x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Dirseðinizi bir yere çarptýðýnýzda tüm kolunuza yayýlan bir elektriksel
akým yada aðrý hissettiðinizde ulnar sinirinizi hissetmiþ olursunuz.
Ancak zaman zaman ulnar sinirin oluþturduðu bu tablo kalýcý olabildiði
gibi ,elin parmaklarýný ve el bileðini rahatsýz eden bir tablo
oluþturabilir.
Ulnar sinir tüm kol boyunca uzanýr ve dirseði ,el bileðini geçerek
sonlanýr. Elin küçük parmaðý ve yüzük parmaðýnýn his duyusundan ,elin
parmaklarýnýn hareketinin bir bölümünden sorumludur. Dirseðin iç
yanýndan mevcut olan eliniz ile de hissedebileceðiniz bir tünelden
geçer. Dirseðin almýþ olduðu bir travmadan ulnar sinir etkilenecek
olursa (dirsek kýrýklarý sonrasý gibi) sinirde geliþen ödeme baðlý
olarak sinir bu tünel içerisinde sýkýþýr. Bu tabloya kubital tünel
sendromu yada ulnar sinir sýkýþma sendromu adý verilir.
Bu
durumun uzamasý sonrasýnda sinirin üzerinde yer alan koruyucu myelin
tabakasý el bileði ve dirseðin hareketleri sonrasýnda sürtünmeye baðlý
olarak aþýnabilir. Bu sinir de kalýcý bir hasar oluþma ihtimali
demektir. Burada elin kaslarýnda zayýflama kavanoz açma gibi
hareketlerde zorlanma gibi þikayetler ortaya çýkar. Problem dirseði
ilgilendiren bir patolojiden kaynaklansa da esas þikayetler sinirin
etkili olduðu alan olan elde ve parmaklarda ortaya çýkar. Hem motor hem
his duyusu ile ilgili sorunlar yaþanýr.
- Dirseðin iç kýsmýnda oluþan gerginlik hissi
- Özellikle geceleri oluþan elin küçük ve yüzük parmaðýnda uyuþma hissi
- Araba kullanma veya telefonla konuþma gibi dirseðin uzun süre katlý pozisyonda kalmasý sonrasýnda uyuþmanýn oluþmasý
- Müzikal bir instrumaný kullanýrken yada elin parmaklarýný ilgilendiren bir iþ yapmada güçlük
- Kavrama yada ayýklama iþleminde güçsüzlük hissi
- Tüm kolun iç yüzünde aðrý hissetme gibi þikayetler oluþabilir.
Bunlardan herhangi biri mevcut ise doktorunuza baþvurun,erken taný kolay tedavi seçeneklerini getirecektir.
Hastalýðýn
tanýsý koymada mevcut birçok yöntem mevcuttur. Hastadan alýnan bilgi
bunlarýn en önemlisidir. Dirsek ile ilgili geçirilmiþ bir sorununuz
varsa doktorunuz sizden çeþitli röntgenler istiyebilir. Ayrýca elin,
elbileðinin kaslarýnýn ve sinirlerinin elektriksel yanýtýný görmek
üzere EMG istenebilir.
- Dirseðinin üzerine düþenler
- Dirsek hareketi ile ilgili iþlerde çalýþanlar (sekreterler, þöförler gibi)
- Diabetikler
- Artrit problemi olanlar veya troid problemi olanlar
- Alkolikler risk altýnda olan kiþilerdir.
Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri
- Dirseði olabildiðince düz tutarak sinirin sýkýþmasýný engellemek,
- Gögüs üzerinde kollarýn çaprazlaþmasýný engellemek,
- Sýk telefon görüþmeleri yapýyorsanýz dirseði kullanmayacaðýnýz bir sistem oluþturmak (megafonla konuþmak gibi)
- Çalýþma masanýzý ayarlayarak dirseðin kýrýlmýþ pozisyonda kalmasýný engellemek,
- Geceleri kullanacaðýnýz,kolun pozisyonunu ayarlayan ateller,
- Spor esnasýnda dirseði koruyan dirsekliklerin kullanýmý
- Kortikosteroid enjeksiyonu (ödemi azaltmak üzere)
Cerrahi tedavi
Eðer
konservatif tedavi ile kas güçsüzlüðü ortadan kaldýrýlamýyorsa yada
aðrý þikayetleri sürüyorsa ileri tetkikler yapýlarak cerrahi tedavi
planlanmalýdýr. Cerrahi de birçok yöntem mevcuttur, ancak en sýk olarak
anterior submuscular transpozisyon adý verilen sinirin geçtiði kemik
tünelin arkasýndan önüne alýnmasý olarak tarif edilebilecek iþlem
uygulanýr. Cerrahi tedaviden sonra rehabilitasyon planlanarak elin
gücünün tekrar kazanýlmasý saðlanýr.