logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
 Doç.Dr. Kudret TÜREYEN            

Güncelleme: 22.05.2012

x

Genel Bilgiler

Giriş

OMURGA-OMURÝLÝK TÜMÖRLERÝ HASTALIÐI VE TEDAVÝSÝ

Spinal tümörler, omuriliðin kendisi veya omurilik destek dokularý veya omurgayý oluþturan kemik dokulardan köken alan tümöral oluþumlardýr. Böyle bir tümör omurilik basýsý oluþturarak felçlere ve ölüme neden olabilir. Tümörün çýkarýlmasý için sýklýkla laminektomi, bazen de hemilaminektomi yapýlmasý gerekir. Laminektomi ve hemilaminektomi, omurilik kanalýnýn arka bölümünden bir kemik parçasýnýn çýkarýlmasý iþlemidir. Omurganýn ön tarafýný tutan tümörlerin çýkarýlmasýnda ise deðiþik yöntemler kullanýlýr.

Cerrahi amaç tümörü tamamen çýkarmak, tüm omurilik ve sinirleri baskýdan kurtarmak ve kalan bölümde omurga dizilim desteðini saðlayarak kemikler arasý kaynaþma oluþturacak sistemi kurmaktýr.

Omurilik ve omurga tümörlerinin 3 tipi vardýr:
• Ekstra-dural spinal tümör: Omuriliði saran zarýn dýþýndaki tümörler.
• Ýntra-dural ekstra-medüller tümör:Omuriliði saran zarýn içinde, omuriliðin dýþýndaki tümörler
• Ýntra-dural intra-medüller tümör:Omuriliðin içindeki tümörler

Alternatifler:
• Her türlü riski göze alýp ameliyat olmamak
• Týbbi ilaç ve periyodik radyolojik ( BT, MR ) incelemeler
• Tümörün cinsine göre ýþýn tedavisi, gamma knife, ciber knife
• Fizik tedavi yöntemleriyle þikâyetleri gidermeye çalýþmak

Ameliyatýn Riskleri:
• Anestezi riski:Lokal ve genel anestezi iþlemleri esnasýnda ve sonrasýnda (ameliyatta hastaya verilen pozisyon nedeniyle ) riskler vardýr. Ayrýca anestezinin her þeklinde ve sedasyonda da ilaçlara baðlý oluþabilecek zararlar bulunmaktadýr.
• Kanama:Ameliyat sýrasýnda veya ameliyat sonrasýnda ileri derecede olabilecek bir kanama riskinin vardýr. Kanama durumunda ek bir tedaviye veya kan transfüzyonuna ihtiyaç duyabilir.
• Kan pýhtýsý oluþumu: Kan pýhtýsý her çeþit ameliyat sonrasý oluþabilir. Kanama bölgesinde oluþan pýhtýlar kan akýmýný engelleyip aðrý, ödem, inflamasyon veya doku hasarý gibi sorunlara yol açabilir.
• Omurilik yaralanmasý: Nadir olsa da ameliyat esnasýnda omurilik yaralanmasý olabilir.
• Kardiyak sorunlar: Ameliyatýn, düzensiz kalp ritmine veya kalp krizine yol açma gibi düþük bir riski bulunmaktadýr.
• Kalýntý: Tümörün tam çýkarýlamamasý mümkündür.
• Enfeksiyon: Enfeksiyon cilt kesi bölgesinde olabileceði gibi ameliyat alanýnda, hatta ameliyat alanýndaki kemikte de olabilir. Enfeksiyona baðlý riskler arasýnda menenjit (beyin ve omuriliði saran zarlarýn iltihabý) ve apse oluþumu (irin birikimi) bulunur.
• Ameliyat sonrasý nörolojik fonksiyonlarda gerileme: Ameliyat sonrasý olabilecek omurilik hasarý, kanama (ameliyat alaný ve çevresinde) veya spinal ödem nedeniyle nörolojik fonksiyonlarda gerileme riski az da olsa mevcuttur.
• Beyin omurilik sývýsý kaçaðý riski: Ameliyat sonrasýnda yara yerinden dýþ ortama beyin omurilik sývýsý kaçaðý oluþabilir. Bunun tedavisi için drenaj konulmasý veya yeniden ayný yara yerinin tamirine yönelik ek müdahale gerekebilir.
• Solunum problemleri: Ameliyat sonrasý, genelde geçici olan solunum sýkýntýsý veya pnomoni görülebilir. Pulmoner emboli (akciðerlerin damarlarýnýn týkanmasý) görülebilir.

