x
Genel Bilgiler
Giriş
Pradaxa (dabigatran)
Antikoagulan, trombin inhibitörü
Endikasyon ve kullaným
Ýnme ve kardiyak emboli açýsýndan birden fazla risk faktörü olan kiþilerde önerilir.
Kreatinin klirensi > 30 ml / dakika üzerinde olan kiþilerde kullanýlýr.
Non valvüler atrial fibrilasyonun ile iliþkilerin kardiyak embolik inme veya geçici iskemik ataklarda (TIA) primer ve sekonder engelleme için warfarrine üstün kabul edilir.
Parenteral bir antikoagulan ilaçtan pradaxa ya geçerken verilmesi gereken son dozdan iki saat önce baþlanýr.
warfarrin ünden pradaxa ya geçerken INR < 2 olduðunda baþlanýr.
Pradaxadan warfarrin e geçerken ise hastanýn kreatin klirens düzeyine göre pradaxa kesilmeden bir ila üç gün öncesinden warfarrin verilmeye baþlanýr.
Pradaxa ölçüm olarak INR etkisi olur. Pradaxa kesildikten iki gün sonra gerçek INR deðeri görülür.
Pradaxa önerilmeyen durumlar
Prostetik kalp kapakçýðý veya hemodinamik olarak ciddi kapak hastalýðý olan kiþilerde
Þiddetler renal yetmezliði olan kiþilerde (Clcr <15 mL/ dakika)
Ýleri karaciðer hastalýðý olanlarda (bazal pýhtýlaþma fonksiyonlarý bozuk olanlar)
Pradaxa etkileri nasýl geri çevrilir?
- Pradaxaya baðlý bir kanama durumunda özel bir antitod yoktur
- Protamin ve vit K dabigatran etkisini tersine çevirmez.
- Dabigatran diyalize edilebilir %60 oranýnda iki saat içerisinde temizlenir. Ancak bu metodun etkili olacaðý ile ilgili bir yayýn desteði sýnýrlýdýr.
- Ciddi kanama durumlarýnda tedavide
- taze donmuþ plazma transfüzyonu,
- eritrosit süspansiyonu veya
- cerrahi müdahele gerekebilir.
monitörizasyon
Dabigatran tedavisi sýrasýnda monitörizasyon için koagülasyon testleri gerekli deðildir . Bununla birlikte aPTT > 2.5 x olursa bu durum aþýrý antikoagülasyon durumunu düþündürebilir. Ecarin pýhtýlaþma testi (ECT) mevcut ise veya trombin zamaný (TT) dabigatran düzeyi ve progresyon seviyesi hakkýnda fikir verebilir.
Bunlarýn dýþýnda tam kan sayýmý ve renal fonksiyon testi (kreatinin klirensi) tedaviye baþlamadan önce ve belirli aralýklarla kontrol edilmelidir.
x
x
x
x
x
Ýlgili Kelimeler Listesi: Pradaxa, dabigatran, anti trombin, trombin inhibitörü, trombin, anti trombin, koagülasyon, antikoagülasyon, antiagreganlar, plavix, clopidogrel
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Giriþ
Pradaxa (dabigatran)
Antikoagulan, trombin inhibitörü
Endikasyon ve kullaným
Ýnme ve kardiyak emboli açýsýndan birden fazla risk faktörü olan kiþilerde önerilir.
Kreatinin klirensi > 30 ml / dakika üzerinde olan kiþilerde kullanýlýr.
Non valvüler atrial fibrilasyonun ile iliþkilerin kardiyak embolik inme veya geçici iskemik ataklarda (TIA) primer ve sekonder engelleme için warfarrine üstün kabul edilir.
Parenteral bir antikoagulan ilaçtan pradaxa ya geçerken verilmesi gereken son dozdan iki saat önce baþlanýr.
warfarrin ünden pradaxa ya geçerken INR < 2 olduðunda baþlanýr.
Pradaxadan warfarrin e geçerken ise hastanýn kreatin klirens düzeyine göre pradaxa kesilmeden bir ila üç gün öncesinden warfarrin verilmeye baþlanýr.
Pradaxa ölçüm olarak INR etkisi olur. Pradaxa kesildikten iki gün sonra gerçek INR deðeri görülür.
Pradaxa önerilmeyen durumlar
Prostetik kalp kapakçýðý veya hemodinamik olarak ciddi kapak hastalýðý olan kiþilerde
Þiddetler renal yetmezliði olan kiþilerde (Clcr <15 mL/ dakika)
Ýleri karaciðer hastalýðý olanlarda (bazal pýhtýlaþma fonksiyonlarý bozuk olanlar)
Pradaxa etkileri nasýl geri çevrilir?
- Pradaxaya baðlý bir kanama durumunda özel bir antitod yoktur
- Protamin ve vit K dabigatran etkisini tersine çevirmez.
- Dabigatran diyalize edilebilir %60 oranýnda iki saat içerisinde temizlenir. Ancak bu metodun etkili olacaðý ile ilgili bir yayýn desteði sýnýrlýdýr.
- Ciddi kanama durumlarýnda tedavide
- taze donmuþ plazma transfüzyonu,
- eritrosit süspansiyonu veya
- cerrahi müdahele gerekebilir.
monitörizasyon
Dabigatran tedavisi sýrasýnda monitörizasyon için koagülasyon testleri gerekli deðildir . Bununla birlikte aPTT > 2.5 x olursa bu durum aþýrý antikoagülasyon durumunu düþündürebilir. Ecarin pýhtýlaþma testi (ECT) mevcut ise veya trombin zamaný (TT) dabigatran düzeyi ve progresyon seviyesi hakkýnda fikir verebilir.
Bunlarýn dýþýnda tam kan sayýmý ve renal fonksiyon testi (kreatinin klirensi) tedaviye baþlamadan önce ve belirli aralýklarla kontrol edilmelidir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: Pradaxa, dabigatran, anti trombin, trombin inhibitörü, trombin, anti trombin, koagülasyon, antikoagülasyon, antiagreganlar, plavix, clopidogrel
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..