Yaþýn ilerlemesi ile birlikte geliþen kýrýþýklýk ve istenmeyen çizgilerden kurtulmak ve yüzü biçimlendirmek ve þekillendirmek için yapýlan týbbi yöntemlerin birisi da dolgu maddeleridir.Bu týp uygulamalarda esasen cildin yapýsýnda bulunan yalnýz zamanla azalan ve vücut tarafýndan doðal olarak kabul edilen dolgu maddeleri cilt altýna enjekte edilir.Her þeyden önce dolgu yapýlacak olan bölgeler,kýrýþýklýklar,çukurlar,zamanla hecim azalmasý görülen noktalar göz önüne tutularak yüze en çok gidilebilecek þekil ve biçim seçilir ve tedavi planlamasý bu doðrultuda olur.Bu nedenlerden dolayý uzman hekimin teknik bilgi ve 

eðitimi yaný sýra estetik anlayýþ ve zevki de göz önünde tutulmalý.Dolgu maddeleri ve alternatifleri konusunda American Academy of dermatolojinin aktif üyesi olan cilt hastalýklarý uzmaný Dr.Melisa Eczacýbaþý ile görüþtük

Dolgu madde enjeksiyonlarý son derece pratiktiruygulamalar ortalama 15-30 dakika gibi kýsa sürelerde gerçekleþirUygulamalar aðrýlý olmadýðýndan lokal ve ya genel anestezi gerektirmez ancak hasta istediði takdirde uygulamadan önce lokal anestezik kremler kullanýlabilirKiþinin sosyal hayatýný ve iþe gitmesini etkilemez,öðle arasý tatillerde bile yapýlabilirÝþlem yapýldýðý anda hemen sonuç verir ve sonucu görmek için beklemek gerekmezuygulamadan sonra her hangi bir özel bakýma ihtiyaç yok.

Dolgu maddeleri en çok hangi bölgelerde tercih edilir?

Nazolabial çizgiler(burundan dudak yan taraflarýna uzanan çizgiler)

Dudak kenarlarýndan aþaðýya inen çizgiler(marionette çizgiler)

Dudak üstündeki mimik çizgiler(perioral çizgiler)

Derin sivilce ve yara izleri

Dudak dolgunlaþtýrma

Elmacýk kemiði ve yanak

Dolgu madde çeþitleri

Geçmiþ zamanlardan bu güne kadar farklý özellikleri olan dolgu maddeleri üretilmekte,bunlar genel olarak kollajen ve kollajen türevleri,sentetik maddeler,ameliyat dikiþ ipliklerinde kullanýlan vicryl,en çok kullanýlan hyalüronik asit ve hastanýn kendi vücudundan alýnan yaðlar diye sýnýflandýrýlabilir.Genel olarak maddelerin kalýcýlýk süresi,yüzün doðal ifadesini korumasý,vücutla uyum içersinde olmasý ve yüz ve vücutta alerjik reaksiyona neden olmamasý göz önüne tutulmasý gereken temel özelliklerdir.

Kollojen cildin sýkýlýðýný ve gerginliðini saðlayan temel bir dokudur,yaþýn ilerlemesi ile birlikte kollojen miktarý azalýr ve bu nedenden dolayý ciltte sarkmalar ve kýrýþýklýklar meydana gelir.En yaygýn olarak kullanýlan kollajan enjeksiyonu ,sýðýr derisinden elde edilen Bovin Kollajen dir,labratuarda iþlenerek saflaþtýrýlr ve insanda bulunan kollajene benzer hale getirilir.Uygulamalarda az da olsa alerjik reaksiyonlar görüldüðünden, iþlemden önce 15 er gün ara ile 2 kez alerjik test yapmak gerekir ,bu nedenle bu gün artýk pek tercih edilen bir dolgu maddesi deðildir. Bazen dolgu için hastanýn kendi vücudunun her hangi bir bölgesinden elde edilen kollojen kullanýlabilir,bu þekilde elde edilen kollojen otolojen denilir.Ýsolojen,facia,alloderm bu türevlerin bir kaç tanesidir.

Polia laktik asit içeren dolgu maddelerin baþýnda New Fill ilacý gelir,bu madde ,vicryl denilen cerrahi dikiþ ipliðinin yapýmýnda kullanýlýr.Vücut tarafýndan kolay kabul edildiði ve alerjik reaksiyona yol açmadýðý için uygulamadan önce test yapmaya gerek kalmaz.New fill kalýn çizgiler,derin çukurlar ve yüzün hacmi azaldýðý durumlarda uygulanabilir.Vücut tarafýndan geç emildiði için bölgede fibroz doku oluþturarak etkisi 2 yýl sürer.Bu fibroz doku bazen deri altýnda bir sertlik þeklinde ele gelebilir.

