logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
 Prof.Dr. Yusuf AKCAN            

Güncelleme: 10.09.2020

x

Genel Bilgiler

x

x

x

x

x

Diyabet tedavisinde ilaç kullaným ilkeleri


(1) 

Metformin, sulfonilüreler, metformin+sulfonilüre kombinasyonlarý, alfa glukozidaz inhibitörleri ve insan insülinleri tüm hekimler tarafýndan reçete edilebilir.

(2) 

Repaglinid (kombinasyonlarý dahil) , nateglinid ve diðer oral antidiyabetiklerin kombine preperatlarý; endokrinoloji, iç hastalýklarý, çocuk saðlýðý ve hastalýklarý, kardiyoloji ve aile hekimliði uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanýlarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.

(3) 

Analog insülinler, pioglitazon, pioglitazonun oral kombinasyonlarý veya pioglitazonun insülin ile kombine kullanýmlarý endokrinoloji, iç hastalýklarý, çocuk saðlýðý ve hastalýklarý ve kardiyoloji uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanýlarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.

a) 

300 IU/ml insülin glarjin içeren ilaçlar; günlük insülin ihtiyacý yüksek olan (100 IU/gün) veya uzun etkili insülin kullandýðý halde gece hipoglisemi riski yüksek olan veya brittle tip 1 diyabeti olan hastalarda bu durumun belirtildiði en az bir endokrinoloji uzman hekiminin yer aldýðý saðlýk kurulu raporuna dayanýlarak endokrinoloji veya iç hastalýklarý uzman hekimlerince reçete edilebilir.

b) 

Ýnsülin degludek + insülin aspart kombinasyonu; analog karýþým veya uzun etkili insülinlerden birini kullanmýþ olmasýna raðmen kan þekeri labil seyreden ve/veya sýk hipoglisemik olay geçiren ve/veya hipoglisemi riski yüksek ya da regülasyon saðlanamayan hastalarda bu durumun belirtildiði en az bir endokrinoloji uzman hekiminin yer aldýðý saðlýk kurulu raporuna dayanýlarak endokrinoloji veya iç hastalýklarý uzman hekimlerince reçete edilebilir.

(4) 

DPP-4 antagonistleri (sitagliptin, vildagliptin, saksagliptin, linagliptin, alogliptin), DPP-4 antagonistlerinin diðer oral antidiyabetiklerle kombine preperatlarý; metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarýnda yeterli glisemik kontrol saðlanamamýþ hastalarda; endokrinoloji uzman hekimleri ile iç hastalýklarý uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporu ile tüm hekimlerce reçete edilebilir. 

Saksagliptini tek baþýna içeren 2,5 mg.’ lýk formlarý günlük en fazla 2,5 mg. dozunda, alogliptini tek baþýna içeren 12,5 mg.’ lýk formlarý günlük en fazla 12,5 mg. dozunda yalnýzca kronik böbrek yetmezliði hastalarýnda kullanýlabilir.

(5) 

Eksenatid; 

vücut kitle indeksi tedavi baþlangýcýnda 35 kg/m2’nin üzerinde olan ve tedavi öncesi anamnezde akut pankreatit geçirilme öyküsü bulunmayan tip 2 diyabet hastalarýnda;

a) 

Metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarýnda yeterli glisemik kontrol saðlanamamýþ hastalarda kombinasyon þeklinde,

b)

Metformin ve/veya pioglitazon ile kombine ya da tek baþýna bazal insülin ile yeterli glisemik kontrol saðlanamamýþ hastalarda bazal insüline ek olarak kullanýlabilir.

c) 

Bu fýkradaki kriterlere uyan hastalara baþlangýç dozu rapor þartý aranmaksýzýn (2x5mcg) (1 kutu) olarak endokrinoloji uzman hekimlerince reçete edilir. Baþlama kriterleri ilk reçetede belirtilecektir. Tedaviye devam edilecekse; devam kararý, baþlama kriterleri ve metformin ve/veya sülfonilüreler ve/veya pioglitazon ve/veya bazal insülin için hastaya verilen maksimum dozlar, 6 ay süreli endokrinoloji uzman hekim raporunda belirtilir. Tedaviye devam edilecekse bundan sonraki raporlar 1 yýl süreli düzenlenir. Söz konusu raporlara dayanýlarak endokrinoloji veya iç hastalýklarý uzman hekimlerince reçete edilir. Tedavi esnasýnda akut pankreatit geçirilmesi durumunda ilaç kesilir ve tekrar kullanýlmaz.

(6) 

Sodyum-glukoz ko-transporter 2 (SGLT2) inhibitörleri 

(dapagliflozin, empagliflozin) ve SGLT2 inhibitörlerinin diðer oral antidiyabetiklerle kombine preperatlarý; metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarýnda yeterli glisemik kontrol saðlanamamýþ hastalarda, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenen uzman hekim raporu ile tüm hekimlerce reçete edilebilir.


Bu Soru 4629 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER