Testislerin skrotumda olmamasý halidir. Anne karnýnda belirli bir süre karýnda olan testisler gebeliðin 32-36. haftasýnda çeþitli faktörlerin etkisiyle skrotuma inerler. Bu faktörlerin herhangi birisindeki aksaklýk inmemiþ testis ile sonuçlanýr. Genellikle 6 ay ila 1 yaþýna kadar inmesi beklenir. 1 yaþýndan sonra beklemek çok anlamlý deðildir. 

Ýnmemiþ testis ( yumurtalýk ) erkek çocuklarda en sýk görülen doðumsal bozukluktur. Zamanýnda doðan çocuklarda % 3 oranýnda görülür.Düþük doðum aðýrlýklý bebeklerde ve zamanýndan önce doðan bebeklerde bu oran daha fazladýr (yaklaþýk %30). Çoðunlukla tek taraflý olarak görülür. Farklý tipleri bulunmaktadýr. Ailede inmemiþ testis öyküsü bulunmasý bu rahatsýzlýðýn çocuklarda görülme riskini arttýrýr. Her iki tarafta da görülebilir, ancak saðda görülme ihtimali sola oranla daha fazladýr(%70’ e karþý % 30) ve iki taraflý inmemiþ testis görülme oraný ise % 10‘dur .

Testislerin skrotuma iniþinde birçok faktör rol alýr.Bunlarýn herhangi birisindeki aksaklýk testislerin skrotumda (yumurtalýk kesesi içinde ) olmamasý ile sonuçlanýr. Ýnmemiþ testis varlýðýnda o testiste, testis kanseri geliþme riski normal bir bireye oranla daha fazladýr. Bu oran intraabdominal (karýn içi ) olanlarda daha fazladýr. Yine inmemiþ testis varlýðýnda testisin kendi etrafýnda dönmesi sonucu acil cerrahi müdahele gerektiren testistorsiyonu riski daha fazladýr. Ýnmemiþ testis hastalarýnda vaka tek taraflýysa fertilite oraný normal bireye yakýndýr fakat bilateral olgularda infertilit eoraný %40 ila %70’ lere ulaþýr. 

Testislerin vücut dýþýnda olmasýnýn nedeni sperm (erkek üreme hücresi) üretiminin normal vücud ýsýsýndan yaklasýk 1-2 derece daha düþük sýcaklýkta gerçekleþmesindendir. Bu nedenle testisler normal yerinde olmadýðý taktirde kiþide kýsýrlýk riski artmaktadýr. 

Ýnmemiþ testisler sýklýkla inguinal kanalda yer alýr.Bunun dýþýnda skrotumda, abdomende, yüzeyel inguinal poþta, pubik tuberkülde bulunabilir. Ýnmemiþ testis tanýsý için genellikle skrotal+pelvik usg yeterli olmaktadýr. Ama özellikle ele gelmeyen testislerde MRI gibi ileri inceleme gerekir. Ýki taraflý inmemiþ testis vakalarýnda hormonal deðerlendirme ( hcGstimülasyon testi ) gerekir. 1500 IU hcG günaþýrý verildikten sonra serum testosteron ve bazal gonadotropin düzeylerine bakýlýr.Bu deðerlerde yükselme olmazsa çocuðun anorþik olduðuna karar verilir. Daha ileri araþtýrma yapýlmaz. Test sonrasý testosteron yükseliyorsa çocukta en az bir adet büyük olasýlýkla intrabdominal yerleþimli bir testis olduðu düþünülür. 

Ýnmemiþ testisin kesin tedavisi 6-12 ay arasýnda yapýlmalýdýr. Cerrahi ve hormonal olarak 2 tip tedavi yöntemi vardýr. Genel olarak hormon tedavisinin baþarýsý þansý % 20’ dir. Özellikle testisin çok hareketli olduðu inmemiþ testis tipinde daha faydalýdýr. Genellikle kesin tedavi yöntemi testisin cerrahi olarak normal yerine indirilmesidir. Testisin skrotuma indirilmesi için yeterli uzunluk saðlanamadýðý durumlarda 2 aþamalý cerrahi yöntemler uygulanýr. Son çalýþmalar cerrahi öncesi uygulanacak hormonal tedavinin,testislerin fertilite yeteneðini arttýrdýðý yönündedir. Orþiopeksinin( testislerin skrotuma indirilmesi iþlemi) tümör riskini azalltýðýna dair direkt bir kanýt yoktur. Avantajý testisin daha kolay palpe edilebilecek bir yere indirilmesinden dolayý olasý tümörün erken yakalanabilmesidir. Bu yüzden inmemiþ testis hikayesi olan tüm erkeklere rutin testis muayenesi yapýlmasý öðretilmeli ve hatýrlatýlmalýdýr.

Cerrahi kurallara uyularak yapýlan baþarýlý bir ameliyat sonrasý hasta ayný gün evine gönderilebilmektedir. Ailelere düþen önemli görev çocuklarýn rutin kontrollerinin yapýlmasý ve bozukluk olduðu taktirde gecikmeden bir üroloji uzmanýna baþvurmalarýdýr.

