Genel Bilgiler
Giriş
Mide Botoksu nedir
Botoks maddesi C. botulinum bakterisinin ürettiði býr toksin olup düz kaslarý ve çizgili kaslarý geçici olarak felç eder. Yutma zorluðu ile giden akalazya dediðimiz hastalýkta yemek borusunun alt ucunda bulunan sirküler kaslarýn aþýrý kasýlmasý bu kaslara botoks enjeksiyonu yapýlarak giderilebilmektedir. Ayný þekilde kronik anal fissür tedavisinde de botoks enjeksiyonu tedavide baþarýlý sonuçlar verebilmektedir.
Estetik cerrahide yüzdeki ve göz kenarýndaki kýrýþýklýklarýn oluþmasýnda bu bölgedeki kaslarýn aþýrý kasýlmasý neden olabildiðinden bu kaslarýn botoks enjeksiyonu ile gevþetilmesi ile kýrýþýklýklar giderilebilmektedir.
Mide botoksu uygulamasýnda da botoksun kaslardaki bu geçici felç yapma veya yavaþlatma özelliði kullanýlmak amaçlanmýþtýr. Mide botoksu tedavisinin ilk yýllarýnda madde sadece antrum denilen midenin çýkýþýna yakýn kýsýmlarýna yapýlmaktaydý bir süre sonra bu Tedavinin istenilen baþarýyý göstermediði görüldü. Bunun üzerine bir süre revaçtan düþtü. Daha sonra ayný maddenin fundus bölgesine yapýlmasý ile iþtah üzerinde de etki gösterdiði saptandý. Hem antrum hem de fundus bölgesine enjeksiyon yapýlmasý ile kilo verdirmekte bir miktar daha baþarýlý olduðu görüldü bundan sonra yeniden mide botoksu tedavileri gündeme geldi.
Mide botoksu tedavisinde 100 ile 300 ünite sulandýrýlmýþ botox enjeksiyonu ile araþtýrmalar yapýlmýþtýr. 300 üniteden daha fazla enjeksiyon yapmanýn ekstra bir fayda saðlamayacaðýný gösteren yayýnlar mevcuttur.
Tedavinin baþarýlý olabilmesi için botoks maddesinin enjeksiyon yapýlan bölgelerde kas tabakasýna Difüzyon alacak þekilde derinlere yapýlmasýna dikkat edilmesi gerekir. Yapýlan bölgelere sulandýrýlmýþ olan botoks maddesi yaklaþýk genelde 10 odaða yapýlmaktadýr. botoks maddesinin etkisinin 4 ile 6 ay kadar süreceði kabul edilir. Bazý vakalarda ikinci 1 ay tedavi tekrarlanabilir.
Mide botoksu tedavisinin tek baþýna zayýflatmasý beklenilmemelidir. Diðer tedavi modalitelerinde de olduðu gibi egzersiz diyet, insülin direncinin tedavi edilmesi ve hipotiroidi gibi var ise kiloya neden olabilecek baþka durumlarýnda tedavisinin saðlanmasý gerekir. Ayrýca sýklýkla gözden kaçan uyku apnesi hastalýðý da Araþtýrýlmalý ve kilo verdirici tedavilerin yanýnda veya öncesinde tedavisi yapýlmalýdýr.
Yapýlýþý
Mide botoksu iþlemi yapýlacak hasta diðer endoskopik iþlemlerde olduðu gibi son 8 saat aç ve susuz olmalýdýr. Ýþlem sedasyon altýnda uyutularak yapýlacaðýndan midenin boþ olmasý muhtemel aspirasyon riskini ve komplikasyonlarýný engelleyecektir.
Ýþlem sýrasýnda genelde 100-300 ünite allergan botoks veya 500-1000 dysport botoks enjeksiyon antrumdan baþlanarak sirküler tarzda midenin dýþýný saran ve esas hareket etme yeteneði kazandýran kaslara ulaþacak þekilde derin enjeksiyonlar þeklinde yapýlýr. Ýþlemin videolu anlatýmý için týklayýnýz. Yapýlan enjeksiyon odaklarýndaki botoks maddesi birkaç gün içerisinde difüzyon ile yayýlarak etkinliðini göstermeye baþlar.
Giriþ
Mide Botoksu nedir
Botoks maddesi C. botulinum bakterisinin ürettiði býr toksin olup düz kaslarý ve çizgili kaslarý geçici olarak felç eder. Yutma zorluðu ile giden akalazya dediðimiz hastalýkta yemek borusunun alt ucunda bulunan sirküler kaslarýn aþýrý kasýlmasý bu kaslara botoks enjeksiyonu yapýlarak giderilebilmektedir. Ayný þekilde kronik anal fissür tedavisinde de botoks enjeksiyonu tedavide baþarýlý sonuçlar verebilmektedir.
Estetik cerrahide yüzdeki ve göz kenarýndaki kýrýþýklýklarýn oluþmasýnda bu bölgedeki kaslarýn aþýrý kasýlmasý neden olabildiðinden bu kaslarýn botoks enjeksiyonu ile gevþetilmesi ile kýrýþýklýklar giderilebilmektedir.
Mide botoksu uygulamasýnda da botoksun kaslardaki bu geçici felç yapma veya yavaþlatma özelliði kullanýlmak amaçlanmýþtýr. Mide botoksu tedavisinin ilk yýllarýnda madde sadece antrum denilen midenin çýkýþýna yakýn kýsýmlarýna yapýlmaktaydý bir süre sonra bu Tedavinin istenilen baþarýyý göstermediði görüldü. Bunun üzerine bir süre revaçtan düþtü. Daha sonra ayný maddenin fundus bölgesine yapýlmasý ile iþtah üzerinde de etki gösterdiði saptandý. Hem antrum hem de fundus bölgesine enjeksiyon yapýlmasý ile kilo verdirmekte bir miktar daha baþarýlý olduðu görüldü bundan sonra yeniden mide botoksu tedavileri gündeme geldi.
Mide botoksu tedavisinde 100 ile 300 ünite sulandýrýlmýþ botox enjeksiyonu ile araþtýrmalar yapýlmýþtýr. 300 üniteden daha fazla enjeksiyon yapmanýn ekstra bir fayda saðlamayacaðýný gösteren yayýnlar mevcuttur.
Tedavinin baþarýlý olabilmesi için botoks maddesinin enjeksiyon yapýlan bölgelerde kas tabakasýna Difüzyon alacak þekilde derinlere yapýlmasýna dikkat edilmesi gerekir. Yapýlan bölgelere sulandýrýlmýþ olan botoks maddesi yaklaþýk genelde 10 odaða yapýlmaktadýr. botoks maddesinin etkisinin 4 ile 6 ay kadar süreceði kabul edilir. Bazý vakalarda ikinci 1 ay tedavi tekrarlanabilir.
Mide botoksu tedavisinin tek baþýna zayýflatmasý beklenilmemelidir. Diðer tedavi modalitelerinde de olduðu gibi egzersiz diyet, insülin direncinin tedavi edilmesi ve hipotiroidi gibi var ise kiloya neden olabilecek baþka durumlarýnda tedavisinin saðlanmasý gerekir. Ayrýca sýklýkla gözden kaçan uyku apnesi hastalýðý da Araþtýrýlmalý ve kilo verdirici tedavilerin yanýnda veya öncesinde tedavisi yapýlmalýdýr.
Yapýlýþý
Mide botoksu iþlemi yapýlacak hasta diðer endoskopik iþlemlerde olduðu gibi son 8 saat aç ve susuz olmalýdýr. Ýþlem sedasyon altýnda uyutularak yapýlacaðýndan midenin boþ olmasý muhtemel aspirasyon riskini ve komplikasyonlarýný engelleyecektir.
Ýþlem sýrasýnda genelde 100-300 ünite allergan botoks veya 500-1000 dysport botoks enjeksiyon antrumdan baþlanarak sirküler tarzda midenin dýþýný saran ve esas hareket etme yeteneði kazandýran kaslara ulaþacak þekilde derin enjeksiyonlar þeklinde yapýlýr. Ýþlemin videolu anlatýmý için týklayýnýz. Yapýlan enjeksiyon odaklarýndaki botoks maddesi birkaç gün içerisinde difüzyon ile yayýlarak etkinliðini göstermeye baþlar.