Derin ya da yüzeyel, yoðun ya da aralýklý akne izlerine yapýlan estetik müdahaleler her zaman istenen sonuçlarý veremeyebilmekte veya etkisiz kalabilmektedir. Sivilce izleri özellikle ilerleyen yaþlarda dokularýn elastikiyetini kaybetmesi ile cildin daha erken yaþlý görünmesine sebep olabilmektedir.

Akne izlerinin tedavisi ve daha az belirgin hale getirilebilmeleri için çeþitli tedavi yöntemleri kullanýlmaktadýr. Akne izinin tipi ve derinliði tedavi yönteminin seçiminde önemli rol oynamaktadýr.

Akne izi tedavi yöntemleri aktif aknelerin olduðu dönemde uygulanmamlýdýr. Aknelerin iyileþme sürecinde bazý soyucularýn kullanýlmasý, peeling iþlemleri ve ýþýn tedavilerinin uygulanmasý iyileþme sürecini hýzlandýracak ve kalýcý sivilce izi oluþumu olasýlýðýný azaltacaktýr. Akne tedavisi tamamlandýktan sonra hala geride kalmýþ izler varsa lazer tedavileri, peeling iþlemleri (orta, derin), dermabrazyon, dolgu maddeleri enjeksiyonu gibi yöntemlerin uygulanmasýna geçilebilir. 

 

Tedaviye baþlamadan önce hastanýn dermatoloðuna beklentilerini detaylý olarak aktarmasý önemlidir. Sadece akne izlerinin tedavi edilerek belirginliklerinin azaltýlmasý, veya bu tedavi yaný sýra genel bir cilt yenileme yönünde prosedürler uygulanabilir. Çoðunlukla genel cilt rejüvenasyonu programý tercih edilmesi daha etkin sonuçlar ve daha yüksek hasta memnuniyeti saðlamaktadýr.  

Akne izi tipine göre doktorunuzla sizin için hangi yöntemin en uygun olabileceði ve nasýl sonuçlar elde edilebileceði konusunda görüþünüz. Doktorun tecrübesi, tedavi yöntemleri, kullanýlacak cihazlara baðlý olarak tedavi sonucunda belli oranda iyileþmeler saðlanabilmektedir. Ancak küçük bir kýz çocuðu gibi pürüssüz bir cilde sahip olmak gibi aþýrý bir beklenti ile tedaviye baþlanmamalýdýr. 

Lazerle Akne Ýzi Tedavisi

Kimyasal Peeling

Dermabrazyon

Dermal Dolgu Maddeleri Enjeksiyonu

Punch Eksizyon

Doku nakli

Subsizyon

Intralezyonel Steroid Enjeksiyonu

Yumuþak Doku Arttýrýmý (Soft-Tissue Augmentation)

Yüksek teknoloji lazer cihazlarý ile uygulanan yeni bir sivilce izi tedavisi yöntemidir. Cildi soyarak veya soymadan etki eden lazer sistemleri bulunmaktadýr. Prensip olarak lazer cihazlarý cildin belli bir derinliðine etki ederek kolajeni uyarýr ve çoðalmasýný saðlar. Cildin kendini yenlemesi sonucu gerginliði artar ve sivilce izleri yüzeye doðru yükselerek belirginlikleri öenmli oranda azalýr. Bu amaçla long pulse Ng Yag, Karbondioksit, Er Yag ve fraksiyonel lazerler kullanýlmaktadýr. Özellikle fraksiyonel lazerler doðru seçilmiþ hastalarda oldukça baþarýlý sivilce izi tedavisi sonuçlarý verirler ve iyileþme süreçleri diðer kimyasal soyma, dermabrazyon gibi yöntemlere göre çok kýsadýr. Lazerle Akne Ýzi Tedavisi devam...

Kimyasal peeling iþlemi ile küçük ve yüzeyel akne izleri giderilebilir ve daha büyük ve derin izlerin görünümünde bir miktar iyileþme saðlanabilir. Kimyasal peeling ciltteki komedonlarý da(siyah ve beyaz noktalar) temizler ve aktif aknelerin tedavisinde ve yeni akne oluþumunun engellenmesinde etkilidir. Ice-pick tipi ve derin fibrotik sivilve izleri kimyasal soyucularla etkili bir þekilde tedavi edilemez. Keloid akne izleri tedavisi için de kimyasal peeling genelde tercih edilmez. Derin ve geniþ sivilce izleri tedavisi için tekrarlayan kimyasal peeling seanslarýna ihtiyaç vardýr. Derin peeling uygulanabilir. Bu iþlem ameliyathane ortamýnda ve anestezi altýnda uygulanýr. Ýyileþme süreci uzundur, cildin normal haline dönmesi aylar sürer. Cilt, iyileþme sürecinin özellikle baþýnda enfeksiyona karþý çok iyi korunmalýdýr.

Dermabrasion cildin üst kýsmýnýn mekanik olarak aþýndýrýlmasý anlamýna gelmektedir. Bu iþlem zýmpara kaðýdý benzeri bir cisim ile manuel olarak veya aþýndýrma amaçlý cihazlarla yapýlabilir. Orijinal olarak akne izi tedavisi amacýyla geliþtirilmiþ bir yöntemdir. Cildin yenilenmesi, kýrýþýklýklarýn giderilmesinde de etkilidir. Cildin üst kýsmý akne izi seviyesine kadar aþýndýrýlmak suretiyle iyileþme süreci tamamlandýktan sonra akne sivilce izleri giderilmiþ olur. Ameliyathane ortamýnda anestezi altýnda yapýlýr. Çalýþýlan derinliðe göre 1 – 2 hafta yaralarýn iyileþme süreci vardýr. Bu süre içinde kesinlikle yüz üzerine yatýlmamalý, cilt, enfeksiyona karþý antibiyotik kremlerle titiz bir þekilde korunmalýdýr. Dermabrazyon sonrasý yaralarýn iyileþmesinin ardýndan kalan pembelik yaklaþýk 4 – 5 ayda tamamen geçer. Bu yöntem ice-pick sivilce izleri tedavisi nde tek baþýna kullanýlmaz. Cildin çok derin soyulmasý halinde dermabrazyon dan dolayý kalýcý yara izleri oluþabilir. Bu sebeple ice-pick sivilce izleri tedavisi punch eksizyonu ve dermabrazyon kombinasyonu ile giderilebilir.   

Uçuk, herpes gibi viral enfeksiyonlar dermabrazyon tarafýndan tetiklenebilir. Hasta geçmiþinde bu tip viral rahatsýzlýklarý varsa konuyla ilgili doktorunu bilgilendirmelidir. Özellikle koyu cilt tipine sahip bireylerde pigmentasyon görülme riski bulunmaktadýr.

Çeþitli dolgu maddeleri akne izlerinden oluþan çukurluklarý doldurarak cildin normal seviyesine getirmek amacýyla kullanýlmaktadýr. Dolgu maddeleri örnekleri arasýnda; yað, bovin kolajeni, doðal kolajen, hyaluronic asit sayýlabilir. Dolgu maddeleri enjeksiyonu ile sivilce izi tedavisi kalýcý iyileþme saðlayan bir yöntem deðildir ve belli aralýklarla tekrarlanmalýdýr.

Ice-pick gibi derin sizilce izlerini tedavi etmek amacýyla kullanýlan cerrahi bir yöntemdir. Bu prosedür sýrasýnda punch biyopsi aletleri kullanýlýr. Bunlar yuvarlak, kenarlarý keskin, çaplarý 1.5 mm ile 3.5 mm arasýnda deðiþen metal boru þeklinde aletlerdir. Punchýn çapý  akne izi kenarlarýný kapsayacak þekilde seçilir ve akne izi punch yardýmýyla olduðu gibi çýkartýlýr. Çýkarýlan bölümün kenarlarý birleþtirilerek dikilir. Bu iþlemden sonra ilk haline göre daha az fark edilen bir iz kalýr. Bu izin beirginliði de azaltýlmak istenirse cilt soyma teknikleri kullanýlabilir. 

Bu teknikte punch yardýmý ile çýkarýlmýþ akne izinin kenarlarý dikilmek yerine, çoðunlukla yine punch yardýmý ile kulak arkasýndan alýnan doku ile doldurulur. Bu þekilde yapýlan akne izi tedavisi sonucunda cilt tonu ve renginde fark edilir bir deðiþiklik oluþabilir. Bu farký gidermek için tedaviden en az 4 – 6 hafta sonra cilt soyma teknikleri kullanýlabilir. 

Subsizyon olarak bilinir. Rolling (dalgalý) akne izlerinin oluþmasýna sebep olan fibroz baðlarýn kýrýlmasý amacýyla uygulanýr. Subsizyon ile akne izi tedavisi sýrasýnda kývrýlmýþ bir iðne deri altýna cilt yüzeyine paralel olacak þekilde sokulur. Dermis ve subkutan(yað) dokusu arasýnda bir piston gibi ileri geri hareket ettirilerek fibroz baðlarýn kesilmesi saðlanýr. Tedavi sonucunda yaklaþýk bir hafta içinde iyileþecek çürükler oluþabilir. Subsizyon ile sivilce tedavisi yönteminin riski kanama veya subkutan nodüllerin oluþmasýdýr. Bu nodüller içlerine kortikosteroid enjekte edilmek suretiyle tedavi edilebilir. 

Doku kaybýndan dolayý oluþmuþ atrofik skarlarýn tedavisinde kullanýlýr. Bireyin kendi subcutan (yað) dokusu veya kollajen sivilce izinin bulunduðu noktaya enjekte edilir. Çukurluk þeklindeki bölge yükselir ve sivilce izi giderilmiþ veya belirginliði azalmýþ olur. Sivilce izi tedavisi amacýyla enjekte edilen yað ve kolajen zamanla hacim kaybettiði için prosedür belli aralýklarla tekrarlanmalýdýr.

Steroidlerin keloid tipi (çýkýntý þeklinde) sivilce izlerine enjekte edilmesi bunlarýn görünümünde önemli oranda iyileþme saðlayabilir. Intralezyonel enjeksiyon doðru seçilmiþ hastalarda cerrahi müdahale ile kombine edilebilir.

Derin ya da yüzeyel, yoðun ya da aralýklý akne izlerine yapýlan estetik müdahaleler her zaman istenen sonuçlarý veremeyebilmekte veya etkisiz kalabilmektedir. Sivilce izleri özellikle ilerleyen yaþlarda dokularýn elastikiyetini kaybetmesi ile cildin daha erken yaþlý görünmesine sebep olabilmektedir.

Akne izlerinin tedavisi ve daha az belirgin hale getirilebilmeleri için çeþitli tedavi yöntemleri kullanýlmaktadýr. Akne izinin tipi ve derinliði tedavi yönteminin seçiminde önemli rol oynamaktadýr.

Akne izi tedavi yöntemleri aktif aknelerin olduðu dönemde uygulanmamlýdýr. Aknelerin iyileþme sürecinde bazý soyucularýn kullanýlmasý, peeling iþlemleri ve ýþýn tedavilerinin uygulanmasý iyileþme sürecini hýzlandýracak ve kalýcý sivilce izi oluþumu olasýlýðýný azaltacaktýr. Akne tedavisi tamamlandýktan sonra hala geride kalmýþ izler varsa lazer tedavileri, peeling iþlemleri (orta, derin), dermabrazyon, dolgu maddeleri enjeksiyonu gibi yöntemlerin uygulanmasýna geçilebilir. 

 

Tedaviye baþlamadan önce hastanýn dermatoloðuna beklentilerini detaylý olarak aktarmasý önemlidir. Sadece akne izlerinin tedavi edilerek belirginliklerinin azaltýlmasý, veya bu tedavi yaný sýra genel bir cilt yenileme yönünde prosedürler uygulanabilir. Çoðunlukla genel cilt rejüvenasyonu programý tercih edilmesi daha etkin sonuçlar ve daha yüksek hasta memnuniyeti saðlamaktadýr.  

Akne izi tipine göre doktorunuzla sizin için hangi yöntemin en uygun olabileceði ve nasýl sonuçlar elde edilebileceði konusunda görüþünüz. Doktorun tecrübesi, tedavi yöntemleri, kullanýlacak cihazlara baðlý olarak tedavi sonucunda belli oranda iyileþmeler saðlanabilmektedir. Ancak küçük bir kýz çocuðu gibi pürüssüz bir cilde sahip olmak gibi aþýrý bir beklenti ile tedaviye baþlanmamalýdýr. 

Lazerle Akne Ýzi Tedavisi

Kimyasal Peeling

Dermabrazyon

Dermal Dolgu Maddeleri Enjeksiyonu

Punch Eksizyon

Doku nakli

Subsizyon

Intralezyonel Steroid Enjeksiyonu

Yumuþak Doku Arttýrýmý (Soft-Tissue Augmentation)

Yüksek teknoloji lazer cihazlarý ile uygulanan yeni bir sivilce izi tedavisi yöntemidir. Cildi soyarak veya soymadan etki eden lazer sistemleri bulunmaktadýr. Prensip olarak lazer cihazlarý cildin belli bir derinliðine etki ederek kolajeni uyarýr ve çoðalmasýný saðlar. Cildin kendini yenlemesi sonucu gerginliði artar ve sivilce izleri yüzeye doðru yükselerek belirginlikleri öenmli oranda azalýr. Bu amaçla long pulse Ng Yag, Karbondioksit, Er Yag ve fraksiyonel lazerler kullanýlmaktadýr. Özellikle fraksiyonel lazerler doðru seçilmiþ hastalarda oldukça baþarýlý sivilce izi tedavisi sonuçlarý verirler ve iyileþme süreçleri diðer kimyasal soyma, dermabrazyon gibi yöntemlere göre çok kýsadýr. Lazerle Akne Ýzi Tedavisi devam...

Kimyasal peeling iþlemi ile küçük ve yüzeyel akne izleri giderilebilir ve daha büyük ve derin izlerin görünümünde bir miktar iyileþme saðlanabilir. Kimyasal peeling ciltteki komedonlarý da(siyah ve beyaz noktalar) temizler ve aktif aknelerin tedavisinde ve yeni akne oluþumunun engellenmesinde etkilidir. Ice-pick tipi ve derin fibrotik sivilve izleri kimyasal soyucularla etkili bir þekilde tedavi edilemez. Keloid akne izleri tedavisi için de kimyasal peeling genelde tercih edilmez. Derin ve geniþ sivilce izleri tedavisi için tekrarlayan kimyasal peeling seanslarýna ihtiyaç vardýr. Derin peeling uygulanabilir. Bu iþlem ameliyathane ortamýnda ve anestezi altýnda uygulanýr. Ýyileþme süreci uzundur, cildin normal haline dönmesi aylar sürer. Cilt, iyileþme sürecinin özellikle baþýnda enfeksiyona karþý çok iyi korunmalýdýr.

Dermabrasion cildin üst kýsmýnýn mekanik olarak aþýndýrýlmasý anlamýna gelmektedir. Bu iþlem zýmpara kaðýdý benzeri bir cisim ile manuel olarak veya aþýndýrma amaçlý cihazlarla yapýlabilir. Orijinal olarak akne izi tedavisi amacýyla geliþtirilmiþ bir yöntemdir. Cildin yenilenmesi, kýrýþýklýklarýn giderilmesinde de etkilidir. Cildin üst kýsmý akne izi seviyesine kadar aþýndýrýlmak suretiyle iyileþme süreci tamamlandýktan sonra akne sivilce izleri giderilmiþ olur. Ameliyathane ortamýnda anestezi altýnda yapýlýr. Çalýþýlan derinliðe göre 1 – 2 hafta yaralarýn iyileþme süreci vardýr. Bu süre içinde kesinlikle yüz üzerine yatýlmamalý, cilt, enfeksiyona karþý antibiyotik kremlerle titiz bir þekilde korunmalýdýr. Dermabrazyon sonrasý yaralarýn iyileþmesinin ardýndan kalan pembelik yaklaþýk 4 – 5 ayda tamamen geçer. Bu yöntem ice-pick sivilce izleri tedavisi nde tek baþýna kullanýlmaz. Cildin çok derin soyulmasý halinde dermabrazyon dan dolayý kalýcý yara izleri oluþabilir. Bu sebeple ice-pick sivilce izleri tedavisi punch eksizyonu ve dermabrazyon kombinasyonu ile giderilebilir.   