Testislerin skrotumda olmamasý halidir. Anne karnýnda belirli bir süre karýnda olan testisler gebeliðin 32-36. haftasýnda çeþitli faktörlerin etkisiyle skrotuma inerler. Bu faktörlerin herhangi birisindeki aksaklýk inmemiþ testis ile sonuçlanýr. Genellikle 6 ay ila 1 yaþýna kadar inmesi beklenir. 1 yaþýndan sonra beklemek çok anlamlý deðildir. 

Ýnmemiþ testis ( yumurtalýk ) erkek çocuklarda en sýk görülen doðumsal bozukluktur. Zamanýnda doðan çocuklarda % 3 oranýnda görülür.Düþük doðum aðýrlýklý bebeklerde ve zamanýndan önce doðan bebeklerde bu oran daha fazladýr (yaklaþýk %30). Çoðunlukla tek taraflý olarak görülür. Farklý tipleri bulunmaktadýr. Ailede inmemiþ testis öyküsü bulunmasý bu rahatsýzlýðýn çocuklarda görülme riskini arttýrýr. Her iki tarafta da görülebilir, ancak saðda görülme ihtimali sola oranla daha fazladýr(%70’ e karþý % 30) ve iki taraflý inmemiþ testis görülme oraný ise % 10‘dur .

Testislerin skrotuma iniþinde birçok faktör rol alýr.Bunlarýn herhangi birisindeki aksaklýk testislerin skrotumda (yumurtalýk kesesi içinde ) olmamasý ile sonuçlanýr. Ýnmemiþ testis varlýðýnda o testiste, testis kanseri geliþme riski normal bir bireye oranla daha fazladýr. Bu oran intraabdominal (karýn içi ) olanlarda daha fazladýr. Yine inmemiþ testis varlýðýnda testisin kendi etrafýnda dönmesi sonucu acil cerrahi müdahele gerektiren testistorsiyonu riski daha fazladýr. Ýnmemiþ testis hastalarýnda vaka tek taraflýysa fertilite oraný normal bireye yakýndýr fakat bilateral olgularda infertilit eoraný %40 ila %70’ lere ulaþýr. 

Testislerin vücut dýþýnda olmasýnýn nedeni sperm (erkek üreme hücresi) üretiminin normal vücud ýsýsýndan yaklasýk 1-2 derece daha düþük sýcaklýkta gerçekleþmesindendir. Bu nedenle testisler normal yerinde olmadýðý taktirde kiþide kýsýrlýk riski artmaktadýr. 

Ýnmemiþ testisler sýklýkla inguinal kanalda yer alýr.Bunun dýþýnda skrotumda, abdomende, yüzeyel inguinal poþta, pubik tuberkülde bulunabilir. Ýnmemiþ testis tanýsý için genellikle skrotal+pelvik usg yeterli olmaktadýr. Ama özellikle ele gelmeyen testislerde MRI gibi ileri inceleme gerekir. Ýki taraflý inmemiþ testis vakalarýnda hormonal deðerlendirme ( hcGstimülasyon testi ) gerekir. 1500 IU hcG günaþýrý verildikten sonra serum testosteron ve bazal gonadotropin düzeylerine bakýlýr.Bu deðerlerde yükselme olmazsa çocuðun anorþik olduðuna karar verilir. Daha ileri araþtýrma yapýlmaz. Test sonrasý testosteron yükseliyorsa çocukta en az bir adet büyük olasýlýkla intrabdominal yerleþimli bir testis olduðu düþünülür. 

Ýnmemiþ testisin kesin tedavisi 6-12 ay arasýnda yapýlmalýdýr. Cerrahi ve hormonal olarak 2 tip tedavi yöntemi vardýr. Genel olarak hormon tedavisinin baþarýsý þansý % 20’ dir. Özellikle testisin çok hareketli olduðu inmemiþ testis tipinde daha faydalýdýr. Genellikle kesin tedavi yöntemi testisin cerrahi olarak normal yerine indirilmesidir. Testisin skrotuma indirilmesi için yeterli uzunluk saðlanamadýðý durumlarda 2 aþamalý cerrahi yöntemler uygulanýr. Son çalýþmalar cerrahi öncesi uygulanacak hormonal tedavinin,testislerin fertilite yeteneðini arttýrdýðý yönündedir. Orþiopeksinin( testislerin skrotuma indirilmesi iþlemi) tümör riskini azalltýðýna dair direkt bir kanýt yoktur. Avantajý testisin daha kolay palpe edilebilecek bir yere indirilmesinden dolayý olasý tümörün erken yakalanabilmesidir. Bu yüzden inmemiþ testis hikayesi olan tüm erkeklere rutin testis muayenesi yapýlmasý öðretilmeli ve hatýrlatýlmalýdýr.

Cerrahi kurallara uyularak yapýlan baþarýlý bir ameliyat sonrasý hasta ayný gün evine gönderilebilmektedir. Ailelere düþen önemli görev çocuklarýn rutin kontrollerinin yapýlmasý ve bozukluk olduðu taktirde gecikmeden bir üroloji uzmanýna baþvurmalarýdýr.