Hyalüronik asit(en çok tercih edilen dolgu maddeleri)

Hyalüronik asit bir polisakkarit yani doðal þekerdir ve insan vücudunda, canlýlarda doðal olarak bulunur.Bu maddelerin hücre bölünmesi,eklemlerin kayganlýðýnýn saðlamasý ve cildi gergin tutmasý gibi çok önemli görevleri vardýr.Hyalüronik asit kendi hacminden bin kat fazla su tutabilir ve enjekte edildiði yerde uzun süre þeklini muhafaza edebilir, bu yüzden çok ideal ve en çok tercih edilen dolgu maddesidir, kozmetik ürünlerde bol 

kullanýlýr.Restylane,Perlane,Juvederm,Teosyal en çok kullanýlan hyalüronik asit türevleridir,bu dolgularda alerjik reaksiyon görülmediðinden her hangi bir alerjik test kesinlikle gerekmez ve dolgularýn kalýcýlýk süresi ortalama 6-12 sürer.Uygulama son derece pratik olup tek seansta gerçekleþir ve sonuçlar son derece yüz güldürücüdür.

Sentetik dolgu maddeler(Artekol,Silikon,implantlar,Goreteks) 

Sentetik özelliklerinden ve olasý yan etkileri fazal olduðundan tercih ettiðimiz yöntemler deðildir.

Liposuction ameliyatlarýnda ,vücuttan alýnan yað,ince iðne kullanýlarak yüz bölgesindeki kýrýþýklýk ve çukurlarý enjekte etme esasýna dayanýr.Oldukça yaygýn olarak kullanýlan bu yöntemin olumlu sonuç verebilmesi için uygulayan uzman hekimin tekniði ve tecrübesi çok önemlidir.Yüze verilen yað ,kiþinin kendi dokusu olduðu için alerjik reaksiyon yapmaz ve iþlemden önce test gerekmez.Zamanla birlikte yað eriyebildiðinden iþlem ortalama 6-12 ayda bir tekrarlanmalýdýr.

1.Dolgu madde uygulamalarý ne kadar sürer?kaç seans?etkisi ne kadar devam eder?

Tek seansta ortalma 15-30 dakika sürer,kullanýlan dolgunun niteliði ve kiþinin cilt yapýsýna göre etki ortalama 6-12 ay devam eder.

2.aðrý yapar mý?

Kiþiye rahatsýz edecek bir aðrý ve ya acý yapmaz,istenilirse uygulamadan 3o-60 dakika önce uyuþturucu krem sürülebilir.

3.Yüzümün ifadesi deðiþir mi?

Estetik uygulamalarýmýzda doðal görüntüden yana olduðumuzdan ,kiþinin yüz ifadesini deðiþtirecek herhangi bir uygulama yapýlmaz.(ancak hasta kendi isteði ile çok doðal olmayan görüntü tercih edebilir)

4.Ýþe gitmeme etkileyecek her hangi bir durum olur mu?

Sosyal hayatýnýzý ve iþe gitmenizi her hangi bir þekilde etkilenmez.

5.en çok hangi dolgu maddeler tercih edilir?

Kýrýþýklýklarýn derinlik ve durumuna göre deðiþir,restylane,parlane,juvederm,teosyal,new fill.....

Dudak yapýsý ince olduðunda ve ya dudaklar daha belirgin tercih edildiðinde uygulanabilecek týbbi bir yöntemuygulama tek seansta gerçekleþir ve ortalama 15-30 dakika süreruygulamadan önce bölgeye anestezik etkili krem sürülür ve bir süre için bekletilirdudak çizgilerin içine ve dudak yapýsýna dolgu maddesi enjekte edilir ve bu sayede dudak çizgisi belirginleþir v dudaklar daha dolgun görülürdoðal görüntü tercih edildiðinde tamamen doðal bir þekilde dudaklar dolgunlaþtýrýlýrher hangi bir yan etkisi yokturetki ortalama 6-12 ay sürerson derece pratik bir yöntem uzman hekim tarafýndan muayenehane þartlarýnda gerçekleþebilir.

