrýnýz yoksa günde en az bir kez olmak üzere ellerinizi baþýnýza, ensenize ve sýrtýnýza koyun.
• Omzunuz aðrýyorsa aðrýyan yana yatmayýn.
• Otururken kollarýnýzý bir destek üzerine koyun.
• Kollarýnýzý sýk sýk omuz seviyesinden yukarýya kaldýrmayýn.
• Kollarýnýzla aðýr yük taþýmayýn.
• Omuz aðrýnýz varsa egzersizleri doktorunuzun yönlendirmesine uygun olarak günde 2 kez 5’e defa tekrarlayýn.
Semptom ve Yakýnmalar
Sýkýþma (impingement) sendromu nedir? Belirtileri nelerdir? Nasýl tedavi edilir?Ayakta dik durma ve günlük aktiviteler kaslarýn kemiðe yapýþmasýný saðlayan kiriþler (tendonlar) üzerinde yýpratýcý etki yapar. Özellikle kolunu omuz seviyesinde ve onun üzerinde tutarak çalýþmak zorunda olanlarda tendonlar omuz kemikleri arasýnda sýkýþtýklarý için daha kolay yýpranýrlar. Omuz aðrýsýnýn en sýk görülen nedenlerindendir.
Hastalar çoðunlukla kýrk yaþýn üzerindedir. Genellikle hafif bir zorlanmayla omuz aðrýsý baþlar. Omuz aðrýsý künttür. Geceleri aðrý artarak uykuya mani olacak þiddetlere ulaþabilir. Aktif hareketler kýsýtlý ve aðrýlýdýr. Ultrasonografi ve MR tanýya yardýmcý olur. Aðrýnýn þiddetli olduðu dönemlerde kýsa süreli istirahat gereklidir. Aðrý kesici romatizma ilaçlarý verilir. Bunlardan yararlanmayan hastalara lokal enjeksiyon ve fizik tedavi uygulanýr.
Laboratuvar testleri, özel testler
Polimiyaljia romatika nedir? Taný ve tedavisi nasýl yapýlýr? Polimiyaljia romatika yaþlýlarda bir aydan uzun süren boyun, omuz kuþaðý ve/veya kalça kuþaðýndaki aðrý ve tutuklukla seyreden bir hastalýktýr. Hastalar 50 yaþýn üzerindedir. Erkeklere göre kadýnlarda 2 kat fazladýr. Gece aðrýsý ve sabah tutukluðu yaygýndýr. Yorgunluk, hafif ateþ, kilo kaybý, iþtahsýzlýk olabilir. Diz ve el bileklerinde geçici þiþlik ve aðrý olur. Polimiyaljia romatikanýn kortizona cevabý dramatiktir.
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
Sudeck atrofisi nedir? Nasýl tedavi edilir? Refleks sempatetik distrofi sendromu (RSDS), kompleks rejional aðrý sendromu adý da verilir. Sudeck atrofisi aðrý, progressif fonksiyon kaybý ve sakatlýk ile karakterizedir.
Sudeck atrofisinde omuz, el ve ayak tutuluþu sýktýr. Kolu tutunca omuz-el sendromu adýný alýr. Omuz-el sendromunda omuz ve elde deðiþiklikler olmasýna karþýn dirsek saðlam kalýr. Hastalarýn çoðu 50 yaþýn üzerindedir. Hasta bölgede aðrý ve þiþlik, deri deðiþiklikleri, terleme bu sendromda görülen belirti ve bulgulardýr. Tanýda radyografi, bilgisayarlý tomografi ve kemik sintigrafisinden yararlanýlýr. Tedaviye ne kadar erken baþlanýrsa alýnan sonuç o derece iyi olur. Geç dönemde tedavi þansý oldukça düþüktür. Analjezik ilaçlarla aðrý azaltýlarak kýsýr döngü kýrýlmaya çalýþýlýr. Analjezik ilaçlarla birlikte fizik tedavi de verilmelidir. Egzersize zaman geçirmeden baþlanýlmalýdýr. Dirençli olgularda boyundaki stellar gangliyona blokaj yapýlýr.