Uçuk, herpes gibi viral enfeksiyonlar dermabrazyon tarafýndan tetiklenebilir. Hasta geçmiþinde bu tip viral rahatsýzlýklarý varsa konuyla ilgili doktorunu bilgilendirmelidir. Özellikle koyu cilt tipine sahip bireylerde pigmentasyon görülme riski bulunmaktadýr.

Çeþitli dolgu maddeleri akne izlerinden oluþan çukurluklarý doldurarak cildin normal seviyesine getirmek amacýyla kullanýlmaktadýr. Dolgu maddeleri örnekleri arasýnda; yað, bovin kolajeni, doðal kolajen, hyaluronic asit sayýlabilir. Dolgu maddeleri enjeksiyonu ile sivilce izi tedavisi kalýcý iyileþme saðlayan bir yöntem deðildir ve belli aralýklarla tekrarlanmalýdýr.

Ice-pick gibi derin sizilce izlerini tedavi etmek amacýyla kullanýlan cerrahi bir yöntemdir. Bu prosedür sýrasýnda punch biyopsi aletleri kullanýlýr. Bunlar yuvarlak, kenarlarý keskin, çaplarý 1.5 mm ile 3.5 mm arasýnda deðiþen metal boru þeklinde aletlerdir. Punchýn çapý  akne izi kenarlarýný kapsayacak þekilde seçilir ve akne izi punch yardýmýyla olduðu gibi çýkartýlýr. Çýkarýlan bölümün kenarlarý birleþtirilerek dikilir. Bu iþlemden sonra ilk haline göre daha az fark edilen bir iz kalýr. Bu izin beirginliði de azaltýlmak istenirse cilt soyma teknikleri kullanýlabilir. 

Bu teknikte punch yardýmý ile çýkarýlmýþ akne izinin kenarlarý dikilmek yerine, çoðunlukla yine punch yardýmý ile kulak arkasýndan alýnan doku ile doldurulur. Bu þekilde yapýlan akne izi tedavisi sonucunda cilt tonu ve renginde fark edilir bir deðiþiklik oluþabilir. Bu farký gidermek için tedaviden en az 4 – 6 hafta sonra cilt soyma teknikleri kullanýlabilir. 

Subsizyon olarak bilinir. Rolling (dalgalý) akne izlerinin oluþmasýna sebep olan fibroz baðlarýn kýrýlmasý amacýyla uygulanýr. Subsizyon ile akne izi tedavisi sýrasýnda kývrýlmýþ bir iðne deri altýna cilt yüzeyine paralel olacak þekilde sokulur. Dermis ve subkutan(yað) dokusu arasýnda bir piston gibi ileri geri hareket ettirilerek fibroz baðlarýn kesilmesi saðlanýr. Tedavi sonucunda yaklaþýk bir hafta içinde iyileþecek çürükler oluþabilir. Subsizyon ile sivilce tedavisi yönteminin riski kanama veya subkutan nodüllerin oluþmasýdýr. Bu nodüller içlerine kortikosteroid enjekte edilmek suretiyle tedavi edilebilir. 

Doku kaybýndan dolayý oluþmuþ atrofik skarlarýn tedavisinde kullanýlýr. Bireyin kendi subcutan (yað) dokusu veya kollajen sivilce izinin bulunduðu noktaya enjekte edilir. Çukurluk þeklindeki bölge yükselir ve sivilce izi giderilmiþ veya belirginliði azalmýþ olur. Sivilce izi tedavisi amacýyla enjekte edilen yað ve kolajen zamanla hacim kaybettiði için prosedür belli aralýklarla tekrarlanmalýdýr.

Steroidlerin keloid tipi (çýkýntý þeklinde) sivilce izlerine enjekte edilmesi bunlarýn görünümünde önemli oranda iyileþme saðlayabilir. Intralezyonel enjeksiyon doðru seçilmiþ hastalarda cerrahi müdahale ile kombine edilebilir.