Yüz mezoterapisi(mezolifting,vitamin enjeksiyonu)

Yüz mezoterapisi cilde mükemmel bir tazelik ve parlaklýk verir.Cildin kollajen ve elastin sentezi aktive olur ,gerilir ve toparlar.Uygulanan bu ilaçlar sayesinde kýsa vadede parlaklýk ve canlýlýk,orta ve uzun vadede ise cilt yapýsýnýn yaþlanmamasý ve dolgunlaþmasý saðlanýr.Cilt üstünde sürülen kozmetikler cilt bariyerini geçerek derin tabakalara nüfuz edemez,tam tersine mezoterapi yönteminde ise ilaçlar istenilen hedef dokuya ulaþýr.

Özellikle yüz,dekolte,el ve boyunda tercih edilen bir yöntem.Esasen cildi canlandýrmak,hücre metabolizmasýný artýrýp yaþlandýrmayý geciktirmek için yapýlýr.Bu tedavide somon balýðýndan elde edilen bir kollajen ve hücre yenileyiciler,A,D,E gibi antioksidan vitaminler,selenyum,ginko biluba,ve özellikle cilde dolgunluk veren ve nem oranýný dengeleyen hyaluronic asit gibi çeþitli kombinasyonlar kullanýlýr.Yüz mezoterapisi alýn,göz çevresi,dudak kenarlarý,yanaklar,boyun,dekolte ve el bölgesine uygulanýr,seanslar ortalama 15-30 dakika sürer ve iðneler son derece ince üçlü olduklarýndan aðrý,acý hissi olmaz,seans sayýsý ise yaþ grubuna göre deðiþmekle birlikte ortalama 3-6 seanstýr.Yaþ sýnýrý söz konusu deðil,özellikle çok sigara,alkol içen kiþiler,güneþ ve solaryuma çok maruz kalan kiþiler,yoðun iþ ve stres nedeni ile cildini çok iyi bakamayan tüm kadýn ve erkeklerde kolaylýkla uygulanabilir,aslýnda cildinizi yapmýþ olduðunuz çok önemli bir yatýrým gibi düþünmek gerekir bu yönteme ,çünkü yaþýn ilerlemesini raðmen cildin genel yapýsý yaþlanmaz,buruþ buruþ çizgilerin oluþmasýný engeller,hatta varsa ve özellikle yeni geliþtiyse onlarý yok eder.

Yaþýn ilerlemesi ile birlikte geliþen kýrýþýklýk ve istenmeyen çizgilerden kurtulmak ve yüzü biçimlendirmek ve þekillendirmek için yapýlan týbbi yöntemlerin birisi da dolgu maddeleridir.Bu týp uygulamalarda esasen cildin yapýsýnda bulunan yalnýz zamanla azalan ve vücut tarafýndan doðal olarak kabul edilen dolgu maddeleri cilt altýna enjekte edilir.Her þeyden önce dolgu yapýlacak olan bölgeler,kýrýþýklýklar,çukurlar,zamanla hecim azalmasý görülen noktalar göz önüne tutularak yüze en çok gidilebilecek þekil ve biçim seçilir ve tedavi planlamasý bu doðrultuda olur.Bu nedenlerden dolayý uzman hekimin teknik bilgi ve 

eðitimi yaný sýra estetik anlayýþ ve zevki de göz önünde tutulmalý.Dolgu maddeleri ve alternatifleri konusunda American Academy of dermatolojinin aktif üyesi olan cilt hastalýklarý uzmaný Dr.Melisa Eczacýbaþý ile görüþtük

Dolgu madde enjeksiyonlarý son derece pratiktiruygulamalar ortalama 15-30 dakika gibi kýsa sürelerde gerçekleþirUygulamalar aðrýlý olmadýðýndan lokal ve ya genel anestezi gerektirmez ancak hasta istediði takdirde uygulamadan önce lokal anestezik kremler kullanýlabilirKiþinin sosyal hayatýný ve iþe gitmesini etkilemez,öðle arasý tatillerde bile yapýlabilirÝþlem yapýldýðý anda hemen sonuç verir ve sonucu görmek için beklemek gerekmezuygulamadan sonra her hangi bir özel bakýma ihtiyaç yok.

Dolgu maddeleri en çok hangi bölgelerde tercih edilir?

Nazolabial çizgiler(burundan dudak yan taraflarýna uzanan çizgiler)

Dudak kenarlarýndan aþaðýya inen çizgiler(marionette çizgiler)

Dudak üstündeki mimik çizgiler(perioral çizgiler)

Derin sivilce ve yara izleri

Dudak dolgunlaþtýrma

Elmacýk kemiði ve yanak

Dolgu madde çeþitleri

Geçmiþ zamanlardan bu güne kadar farklý özellikleri olan dolgu maddeleri üretilmekte,bunlar genel olarak kollajen ve kollajen türevleri,sentetik maddeler,ameliyat dikiþ ipliklerinde kullanýlan vicryl,en çok kullanýlan hyalüronik asit ve hastanýn kendi vücudundan alýnan yaðlar diye sýnýflandýrýlabilir.Genel olarak maddelerin kalýcýlýk süresi,yüzün doðal ifadesini korumasý,vücutla uyum içersinde olmasý ve yüz ve vücutta alerjik reaksiyona neden olmamasý göz önüne tutulmasý gereken temel özelliklerdir.

Kollojen cildin sýkýlýðýný ve gerginliðini saðlayan temel bir dokudur,yaþýn ilerlemesi ile birlikte kollojen miktarý azalýr ve bu nedenden dolayý ciltte sarkmalar ve kýrýþýklýklar meydana gelir.En yaygýn olarak kullanýlan kollajan enjeksiyonu ,sýðýr derisinden elde edilen Bovin Kollajen dir,labratuarda iþlenerek saflaþtýrýlr ve insanda bulunan kollajene benzer hale getirilir.Uygulamalarda az da olsa alerjik reaksiyonlar görüldüðünden, iþlemden önce 15 er gün ara ile 2 kez alerjik test yapmak gerekir ,bu nedenle bu gün artýk pek tercih edilen bir dolgu maddesi deðildir. Bazen dolgu için hastanýn kendi vücudunun her hangi bir bölgesinden elde edilen kollojen kullanýlabilir,bu þekilde elde edilen kollojen otolojen denilir.Ýsolojen,facia,alloderm bu türevlerin bir kaç tanesidir.

Polia laktik asit içeren dolgu maddelerin baþýnda New Fill ilacý gelir,bu madde ,vicryl denilen cerrahi dikiþ ipliðinin yapýmýnda kullanýlýr.Vücut tarafýndan kolay kabul edildiði ve alerjik reaksiyona yol açmadýðý için uygulamadan önce test yapmaya gerek kalmaz.New fill kalýn çizgiler,derin çukurlar ve yüzün hacmi azaldýðý durumlarda uygulanabilir.Vücut tarafýndan geç emildiði için bölgede fibroz doku oluþturarak etkisi 2 yýl sürer.Bu fibroz doku bazen deri altýnda bir sertlik þeklinde ele gelebilir.

Hyalüronik asit(en çok tercih edilen dolgu maddeleri)

Hyalüronik asit bir polisakkarit yani doðal þekerdir ve insan vücudunda, canlýlarda doðal olarak bulunur.Bu maddelerin hücre bölünmesi,eklemlerin kayganlýðýnýn saðlamasý ve cildi gergin tutmasý gibi çok önemli görevleri vardýr.Hyalüronik asit kendi hacminden bin kat fazla su tutabilir ve enjekte edildiði yerde uzun süre þeklini muhafaza edebilir, bu yüzden çok ideal ve en çok tercih edilen dolgu maddesidir, kozmetik ürünlerde bol 

kullanýlýr.Restylane,Perlane,Juvederm,Teosyal en çok kullanýlan hyalüronik asit türevleridir,bu dolgularda alerjik reaksiyon görülmediðinden her hangi bir alerjik test kesinlikle gerekmez ve dolgularýn kalýcýlýk süresi ortalama 6-12 sürer.Uygulama son derece pratik olup tek seansta gerçekleþir ve sonuçlar son derece yüz güldürücüdür.

Sentetik dolgu maddeler(Artekol,Silikon,implantlar,Goreteks) 

Sentetik özelliklerinden ve olasý yan etkileri fazal olduðundan tercih ettiðimiz yöntemler deðildir.

Liposuction ameliyatlarýnda ,vücuttan alýnan yað,ince iðne kullanýlarak yüz bölgesindeki kýrýþýklýk ve çukurlarý enjekte etme esasýna dayanýr.Oldukça yaygýn olarak kullanýlan bu yöntemin olumlu sonuç verebilmesi için uygulayan uzman hekimin tekniði ve tecrübesi çok önemlidir.Yüze verilen yað ,kiþinin kendi dokusu olduðu için alerjik reaksiyon yapmaz ve iþlemden önce test gerekmez.Zamanla birlikte yað eriyebildiðinden iþlem ortalama 6-12 ayda bir tekrarlanmalýdýr.

1.Dolgu madde uygulamalarý ne kadar sürer?kaç seans?etkisi ne kadar devam eder?

Tek seansta ortalma 15-30 dakika sürer,kullanýlan dolgunun niteliði ve kiþinin cilt yapýsýna göre etki ortalama 6-12 ay devam eder.

2.aðrý yapar mý?

Kiþiye rahatsýz edecek bir aðrý ve ya acý yapmaz,istenilirse uygulamadan 3o-60 dakika önce uyuþturucu krem sürülebilir.

3.Yüzümün ifadesi deðiþir mi?

Estetik uygulamalarýmýzda doðal görüntüden yana olduðumuzdan ,kiþinin yüz ifadesini deðiþtirecek herhangi bir uygulama yapýlmaz.(ancak hasta kendi isteði ile çok doðal olmayan görüntü tercih edebilir)

4.Ýþe gitmeme etkileyecek her hangi bir durum olur mu?

Sosyal hayatýnýzý ve iþe gitmenizi her hangi bir þekilde etkilenmez.

5.en çok hangi dolgu maddeler tercih edilir?

Kýrýþýklýklarýn derinlik ve durumuna göre deðiþir,restylane,parlane,juvederm,teosyal,new fill.....

Dudak yapýsý ince olduðunda ve ya dudaklar daha belirgin tercih edildiðinde uygulanabilecek týbbi bir yöntemuygulama tek seansta gerçekleþir ve ortalama 15-30 dakika süreruygulamadan önce bölgeye anestezik etkili krem sürülür ve bir süre için bekletilirdudak çizgilerin içine ve dudak yapýsýna dolgu maddesi enjekte edilir ve bu sayede dudak çizgisi belirginleþir v dudaklar daha dolgun görülürdoðal görüntü tercih edildiðinde tamamen doðal bir þekilde dudaklar dolgunlaþtýrýlýrher hangi bir yan etkisi yokturetki ortalama 6-12 ay sürerson derece pratik bir yöntem uzman hekim tarafýndan muayenehane þartlarýnda gerçekleþebilir.

Yüz mezoterapisi(mezolifting,vitamin enjeksiyonu)

Yüz mezoterapisi cilde mükemmel bir tazelik ve parlaklýk verir.Cildin kollajen ve elastin sentezi aktive olur ,gerilir ve toparlar.Uygulanan bu ilaçlar sayesinde kýsa vadede parlaklýk ve canlýlýk,orta ve uzun vadede ise cilt yapýsýnýn yaþlanmamasý ve dolgunlaþmasý saðlanýr.Cilt üstünde sürülen kozmetikler cilt bariyerini geçerek derin tabakalara nüfuz edemez,tam tersine mezoterapi yönteminde ise ilaçlar istenilen hedef dokuya ulaþýr.

Özellikle yüz,dekolte,el ve boyunda tercih edilen bir yöntem.Esasen cildi canlandýrmak,hücre metabolizmasýný artýrýp yaþlandýrmayý geciktirmek için yapýlýr.Bu tedavide somon balýðýndan elde edilen bir kollajen ve hücre yenileyiciler,A,D,E gibi antioksidan vitaminler,selenyum,ginko biluba,ve özellikle cilde dolgunluk veren ve nem oranýný dengeleyen hyaluronic asit gibi çeþitli kombinasyonlar kullanýlýr.Yüz mezoterapisi alýn,göz çevresi,dudak kenarlarý,yanaklar,boyun,dekolte ve el bölgesine uygulanýr,seanslar ortalama 15-30 dakika sürer ve iðneler son derece ince üçlü olduklarýndan aðrý,acý hissi olmaz,seans sayýsý ise yaþ grubuna göre deðiþmekle birlikte ortalama 3-6 seanstýr.Yaþ sýnýrý söz konusu deðil,özellikle çok sigara,alkol içen kiþiler,güneþ ve solaryuma çok maruz kalan kiþiler,yoðun iþ ve stres nedeni ile cildini çok iyi bakamayan tüm kadýn ve erkeklerde kolaylýkla uygulanabilir,aslýnda cildinizi yapmýþ olduðunuz çok önemli bir yatýrým gibi düþünmek gerekir bu yönteme ,çünkü yaþýn ilerlemesini raðmen cildin genel yapýsý yaþlanmaz,buruþ buruþ çizgilerin oluþmasýný engeller,hatta varsa ve özellikle yeni geliþtiyse onlarý yok eder.