x

x

x

x

x


Giriþ

OMURGA-OMURÝLÝK TÜMÖRLERÝ HASTALIÐI VE TEDAVÝSÝ

Spinal tümörler, omuriliðin kendisi veya omurilik destek dokularý veya omurgayý oluþturan kemik dokulardan köken alan tümöral oluþumlardýr. Böyle bir tümör omurilik basýsý oluþturarak felçlere ve ölüme neden olabilir. Tümörün çýkarýlmasý için sýklýkla laminektomi, bazen de hemilaminektomi yapýlmasý gerekir. Laminektomi ve hemilaminektomi, omurilik kanalýnýn arka bölümünden bir kemik parçasýnýn çýkarýlmasý iþlemidir. Omurganýn ön tarafýný tutan tümörlerin çýkarýlmasýnda ise deðiþik yöntemler kullanýlýr.

Cerrahi amaç tümörü tamamen çýkarmak, tüm omurilik ve sinirleri baskýdan kurtarmak ve kalan bölümde omurga dizilim desteðini saðlayarak kemikler arasý kaynaþma oluþturacak sistemi kurmaktýr.

Omurilik ve omurga tümörlerinin 3 tipi vardýr:
• Ekstra-dural spinal tümör: Omuriliði saran zarýn dýþýndaki tümörler.
• Ýntra-dural ekstra-medüller tümör:Omuriliði saran zarýn içinde, omuriliðin dýþýndaki tümörler
• Ýntra-dural intra-medüller tümör:Omuriliðin içindeki tümörler

Alternatifler:
• Her türlü riski göze alýp ameliyat olmamak
• Týbbi ilaç ve periyodik radyolojik ( BT, MR ) incelemeler
• Tümörün cinsine göre ýþýn tedavisi, gamma knife, ciber knife
• Fizik tedavi yöntemleriyle þikâyetleri gidermeye çalýþmak

Ameliyatýn Riskleri:
• Anestezi riski:Lokal ve genel anestezi iþlemleri esnasýnda ve sonrasýnda (ameliyatta hastaya verilen pozisyon nedeniyle ) riskler vardýr. Ayrýca anestezinin her þeklinde ve sedasyonda da ilaçlara baðlý oluþabilecek zararlar bulunmaktadýr.
• Kanama:Ameliyat sýrasýnda veya ameliyat sonrasýnda ileri derecede olabilecek bir kanama riskinin vardýr. Kanama durumunda ek bir tedaviye veya kan transfüzyonuna ihtiyaç duyabilir.
• Kan pýhtýsý oluþumu: Kan pýhtýsý her çeþit ameliyat sonrasý oluþabilir. Kanama bölgesinde oluþan pýhtýlar kan akýmýný engelleyip aðrý, ödem, inflamasyon veya doku hasarý gibi sorunlara yol açabilir.
• Omurilik yaralanmasý: Nadir olsa da ameliyat esnasýnda omurilik yaralanmasý olabilir.
• Kardiyak sorunlar: Ameliyatýn, düzensiz kalp ritmine veya kalp krizine yol açma gibi düþük bir riski bulunmaktadýr.
• Kalýntý: Tümörün tam çýkarýlamamasý mümkündür.
• Enfeksiyon: Enfeksiyon cilt kesi bölgesinde olabileceði gibi ameliyat alanýnda, hatta ameliyat alanýndaki kemikte de olabilir. Enfeksiyona baðlý riskler arasýnda menenjit (beyin ve omuriliði saran zarlarýn iltihabý) ve apse oluþumu (irin birikimi) bulunur.
• Ameliyat sonrasý nörolojik fonksiyonlarda gerileme: Ameliyat sonrasý olabilecek omurilik hasarý, kanama (ameliyat alaný ve çevresinde) veya spinal ödem nedeniyle nörolojik fonksiyonlarda gerileme riski az da olsa mevcuttur.
• Beyin omurilik sývýsý kaçaðý riski: Ameliyat sonrasýnda yara yerinden dýþ ortama beyin omurilik sývýsý kaçaðý oluþabilir. Bunun tedavisi için drenaj konulmasý veya yeniden ayný yara yerinin tamirine yönelik ek müdahale gerekebilir.
• Solunum problemleri: Ameliyat sonrasý, genelde geçici olan solunum sýkýntýsý veya pnomoni görülebilir. Pulmoner emboli (akciðerlerin damarlarýnýn týkanmasý) görülebilir.


Ýlgili Kelimeler Listesi: OMURGA, omurga tümörleri, omurilik tümörleri, omurga tümörleri tedavisi, omurga tümörleri ameliyat, omurilik tümörleri tedavisi, omurilik tümör belirtisi, omurilik hastalýðý tedavisi, omurilik kanalý

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..


Bu Soru 4092 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER